咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_A9d0w0

  劉醫(yī)生您好，請幫忙看看孩子的免疫球蛋白檢查報(bào)告，

• 劉延新

  下午好。

• ask_A9d0w0

  你好，劉醫(yī)生，還記得我嗎？今天帶孩子去醫(yī)院查了一個(gè)免疫球蛋白

• 劉延新

  記得

• ask_A9d0w0

  主要看免疫力的，

• ask_A9d0w0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉延新

  有體液免疫和細(xì)胞免疫兩種。

• ask_A9d0w0

  您給看看，

• 劉延新

  你花了多少錢？我了解一下。

• ask_A9d0w0

  是抽血的

• 劉延新

  是抽血。

• ask_A9d0w0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉延新

  是的，我這邊也大致是這個(gè)價(jià)格。

• ask_A9d0w0

  嗯，我也不知道屬于那種

• ask_A9d0w0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_A9d0w0

  這是結(jié)果，我看著感覺好像都低很多，

• ask_A9d0w0

  好擔(dān)心，

• ask_A9d0w0

  是不是免疫功能有問題呀？

• 劉延新

  看這個(gè)結(jié)果，其他都是正常的，只有igM，補(bǔ)體c3是偏低的。

• 劉延新

  應(yīng)該說的確是有免疫力低下的可能。

• ask_A9d0w0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_A9d0w0

  那要怎么辦，

• ask_A9d0w0

  寶寶現(xiàn)在7個(gè)月

• 劉延新

  哦，漏了一個(gè)免疫球蛋白，igG，也是偏低的。

• 劉延新

  目前孩子沒有什么不舒服的表現(xiàn)吧？

• ask_A9d0w0

  支氣管炎一直沒有好，

• 劉延新

  比如一些消耗性的疾病。

• ask_A9d0w0

  什么叫消耗性的疾病

• 劉延新

  肝炎，腫瘤，腎炎

• 劉延新

  長期的營養(yǎng)不良。

• ask_A9d0w0

  應(yīng)該是沒有的吧，我家寶寶才7個(gè)月大，

• ask_A9d0w0

  這些疾病應(yīng)該都是有癥狀的吧

• ask_A9d0w0

  這樣一說，說的我更擔(dān)心和害怕了，

• 劉延新

  應(yīng)該不會(huì)有的，若是有的話早就檢查出來了。

• ask_A9d0w0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_A9d0w0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_A9d0w0

  今天的血幫會(huì)

• ask_A9d0w0

  血幫規(guī)

