我的高血壓好幾年了，
健康咨詢描述： 高血壓病史約六年，未吃藥時(shí)一般夏天135/90，冬天145/95，個(gè)別時(shí)候可達(dá)150/100，另去年10月23日體檢發(fā)現(xiàn)心臟左房飽滿，左室壁稍厚，二三尖瓣及主動脈瓣輕度返流，甘油三酯2.0，低密度載脂蛋白3.64，去年12月開始吃藥，先吃了五個(gè)月的馬來酸依拉普利葉酸片，一天一片，在早上吃早餐前服用，剛開始三個(gè)月吃藥后血壓還能控制130/85以內(nèi)，但最近二個(gè)月來，就算吃了這個(gè)藥后血壓也在135/95左右，而且總感覺后腦左下側(cè)頭暈，因此從上個(gè)星期六開始服用氨氯地平阿托他汀鈣片（這二種藥都是在去年11月份在湘雅醫(yī)院開的，當(dāng)時(shí)醫(yī)生要我二種藥一起吃，我感覺有一種降壓藥就行了，故只吃了一種），也是一天一片早餐之前吃，但最近發(fā)現(xiàn)血壓還是偏高，早上起床后血壓也有136／90左右，服藥后也未見下降。而且總感覺后腦勺左下側(cè)頭暈，右腳腳指有時(shí)麻木，這該怎么辦啊
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回復(fù)區(qū)
根據(jù)您所述情況，左側(cè)頭部發(fā)暈伴有右側(cè)腳趾，偶爾麻木，建議醫(yī)院就診，進(jìn)一步完善頭顱核磁檢查及頭顱血管檢查，查看是否有腦缺血癥狀。繼續(xù)口服兩種藥物監(jiān)測血壓情況，如果血壓控制差需要更換其他降壓藥物。
謝謝，那么馬來酸依那普利葉酸片和氨氯地平阿伐他汀鈣片是一起吃，還是要分開吃呢？
可以一起吃，起到降壓作用，聯(lián)合的阿托伐有降脂的作用。
謝謝啦，再請教您，應(yīng)該都是早上早餐前吃吧，目前吃一種藥血壓就沒降到過120／80的，我后腦勺左下側(cè)是那種悶悶的暈。我這種狀況到醫(yī)院是掛哪個(gè)科室看病呢？心血管內(nèi)科，神經(jīng)外科？
控制到140/90以下就可以，早上吃，餐前餐后沒有特殊的要求，可以神經(jīng)內(nèi)科就診，完善血管腦相關(guān)檢查。兩種藥物都可能會出現(xiàn)眩暈的情況，需要排除副反應(yīng)
我這臉是不是有i浮腫呢？，這是藥物引起的還是因高血壓引起腎臟病變引起的呢？
根據(jù)腎功能的檢測指標(biāo)檢查確診
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如果出現(xiàn)了高血壓，腦病腦供血不足的話，建議口服氟桂利嗪膠囊或者甲磺酸倍他司丁片緩解，后腦循環(huán)不足，引起的頭暈頭蒙癥狀，目前血壓139時(shí)在臨界狀態(tài)，可以口服甲鈷胺片，改善右腳腳趾麻木也可以口服邁之靈片或膠囊！
謝謝啦，再請教您，目前我吃馬來酸依那普利葉酸片或氨氯地平阿伐他汀鈣片這兩種藥，血壓就沒降到過120／80的，我后腦勺左下側(cè)是那種悶悶的暈Ⅰ。
甲鈷胺片改善腦部神經(jīng)。歡迎采納
我這臉是不是有些浮腫呢？，如果是有浮腫，這會是高血壓藥物引起的，還是因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎臟病變引起的呢？去年10月23月的腎功能檢查正常。
不明顯。如果真有也是氨氯地平導(dǎo)致的
這是今天抽血檢測的血常規(guī)，尿常規(guī)，血糖，血脂，肝腎功能，報(bào)告顯示肌酐偏高，是不是腎功能受損了，有沒有什么影響，是不是吃高血壓藥引起的肌酐偏高呢？我要不要換高血壓病呢？
高血壓導(dǎo)致的腎功能下降
病情分析：
正常情況下，血壓控制在14090以下。最理想的應(yīng)該是12080。現(xiàn)在您的血壓偏高一點(diǎn)點(diǎn)，不過還算基本正常。高血壓提倡聯(lián)合小劑量用藥。
指導(dǎo)意見：
目前建議你還是同時(shí)服用兩種藥物，因?yàn)檫@藥都是長效的，需要服用一段時(shí)間才能達(dá)到穩(wěn)定的效果。再就是需要您放松心情，這血壓不必太緊張。降血脂的藥物也需要長期服用。再就是麻木的話。需要排除一下有沒有腰椎病。所以建議查一下腰椎。還有就是雙下肢動靜脈彩超以及頭部CT。
以上是對“我的高血壓好幾年了，”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
謝謝啦，再請教您，馬來酸依那普利葉酸片和氨氯地平阿伐他汀鈣片這兩種藥是一起吃呢？還是要分開吃，目前吃一種藥血壓就沒降到過120／80的，我后腦勺左下側(cè)是那種悶悶的暈。
苯磺酸氨氯地平，一天一次。依那普利一天兩次。可以一起服用的。
這是今天抽血檢測的血常規(guī)，尿常規(guī)，血糖，血脂，肝腎功能，報(bào)告顯示肌酐偏高，是不是腎功能受損了，有沒有什么影響，是不是吃高血壓藥引起的肌酐偏高呢？我要不要換高血壓病呢？
腎功能偏高。這個(gè)是什么藥影響的現(xiàn)在說不好。盡量服用對腎功能損傷小的藥物。
我這肌酐指標(biāo)需要藥物治療么？肌酐高到什么程度對身體有嚴(yán)重的影響，需要進(jìn)行藥物治療？我半年前（2020年10月23日）檢查是肌酐指標(biāo)非常正常），現(xiàn)在服了半年的高血壓藥，肌酐指標(biāo)反而高了，
肌酐高需要到腎內(nèi)科去看一下。藥物都會對，肝腎損傷可以調(diào)整一下藥物。
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