健康咨詢描述:
今天BB腹瀉次數多達10次,大便發(fā)現有少量血絲,不知道是不是痢疾??
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:1天
目前一般情況:大便常規(guī)化驗結果:白細胞3-7,紅細胞,蟲卵無,脂肪球1+.自己觀察大便有少許黏液,有血絲,媽媽說可能是痢疾?為什么醫(yī)生檢查不出是痢疾呢? 這種情況下,醫(yī)生建議繼續(xù)喂媽瞇愛.那個小醫(yī)院的檢測醫(yī)生漫不經心,我懷疑檢測結果是否有問題,或則醫(yī)生的處方是否有問題.還是寶寶腹瀉已經是重癥腹瀉.是不是需要去專門的兒童醫(yī)院做進一步檢測.
病史:一直寶寶都是拉6次,5天前發(fā)現有便便水樣,發(fā)綠,有泡泡.今天中醫(yī)說是晚上受涼了,推薦了肚臍帖
以往的診斷和治療經過及效果:吃媽瞇愛,和四磨湯.
從您的描述來看,孩子的腹瀉是腸炎了,但至于是不是痢疾,那是要做大便培養(yǎng)才能確認的,而不能單憑一個大便常規(guī)就診斷的。如果那當地醫(yī)生單憑這個大便常規(guī)就說您的孩子患了痢疾,估計您也不一定就會相信的。不是嗎?糞便的顏色與膽汁的化學變化有關。在小腸上部時由于膽紅素及膽綠素的作用,故呈黃綠色;到結腸時膽綠素還原成膽紅素,而呈黃色。母乳喂養(yǎng)兒的大便偏酸性,可因氧化性細菌作用將膽紅素變?yōu)槟懢G素,所以母乳喂養(yǎng)兒的正常糞便略呈綠色。但牛乳喂養(yǎng)兒的糞便偏堿性,可以進一步還原變?yōu)闊o色的糞膽原,所以大便顏色較淡。如果牛乳喂養(yǎng)兒排出綠色大便,則表示腸的蠕動加速或腸道有炎癥,為腹瀉的一種象征。就算孩子還未確認為痢疾,治療上也是可以用復方黃連素治療的,三分之一片/次,一日三次,但前提是孩子沒有G-6PD缺乏癥。關于孩子的腹瀉,我有以下的歸納與建議:寶寶腹瀉最常的原因有消化不良和腸炎。一般孩子的大便混有泡沫,常提示孩子的消化不良,只有孩子的消化不好,食物殘渣多了,被腸道里的菌發(fā)酵產氣,就會出現大便混有泡沫的情況。另外,大便混有泡沫還可能與孩子哭鬧時間過長,吞下了較多的空氣有關。如果孩子還伴有吐奶,吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的的奶塊,或有腹脹(孩子平臥床上,腹部高于胸部),大便或伴有泡沫,無粘液或膿血,大便只是次數增多、便質還是黃色或帶點淡綠色糊狀的、或稀爛的,那就是消化不良??梢晕剐┫畮椭幌拢部梢晕剐屵鋹壅{整腸道的菌群,及思密達止瀉等。如果孩子還伴有吐奶厲害,甚至食入即吐,或有可自行緩解的陣發(fā)性哭鬧,大便的性質改變明顯改變,呈蛋花湯樣或水樣,或伴有粘液等,那就是腸炎的可能性大了,這個是需要及時就醫(yī)的,查個大便常規(guī)可以協(xié)診。如果孩子在腹瀉的時候伴有持續(xù)性的哭鬧,并且精神不佳,所排大便呈番茄漿樣,那就要警惕腸套疊了,如果同時大便的氣味非常腥臭,那就要警惕壞死性腸炎了。有的孩子因為喝涼茶也會引起腹瀉的。如果在孩子出現腹瀉之前的確喝過涼茶,那其可能性就較大,建議以后不要喂孩子喝過多的涼茶了。還有就是輔食的添加不當也會引起孩子腹瀉的,如添加過快、過多、過早等。在護理方面要注意的是:因為孩子得腸炎時消化功能會被影響,所以可以喂些胃蛋白酶、消化水幫助一下,如“食得樂”消化水。如果孩子是吃奶粉的,建議使用專為腹瀉的孩子配制的腹瀉奶粉,如果暫時買不到,建議把奶沖淡一點;如果孩子是母乳喂養(yǎng)的,那乳母的飲食就要注意清淡、有營養(yǎng),不能吃過于油膩的食物,乳母也可以服“常樂康”幫助一下,對孩子的恢復是有好處的,因為我主張治療孩子的腹瀉要“母子同治”。另外,因為孩子拉大便的數次多了,一定會讓小屁股受罪的,建議在保證孩子不受涼的前提下,盡量不要把小屁股包得太嚴,清洗屁股時盡量用水洗,如果用布洗就不能擦,要用摁,而且一定要輕,以免孩子細嫩的皮膚容易破損,那樣孩子可以要哭鬧得很厲害的--如果孩子無緣無故地哭鬧得很厲害,要注意看看是不是屁股皮膚紅了,孩子不舒服哦。要預防這種尿布皮炎,您也可以在每次給孩子清洗后給小屁股搽上一層藥膏,如四環(huán)素軟膏,眼膏也行。并注意及時更換尿布和打開尿布通一通氣,避免大小便分解時會釋放出的氨對嬌嫩的皮膚產生刺激。但愿我的回答能幫得上您的忙。
溫馨提示:
給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。
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