• ask_A9d0w0

  孩子微量元素也查了

• 劉延新

  這個(gè)血常規(guī)就是淋巴細(xì)胞略高一些，嗜酸性粒細(xì)胞高一些。

• 劉延新

  至于那個(gè)血小板高一點(diǎn)兒可以不用管它。

• ask_A9d0w0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉延新

  僅僅一次抗體檢查，也不能完全就說明問題。建議三個(gè)月之后再重復(fù)查一次。

• 劉延新

  這個(gè)鐵元素低一些。

• ask_A9d0w0

  鐵有點(diǎn)點(diǎn)偏低了點(diǎn)，

• ask_A9d0w0

  對，我們現(xiàn)在在吃高鐵的米糊了

• 劉延新

  可以補(bǔ)充蛋黃還有動(dòng)物血制品以及動(dòng)物肝臟，紅色的肉。

• ask_A9d0w0

  嗯，蛋黃也吃了

• 劉延新

  豬血鴨血這個(gè)做成泥兒給孩子吃，補(bǔ)鐵效果最好。

• ask_A9d0w0

  我孩子這個(gè)結(jié)果是免疫功能有缺陷嗎，

• 劉延新

  目前還不能完全確定，需要再復(fù)查一次才能夠確定。

• 劉延新

  但是要高度懷疑。

• 劉延新

  目前我的建議是減毒活疫苗暫緩接種。

• ask_A9d0w0

  接種過

• 劉延新

  像你寶寶麻風(fēng)疫苗和乙腦疫苗，這個(gè)都要暫緩。

• ask_A9d0w0

  口服脊灰疫苗過一次

• 劉延新

  目前是沒有任何問題，是不是?。?p>

• 劉延新

  說明孩子的免疫力并不是想象的那么差。

• ask_A9d0w0

  嗯，

• ask_A9d0w0

  脊灰打過一次滅活，口服過一次，

• ask_A9d0w0

  活疫苗還有那些我就不知道了

• 劉延新

  像你寶寶七個(gè)月齡應(yīng)該接種過三次脊灰疫苗了。

• ask_A9d0w0

  我家5個(gè)月后就沒有接種疫苗了

• ask_A9d0w0

  因?yàn)樯∫恢倍紱]有好

• ask_A9d0w0

  總是容易感冒

• 劉延新

  滅活的疫苗接種是沒問題的。比如流腦，百白破，hib，甲肝滅活。

• ask_A9d0w0

  您看這個(gè)抽血的結(jié)果，很嚴(yán)重嗎？有什么辦法可以改善嗎，

• 劉延新

  針對免疫力缺陷或者低下，沒有好的辦法，只能是家長好好護(hù)理。

• ask_A9d0w0

  我家寶寶之前母乳的時(shí)候一直都特別好，

• ask_A9d0w0

  5個(gè)月之前

• 劉延新

  免疫球蛋白可以嘗試輸注一下。這是為了應(yīng)付疫情或者是急性傳染病。

• ask_A9d0w0

  如果是免疫力下降或者缺陷的孩子會(huì)有什么表現(xiàn)

• 劉延新

  容易生病，容易感冒。

• ask_A9d0w0

  嗯嗯，長大了會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)呀，

• 劉延新

  對于一些減毒活疫苗他可能會(huì)有毒力返祖的現(xiàn)象。

• 劉延新

  長大了之后，身體抵抗力就會(huì)強(qiáng)了。

• ask_A9d0w0

  那您這么說是不是不能接種了，

• ask_A9d0w0

  那些您說的疫苗有滅活的嗎？

• 劉延新

  國家免疫規(guī)劃的疫苗有減毒的，有滅活的，就分這兩種。

• ask_A9d0w0

  我們家寶寶只能打滅活的對嗎？

• 劉延新

  目前來說像你寶寶麻風(fēng)疫苗，還有乙腦疫苗，甲肝減毒活疫苗，水痘疫苗，屬于減毒活疫苗。

• 劉延新

  目前暫緩接種。等再一次復(fù)查抗體正常之后再接種。

• ask_A9d0w0

  嗯，目前可以診斷是免疫功能低下對嗎？

• 劉延新

  還不能明確診斷，需要復(fù)查。

• ask_A9d0w0

  一次檢查也不能代表什么嗎？

• ask_A9d0w0

  我就覺得我孩子好像過了5個(gè)月后容易感冒，

• ask_A9d0w0

  5個(gè)月之前不會(huì)的，

• 劉延新

  這一次檢查只能說懷疑。

• 劉延新

  5、6月齡之前，從母體帶來的抗體能夠保護(hù)她不生病。

• ask_A9d0w0

  哦，原來是這樣過

• ask_A9d0w0

  跟她自身免疫力沒有關(guān)系嗎

• 劉延新

  有

• ask_A9d0w0

  是不是如果特別不好的小孩子，也是會(huì)生病的

• 劉延新

  有那種先天性的免疫缺陷的孩子，只要口服一粒脊灰疫苗，就有可能產(chǎn)生嚴(yán)重反應(yīng)。

• ask_A9d0w0

  這個(gè)我是知道的，

• 劉延新

  是的，免疫力特別不好的孩子也會(huì)容易生病的，哪怕是在五月齡之前。

• ask_A9d0w0

  對了，劉醫(yī)生我想問下，孩子打了四聯(lián)也就是百白破與HIB會(huì)導(dǎo)致下呼吸感染嗎，

• 劉延新

  不會(huì)

