扁桃體在人的口腔深處,舌腭弓和咽腭弓之間的咽峽側(cè)壁,俗稱扁桃腺,此物在童年時(shí)發(fā)達(dá),成年后逐漸萎縮.由于扁桃體地處咽喉要沖,與外界關(guān)系密切,而扁桃體內(nèi)的溫度,濕度又很適合細(xì)菌繁殖,因此當(dāng)身體抵抗力降低時(shí)很容易為病菌襲擾而發(fā)炎.
      摘除扁桃體有利也有弊：
      扁桃體是咽部最大的淋巴組織.在兒童時(shí)期,它是個(gè)活躍的免疫器官,含有各個(gè)發(fā)育階段的淋巴細(xì)胞,如T細(xì)胞,B細(xì)胞,吞噬細(xì)胞等.所以它既具有體液免疫作用,產(chǎn)生各種免疫球蛋白,也有一定的細(xì)胞免疫作用.扁桃體產(chǎn)生的免疫球蛋白IgA免疫力很強(qiáng),可抑制細(xì)菌對(duì)呼吸道黏膜的粘附,并可抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和擴(kuò)散,對(duì)病毒也有中和與抑制作用.IgA還可通過補(bǔ)體的活化,增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的功能.這些在兩歲至五歲時(shí)表現(xiàn)最為活躍.
      從免疫的觀點(diǎn)來看,由于其對(duì)身體的免疫作用,不應(yīng)隨便將扁桃體摘除.兒童扁桃體肥大是正常生理現(xiàn)象,如果肥大但未影響呼吸和吞咽,沒有產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn),不應(yīng)摘除.因?yàn)榍谐罂赡軙?huì)影響局部的免疫反應(yīng),降低身體抗感染的能力.如果扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,妨礙呼吸和吞咽,引起風(fēng)濕及腎炎等疾病時(shí),應(yīng)及時(shí)切除.一般兒童扁桃體切除術(shù)應(yīng)在四歲以后進(jìn)行,而且要等炎癥消退后兩周至三周切除比較適宜.但若發(fā)作過于頻繁,不能久等,可考慮在發(fā)作消退后數(shù)天施行手術(shù).
      關(guān)于是否需要切除扁桃體：
      下述情況有必要切除扁桃體：頻繁發(fā)作的扁桃體炎,或者扁桃體病變?nèi)嬗绊憙和】祷蚴箖和袛鄬W(xué)業(yè),以及影響聽力或呼吸時(shí).然而,有時(shí)施行扁桃體切除術(shù)是不必要的,如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題.
      扁桃體切除術(shù)適應(yīng)征包括：扁桃體炎一年發(fā)作四次或四次以上；扁桃體炎兩年內(nèi)每年發(fā)作三次或三次以上；扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞,造成嚴(yán)重打鼾,吞咽不暢,發(fā)音不清等；有過一次或一次以上扁桃體膿腫；扁桃體引起了全身疾病,成為病灶性扁桃體；扁桃體反復(fù)發(fā)炎引起鼻炎,中耳炎,氣管炎等反復(fù)發(fā)作或久治不愈.
      手術(shù)在全麻下進(jìn)行,當(dāng)患者進(jìn)入深睡眠狀態(tài)并且喪失痛覺時(shí),將扁桃體剝離切除.大多數(shù)切口無須縫合,可自然愈合.患者一般術(shù)后住院觀察24小時(shí)以上.一般認(rèn)為扁桃體切除不會(huì)對(duì)以后的生活有任何不良影響.
      扁桃體炎的預(yù)防：
      首先,注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣.家長(zhǎng)要督促孩子每天早晚刷牙,飯后清水漱口,避免食物殘?jiān)嬖诳谇恢?按時(shí)就餐,多喝水,多吃青菜,水果,不可偏食肉類,尤其不可過多食用炸雞,炸魚,因?yàn)檫@些食物屬于熱性食物,孩子吃了易“上火”,從而發(fā)生扁桃體炎.
      應(yīng)注意環(huán)境.孩子很容易感冒導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎.因此,空調(diào)房間與室外溫差不可太大,溫度不可調(diào)得太低,一般不要低于25攝氏度.將要外出時(shí),先開門在門口適應(yīng)半分鐘,隨后再出去.居室空氣要保持新鮮流通,相對(duì)濕度在45％~55％.有些寶寶大汗后嫌熱,喜歡冷水沖頭,這時(shí)千萬要管住孩子,因?yàn)槠つw受涼,毛孔突然閉合,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡,迅速發(fā)病.
      在感冒流行的季節(jié)或是看到寶寶出現(xiàn)臉色發(fā)紅,輕微咳嗽等,可用板藍(lán)根沖劑當(dāng)茶飲,能起到預(yù)防作用.
      對(duì)于本身就有慢性扁桃體肥大的寶寶,除了以上措施外還要額外加強(qiáng)保護(hù)措施.早晚用淡鹽水漱口,以能感到微咸為宜.