你好，煙霧病的治療，唯一目前認(rèn)為有效的手段就是手術(shù)治療。但是需不需要手術(shù)，可能需要一些這種專業(yè)的評(píng)。非治療手段主要就是一個(gè)密切觀察，另外還有對(duì)一些基礎(chǔ)病的，比如高血壓、糖尿病，還有一些甲狀腺的疾病的控制。總體臨床上手術(shù)，這種指征的原則有以下幾類，一個(gè)是兒童，兒童患者多數(shù)學(xué)者都認(rèn)為應(yīng)當(dāng)早期發(fā)現(xiàn)，而且酌情積極治療。因?yàn)閮和蜔熿F病有一個(gè)特點(diǎn)，有的時(shí)候會(huì)急性進(jìn)展。成人出血型煙霧病，應(yīng)當(dāng)積極治療。因?yàn)橹辽佻F(xiàn)在的文獻(xiàn)也好，這些臨床經(jīng)驗(yàn)也好，它還確實(shí)可以降低一定幾率的這種再出血的發(fā)生。對(duì)于成人缺血型煙霧病，我們應(yīng)該在權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者獲益的情況下，進(jìn)行一個(gè)比較積極的治療。對(duì)于無(wú)癥狀的患者，它不等于未發(fā)病，這個(gè)時(shí)候我們有時(shí)候要根據(jù)患者，核磁或者是CT灌注等等這些情況看，患者到底是不是出現(xiàn)了一些無(wú)癥狀的梗塞，或者是嚴(yán)重的缺血的發(fā)展，權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)之后，酌情進(jìn)行手術(shù)治療。