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• ask_ew0o94

  ，醫(yī)生。我奶奶有糖尿病剛剛心臟疼吃了速效救心丸之后渾身冒汗。然后去醫(yī)院做了檢查，第一次心電圖有點什么值偏高，第二次就好些了。然后查血各項指標有點高，要怎么治療啊

• 朱振華

  您好

• ask_ew0o94

  她現(xiàn)在狀態(tài)挺好的

• ask_ew0o94

  數(shù)值不正常

• ask_ew0o94

  以前沒有過

• 朱振華

  嗯，那這一次就是老人頭一次出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的癥狀

• 朱振華

  去醫(yī)院看完之后，醫(yī)生給沒給你奶奶開什么口服藥？另外，醫(yī)生考慮你奶奶現(xiàn)在是什么診斷？是心絞痛，心肌缺血，還是冠狀動脈痙攣

• ask_ew0o94

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ew0o94

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ew0o94

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ew0o94

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  好的好的，我看一下

• ask_ew0o94

  那個醫(yī)生建議轉(zhuǎn)去大醫(yī)院

• ask_ew0o94

  然后做什么東西

• ask_ew0o94

  差不多要幾萬

• ask_ew0o94

  重點是我奶奶說她現(xiàn)在好了

• 朱振華

  你奶奶這次就診的心內(nèi)科或者是急診內(nèi)科的醫(yī)生一定是建議你們家屬帶老人去你們當?shù)厝揍t(yī)院的心內(nèi)科做一下冠狀動脈造影，或者是冠脈cta檢查，主要是怕老人有急性心肌梗死的可能

• ask_ew0o94

  有開藥就是他說他說最好去那個大醫(yī)院做一個另外一個檢查那個腳超多衫三千吧然后，然后檢查全部弄下來也是好幾萬就是在考慮要不要去那個弄一下呢？

• 朱振華

  因為抽血化驗檢查肌鈣蛋白升高了，這個高度提示有不穩(wěn)定型心絞痛或者是急性心梗的可能

• 朱振華

  即便你奶奶現(xiàn)在癥狀緩解了胸痛癥狀消失，但是最近在一到兩周時間還是應該用藥治療觀察一下，因為心臟病是大病一旦發(fā)作的話就很危險

• ask_ew0o94

  要不要去大醫(yī)院呢

• ask_ew0o94

  或者繼續(xù)在這兒住院？

• 朱振華

  再有一個問題，就是你奶奶平時的血糖控制穩(wěn)定嗎？

• ask_ew0o94

  挺穩(wěn)定的

• ask_ew0o94

  什么ct我沒聽清楚

• 朱振華

  嗯，要是老人血糖控制好的話，這個還能好一些

• ask_ew0o94

  寫一點藥吧

• 朱振華

  你們家屬可以抽時間帶老人去你們當?shù)厝揍t(yī)院的心內(nèi)科掛號就診，然后可以要求給老人做一個冠脈cta檢查，可以直接排除老人，有沒有急性心肌梗死的可能？

• 朱振華

  因為心肌梗死是心內(nèi)科最危險的疾病

• 朱振華

  好的，那你稍等，我先把口服藥給你發(fā)過去

• ask_ew0o94

  那個醫(yī)生說做ct沒用

• 朱振華

  1.拜阿司匹林0.1g，每日一次口服（主要是起到抗血小板聚集的作用） 2.單硝酸異山梨酯緩釋片（欣康）20mg，每日兩次口服（主要是起到擴張冠狀動脈的作用，但是有的老人如果動脈硬化嚴重的話，口服這個藥物可能會出現(xiàn)頭痛，如果癥狀輕微的話，可以讓你奶奶堅持口服，如果堅持不了的話，就停服） 3.鹽酸曲美他嗪片（萬爽力）20mg，每日三次口服（主要是起到營養(yǎng)心肌，改善心肌供血，預防心絞痛的作用） 4.阿托伐他?。⑵胀祝?0mg，每日一次口服（主要是起到降低膽固醇穩(wěn)定粥樣斑塊的作用）

• ask_ew0o94

  呃呃，做ct可以嗎

• 朱振華

  再有你們身邊給老人準備一瓶速效救心丸，如果老人胸悶胸痛癥狀，突然急性發(fā)作的時候給老人緊急口服15粒，然后家屬趕緊打120送醫(yī)院就診，這個藥只有在緊急情況下使用

• ask_ew0o94

  他說沒用

• ask_ew0o94

  要不要做關(guān)脈造影啊

• ask_ew0o94

  好吧

• ask_ew0o94

  那去學習下什么造影

• ask_ew0o94

  做

• ask_ew0o94

  應該不需要安裝支架吧

• 朱振華

  1.0.9％氯化鈉注射液250ml，丹紅注射液30ml，每日一次靜點，連續(xù)用藥兩周時間（主要是起到改善心肌供血的作用） 2.0.9％氯化鈉注射液150ml，單硝酸異山梨酯注射液（異舒吉）20ml，每日一次靜點（主要是起到擴張冠狀動脈的作用） 3.0.9％氯化鈉注射液150ml，門冬氨酸鉀鎂注射液20ml，每日一次靜點（主要是起到穩(wěn)定心內(nèi)膜電位的作用）

• ask_ew0o94

  但是那個醫(yī)生說做ct完全沒用

• ask_ew0o94

  哎，為了保守還是做造影吧

• ask_ew0o94

  那醫(yī)生的意思是轉(zhuǎn)院過去之前花幾萬

• ask_ew0o94

  好怕他們坑我啊

• ask_ew0o94

  之后

• 朱振華

  那你就不去他指定的醫(yī)院就可以了，可以在你們本市當?shù)卣伊硗庖患胰揍t(yī)院的心內(nèi)科住院治療就可以，或者是直接要求做一個冠狀動脈造影就可以

• 朱振華

  做之前的話詢問好價格

• ask_ew0o94

  嗯嗯，好的

• 朱振華

  嗯，現(xiàn)在看上去老人應該問題不是太大，但是我上面說的這五種藥物我建議你們家屬一定給老人買來，然后除了速效救心丸，以外，最近一段時間把那四種藥給老人長期口服

• 朱振華

  實際上做冠狀動脈造影就是觀察一下，老人的冠狀動脈血管側(cè)支有沒有堵塞？因為你奶奶如果是冠狀動脈血管主干堵塞的話，老人不可能好轉(zhuǎn)，但是如果是側(cè)枝循環(huán)發(fā)生狹窄，供血不足或者是堵塞的話，這個老人還有可能好轉(zhuǎn)

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ew0o94

  嗯嗯，好的

• ask_ew0o94

  關(guān)注你了

• 朱振華

  好的，沒問題

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