跟骨的粉碎性骨折，不一定需要手術。是否需要手術，取決于以下兩方面的原因：
      第一方面、一定要有明確跟骨骨折后，跟骨的軸線、跟骨結節(jié)角角度，是否在可接受的范圍之內。如果跟骨結節(jié)角變成負角，跟骨的軸線改變，軸位片顯示跟骨增寬等，則需要手術治療。否則，力線的異常會導致術后早期的創(chuàng)傷性關節(jié)炎，患者會伴有嚴重的疼痛、行走困難。
      第二方面、跟骨的骨折塊，是否波及到關節(jié)面，關節(jié)面的骨塊有無塌陷，距跟關節(jié)面是否平整。如果關節(jié)面伴有塌陷不平整，則需要手術治療，恢復關節(jié)面的平整，否則，會導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
      所以，手術與否，一定要根據病人的病情決定。