• ask_A9d0w0

  我家孩子打了四聯(lián)大概過了10天左右出現(xiàn)這個(gè)問題

• 劉延新

  那只能說是碰巧了。

• ask_A9d0w0

  醫(yī)生現(xiàn)在懷疑是不是遷延性細(xì)菌支氣管炎

• ask_A9d0w0

  我查了一下這個(gè)感染因素有可能是hib里的那個(gè)細(xì)菌，

• ask_A9d0w0

  叫什么菌來著

• 劉延新

  hib

• 劉延新

  是b型流感嗜血桿菌疫苗的簡稱。

• ask_A9d0w0

  嗜血桿菌

• 劉延新

  這個(gè)桿菌通常會(huì)引起廣泛的肺炎，腦膜炎，敗血癥。

• ask_A9d0w0

  這個(gè)疫苗會(huì)是活的菌嗎？

• ask_A9d0w0

  會(huì)不會(huì)感染，還是只是我想多了

• 劉延新

  都是滅活的，不是活的。

• ask_A9d0w0

  也就是不會(huì)感染的，

• 劉延新

  滅活疫苗不會(huì)引起機(jī)體感染。只會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。

• ask_A9d0w0

  四聯(lián)里的都是滅活的咯

• 劉延新

  對，全部是滅活的。

• ask_A9d0w0

  那應(yīng)該是我想多了

• 劉延新

  是的，碰巧了。

• ask_A9d0w0

  脊灰疫苗的不良反應(yīng)，小孩子會(huì)怎樣

• 劉延新

  常見的不良反應(yīng)，這個(gè)不可怕，就是腹瀉，皮疹，發(fā)燒。

• 劉延新

  罕見的可能就是脊灰疫苗相關(guān)病例，會(huì)有遲緩性癱瘓。

• ask_A9d0w0

  癱瘓？這么嚴(yán)重

• 劉延新

  對

• ask_A9d0w0

  我們是3個(gè)月的時(shí)候口服過一次

• ask_A9d0w0

  目前孩子會(huì)爬，能靠坐

• ask_A9d0w0

  應(yīng)該不會(huì)……

• 劉延新

  現(xiàn)在過去四個(gè)月了。早過了反應(yīng)期了。

• 劉延新

  沒有不良反應(yīng)，那么以后也不會(huì)再有了。

• ask_A9d0w0

  嗯嗯，

• ask_A9d0w0

  那目前減毒的疫苗都不能打嗎？

• 劉延新

  麻風(fēng)，麻風(fēng)腮，乙腦減毒活疫苗，甲肝減毒活疫苗，水痘疫苗，輪狀病毒活疫苗

• 劉延新

  脊灰減毒活疫苗，孩子四周歲的時(shí)候還要服一次

• ask_A9d0w0

  劉醫(yī)生請問，除了脊灰疫苗的后果比較嚴(yán)重，其他的呢？

• 劉延新

  其他的有可能會(huì)造成疫苗的毒力返祖，會(huì)有相應(yīng)疫苗病毒株的感染。

• ask_A9d0w0

  哦，明白了，

• 劉延新

  請問還有別的疑問嗎？

• ask_A9d0w0

  沒有，劉醫(yī)生，方便的話，明天晚上可以回訪我一次嗎？

• 劉延新

  方便，沒問題。明晚見。

• ask_A9d0w0

  因?yàn)槲矣袔讉€(gè)結(jié)果，明天下午出來，

• ask_A9d0w0

  謝謝您

• ask_A9d0w0

  您真是大好人，醫(yī)德高尚

• 劉延新

  不客氣。大約晚九點(diǎn)，可以嗎？

• ask_A9d0w0

  沒問題

• 劉延新

  明晚見。

• ask_A9d0w0

  再見

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