健康咨詢描述: 你好醫(yī)生,我母親今年82歲,因?yàn)榭人?個(gè)多月,前幾天到醫(yī)院做了檢查,心電圖、心臟彩超、肺部CT等。CT診斷報(bào)告單:檢查名稱:胸部平掃 影像表現(xiàn):兩肺肺紋理增多,透亮度減低,右肺上葉見0.3cm大小結(jié)節(jié)狀模糊影,雙肺胸膜下斑片狀影,各支氣管通暢??v膈內(nèi)及兩肺門未見明顯腫大淋巴結(jié)影。心臟增大,冠脈鈣化,肺動(dòng)脈增粗,胸腔內(nèi)未見積液。診斷:右肺上增殖病變及雙肺間質(zhì)改變。心臟增大,冠脈鈣化,肺動(dòng)脈增粗。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 在中醫(yī)那里按氣管炎治療
想得到怎樣的幫助:醫(yī)生建議用先鋒或青霉素治療,您看如何,需要多長時(shí)間?
病情分析:
你好,結(jié)合您母親的咳嗽癥狀、胸部CT的表現(xiàn),分析是有肺部感染,很可能是小葉性肺炎。同時(shí)胸部CT提示可能存在心臟瓣膜病。
指導(dǎo)意見:
建議:查血常規(guī),看白細(xì)胞數(shù)值、中性粒細(xì)胞比例,結(jié)合結(jié)果可以采取抗感染治療。如果有痰,最好是化驗(yàn)痰培養(yǎng)藥物敏感試驗(yàn),結(jié)合化驗(yàn)結(jié)果選取抗生素,那樣抗感染治療更有針對(duì)性,效果也會(huì)更好。沒有條件化驗(yàn)痰培養(yǎng)的話,可以先用頭孢三代經(jīng)驗(yàn)用藥,看治療效果,必要時(shí)再更換抗生素。并查個(gè)心臟彩超,看是否有瓣膜返流,必要的話適當(dāng)應(yīng)用利尿劑。其他的就是針對(duì)全般狀態(tài)的治療。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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