健康咨詢描述:
HB(A+F): 98.0
HBA2: 2.0
正常值:1.HB(A+F):94.5-96.5%
2.HBA2:2.5-3.5%
亨氏小體: 陰性
G6PD 檢測試驗 高鐵血紅蛋白還原試驗: 正常
紅細胞G6PD/6PGD酶活性比值:1.8(正常值1.0以上)
請問這是地中海貧血嗎?接下來應該怎樣做?
第一次問題補充:
病史:無
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:無
孩子晚上沒有頻繁地醒,不舒服,要鬧、吵面色蒼白、青黃、鼻梁塌陷(可能此時看不出來)、發(fā)育遲緩、發(fā)燒、憋氣、肝脾腫大等癥狀。
我想補充的問題:
1.除了G6OD溶血性貧血,還有什么貧血?
2.就憑這張檢驗報告能否判斷出我的孩子有什么問題?
3.我應該怎樣去做?到那家醫(yī)院比較好?
你病史不詳:首先,G6PD檢測試驗高鐵血紅蛋白還原試驗:正常紅細胞G6PD/6PGD酶活性比值:1.8(正常值1.0以上)是排除了你孩子不是G6OD溶血性貧血,這是貧血的鑒別診斷HBA22.0不高,在地中海貧血是增高的其次孩子晚上有無頻繁地醒,不舒服,要鬧、吵面色蒼白、青黃、鼻梁塌陷(可能此時看不出來)、發(fā)育遲緩、發(fā)燒、憋氣、肝脾腫大。我給你說說白細胞和血小板、紅細胞,如果血液成分中紅細胞和血紅蛋白的比例低于正常水平,我們就稱之為貧血診斷標準出生后不久開始進行性貧血(輕型可無貧血),溶血嚴重時出現(xiàn)黃疸,顱面骨呈特殊面容(頭大、眉距增寬、鼻梁低平、顴骨突出)及肝脾腫大。2、常有家族史。3、實驗室檢查(1)呈小細胞低色素性貧血,紅細胞大小不均,可見異形,靶形紅細胞(可有0-66%),網(wǎng)織紅細胞增多。(2)紅細胞滲透脆性降低。(3)血紅蛋白分析重型和中間型地中海貧血患者的HbF含量明顯增高,抗堿血紅蛋白可在40%以上。輕型b地中海貧血患兒的HbA2含量增高。HbH病或Barts胎兒水腫綜合征患兒其HbH與HbBarts的含量分別增高。4、x線檢者嬰幼兒掌骨、指骨骨髓腔增寬,長骨皮質(zhì)變薄,以后可見顱骨骨板變薄、顱板間有放射狀骨刺。HbH:β地中海貧血患者HbH含量約為30%~60%。常用抗堿性檢查,正常值<2.2%,新生兒可達70%以上,6~12個月后接近成人,有假陽性。另外,利用HbF的抗酸性,在pH低時不易被洗脫而觀察到HbF在細胞內(nèi)呈不均勻分布。③HbA2:將醋酸纖維薄膜電泳上的HbA和HbA2分別剪下,將Hb洗脫用光度計比色(波長413nm的721型分光光度計),計算HbA2含量,正常值<3.5%。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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