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有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科 → 慢性腎功能不全第三期

慢性腎功能不全第三期

保密 | 0個月 2006-09-30 23:44:16 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 請問,基酣600,尿素19,有些貧血,其它的都算正常的患者,醫(yī)生說忌食豆制品,海產(chǎn)品與肉類少食等等,請問具體講應(yīng)該是少食蛋白高的還是高鉀的,還有什么忌食或少食的指標(biāo),麻煩您詳細(xì)的告訴我.謝謝!

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李學(xué)清
李學(xué)清 余干縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長肝硬化、支氣管炎、COPD、腦梗后遺癥、消化道 幫助網(wǎng)友:10291稱贊:1
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2006-10-01 22:28:22 我要投訴

      當(dāng)腎臟功能減退時,無法將尿毒素排出體外,會堆積在血中引起中毒的癥狀也會導(dǎo)致體內(nèi)有過多的氫、鈉及鉀離子??刂骑嬍?,對于慢性腎衰竭患者是一種基本的治療方式,可以減低尿毒素的產(chǎn)生,亦可維持身體最低的營養(yǎng)需求量和電解質(zhì)的平衡。飲食控制之原則:1、適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)攝??;2、攝取足夠的熱量;3、注意控制水份與鹽份(鈉)的攝??;4、避免含高鉀及高磷的食物。一、攝入質(zhì)優(yōu)的蛋白質(zhì)腎衰竭患者,需限制蛋白質(zhì)的攝取量,以減輕腎臟之負(fù)擔(dān),但如果吃的大少,則消耗身體的肌肉及內(nèi)臟組織,所以必須吃正確且足夠“量”及“質(zhì)”的蛋白質(zhì),量宜每天每公斤體重1~1.2克,攝取質(zhì)優(yōu)生理價值高的動物性蛋白質(zhì)食物,如:鮮奶、蛋類、肉類。因植物性蛋白質(zhì)在體內(nèi)的利用率較低,代謝后產(chǎn)生較多含氮廢物,所以不可任意食用,如:豆類(紅豆、綠豆、毛豆、蠶豆、毛豆、碗豆仁),豆類制品(豆腐、豆干、豆?jié){),面筋制品(面筋、面腸、烤麩),核果類(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)等。素食者由于黃豆制品及谷類食品所含的必需胺基酸不夠齊全,為了健全素食者的蛋白質(zhì)利用率,這些食物須一起搭配食用,才能發(fā)揮互補(bǔ)的效果;最好改吃蛋奶素為宜,蛋白質(zhì)按定量攝取標(biāo)準(zhǔn)。二、攝取足夠的熱量在限制蛋白質(zhì)攝取時,為了避免熱量攝取的不足,會增加含氮廢物之產(chǎn)生,可多食用熱量高而蛋白質(zhì)極低的食物來補(bǔ)充。植物油(如:大豆、花生油)、低蛋白淀粉(如:澄粉、大白粉、藕粉、)及糖類(如:冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖),以制作各種可口點(diǎn)心,其熱量的攝取以每天每公斤體重30~40大卡,以免體重減輕過甚。三、小心水份的控制當(dāng)腎臟衰竭且排尿減少時,水份會累積在體內(nèi),心臟血管系統(tǒng)的負(fù)荷增加,會沒有活力、全身水腫、體重增加、咳嗽、躺下來呼吸急促、血比容(Hct)降低,而且并發(fā)高血壓、心臟衰竭、心包膜炎,且透析中因脫水過劇,易發(fā)生頭痛、嗯心、嘔吐、肌肉抽筋等不平衡癥候群。每日體重的增加以不超過一公斤為限,而飲水量為前一天總尿量加上500~700毫升(ml)。若前一天尿量為500ml,則500cC+500(7D0)ml=1000~1200ml,就是全天能喝的水量,包括開水、稀飯、牛奶、湯及飲料。避免喝大多的水,可以冰水漱口,嚼口香糖或擠一點(diǎn)檸檬汁以減少口渴的感覺,盡量將服藥時間集中以湯水食用,減少喝水量。四、注意鹽份的控制腎衰竭時無法排出水份、鹽份,容易引起水腫和加重高血壓?;颊咭惶鞈?yīng)不超過食用5克的鹽份。1克(1/5茶羹)鹽=6/5茶羹醬油=1茶羹味精,故上述調(diào)味料含有鹽分不要隨意添加;可以改用糖、蔥、姜、蒜等來改善口味。并應(yīng)限制高鈉食品,如加工罐頭、腌熏制品、醬萊、泡菜、咸菜及速食品。若胃口不佳,不需要鹽份限制,以吃得下有營養(yǎng)為前題,等到胃口好了,有足夠營養(yǎng)之后再限鹽分。五、提防鉀離子過高因鉀離子無法由嚴(yán)重?fù)p壞的腎臟排出,會引起"高鉀血癥",可能造成手指麻木、疲倦、四肢無力、胸口悶、舌頭僵硬、說話困難,失去知覺、嚴(yán)重時心律不整或心臟停止。高血鉀癥的原因包括:1、透析不足;2、沒有食欲;3、便秘;4、攝取含鉀高的食物、含鉀高蔬菜,可先去皮切小塊,應(yīng)用大量清水煮3~5分鐘撈起,再以油拌或炒;咖啡、茶、雞精及中藥汁的含鉀量會高造成高鉀血癥。高鉀蔬菜:綠葉蔬菜(如菠菜、空心菜、莧菜、萵苣)、菇類、紫菜、海帶、胡蘿卜、馬鈴薯。高鉀水果:香蕉、番茄、棗子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、楊桃(容易打嗝),建議每次以一種水果為主,份量約1/6為宜。低鉀水果:鳳梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、檸檬等,但也不宜吃大量。六、維持鈣磷的平衡鈣與磷是體內(nèi)重要礦物質(zhì),二者可維持骨骼與牙齒的良好生長,并使神經(jīng)肌肉能夠正常運(yùn)作。鈣不足時,須多食牛奶、鈣片及維生素D,可減少續(xù)發(fā)性副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的發(fā)生。磷普遍存在于所有含蛋白質(zhì)的食物中,若要有充份的營養(yǎng)攝取,又要減少磷之吸收,只有在進(jìn)食時同時咬碎服用氫氧化鋁、碳酸鈣等磷結(jié)合劑來結(jié)合食物中的磷。注意高磷食物:全麥谷類及制品(如糙米、胚芽米、全麥面包)、內(nèi)臟類(肝、腎、腦)、核果類(花生、腰果、核桃)及醬制品(花生醬)、巧克力、蛋黃、牛奶、奶制品等的攝取。
      

喬醫(yī)生
喬醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 擅長大內(nèi)科,精神科,神經(jīng)內(nèi)科 。對兒科,婦科,兩性 幫助網(wǎng)友:507951稱贊:13493
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2006-10-01 07:47:02

      
      

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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