咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_HTRauM

  現(xiàn)在想起來抑郁情緒好像有很多年了。最近注意力越來越不能集中，失眠，脾氣變得有點(diǎn)暴躁了。

• 孫好學(xué)

  您好，這幾年一直抑郁情緒，沒有好的一段時(shí)間嗎？

• ask_HTRauM

  白天身邊有人的時(shí)候，和別人聊天，會(huì)比較正常一點(diǎn)。

• 孫好學(xué)

  這幾年做什么？

• ask_HTRauM

  一旦自己獨(dú)處或者沒有其他事情做的時(shí)候。會(huì)有點(diǎn)恍惚

• ask_HTRauM

  工作了

• ask_HTRauM

  就是

• ask_HTRauM

  總是心里很難受很難受

• 孫好學(xué)

  最近加重多長(zhǎng)時(shí)間了?

• ask_HTRauM

  最近半年

• ask_HTRauM

  就是，總是心里很難受很難受

• ask_HTRauM

  但是找不出原因

• ask_HTRauM

  覺得生活好累，負(fù)擔(dān)好重

• 孫好學(xué)

  睡眠飲食怎么樣？

• ask_HTRauM

  睡眠質(zhì)量不好。

• ask_HTRauM

  總是失眠

• ask_HTRauM

  夢(mèng)多

• ask_HTRauM

  有暴食

• ask_HTRauM

  近一年內(nèi)有頻繁暴食

• ask_HTRauM

  偶爾情緒沒有特別重的時(shí)候

• 孫好學(xué)

  怎么暴食法？

• ask_HTRauM

  會(huì)克制

• ask_HTRauM

  一頓吃很多很多。兩三個(gè)人的飯量。

• ask_HTRauM

  然后催吐

• ask_HTRauM

  但是大部分時(shí)間

• ask_HTRauM

  吐不出來

• ask_HTRauM

  然后就吃健胃消食片

• 孫好學(xué)

  您現(xiàn)在是神經(jīng)性貪食伴抑郁

• ask_HTRauM

  我有的時(shí)候，會(huì)有點(diǎn)恍惚

• 孫好學(xué)

  以前減肥過嗎？

• ask_HTRauM

  一直都在減肥

• ask_HTRauM

  但是瘦不下去

• 孫好學(xué)

  暴食，減肥?

• ask_HTRauM

  忍不住想要吃東西

• ask_HTRauM

  然后吃多了怕會(huì)繼續(xù)胖

• ask_HTRauM

  就會(huì)想要吐掉

• 孫好學(xué)

  怎么減肥的，除了催吐

• ask_HTRauM

  偶爾會(huì)去運(yùn)動(dòng)

• ask_HTRauM

  然后

• ask_HTRauM

  節(jié)食

• 孫好學(xué)

  體重身高多少

• ask_HTRauM

  身高163

• ask_HTRauM

  體重現(xiàn)在135斤左右

• ask_HTRauM

  最胖的時(shí)候是148斤

• ask_HTRauM

  四個(gè)月前

• 孫好學(xué)

  還可以

• ask_HTRauM

  很胖了

• 孫好學(xué)

  上班怎么樣？

• ask_HTRauM

  做電商

• ask_HTRauM

  要接觸客戶

• ask_HTRauM

  不喜歡

• ask_HTRauM

  但是沒辦法

• 孫好學(xué)

  工作順利嗎？

• ask_HTRauM

  一般般

• ask_HTRauM

  沒有什么很大變故

• ask_HTRauM

  不過

• 孫好學(xué)

  有沒有輕生想法？

• ask_HTRauM

  去年年底被另一個(gè)單位，辭退過

• 孫好學(xué)

  啥原因

• ask_HTRauM

  不知道

• 孫好學(xué)

  下班喜歡做啥

• ask_HTRauM

  我有的時(shí)候，會(huì)有點(diǎn)恍惚。比如在窗邊，突然好像能看到自己跳下去之后的樣子，走在路上會(huì)突然想到自己被車撞飛的樣子。

• ask_HTRauM

  下班

• ask_HTRauM

  回家

• ask_HTRauM

  洗漱

• ask_HTRauM

  抽煙

• ask_HTRauM

  偶爾寫日記

• 孫好學(xué)

  怎么學(xué)會(huì)抽煙的

• ask_HTRauM

  忘記了

• 孫好學(xué)

  怎么可能?

• ask_HTRauM

  我很多事情都不記得了

• ask_HTRauM

  只有一點(diǎn)點(diǎn)印象

• 孫好學(xué)

  近1年有沒有健康查體？

• ask_HTRauM

  時(shí)間是在初中的時(shí)候

• ask_HTRauM

  沒有

• 孫好學(xué)

  跟誰(shuí)一起住

• ask_HTRauM

  最近幾年沒有去體檢過

• ask_HTRauM

  之前是和同學(xué)合租

• ask_HTRauM

  5月份后一個(gè)人住

• 孫好學(xué)

  你父母呢

• ask_HTRauM

  在老家

• ask_HTRauM

  我離家很遠(yuǎn)

• ask_HTRauM

  小時(shí)候爸爸有過家暴

• ask_HTRauM

  家人有重男輕女

• ask_HTRauM

  六年級(jí)的時(shí)候有被老師打過

• 孫好學(xué)

  你的自卑，抑郁情緒從小就有?

• ask_HTRauM

  我記得小學(xué)的時(shí)候，沒什么同學(xué)跟我玩。我有一個(gè)人逃學(xué)去田里玩

• ask_HTRauM

  小時(shí)候因?yàn)閴簹q錢用掉了20塊

• ask_HTRauM

  被爸爸打過

• ask_HTRauM

  晚飯是姑姑裝好端給我的

• ask_HTRauM

  那個(gè)時(shí)候

• ask_HTRauM

  應(yīng)該是9歲

• ask_HTRauM

  有想過這個(gè)應(yīng)該是吃的最后一碗飯

• 孫好學(xué)

  嗯，父母偶爾打次挺正常，經(jīng)常打就不太對(duì)了

• ask_HTRauM

  可能馬上就要死了

• 孫好學(xué)

  小時(shí)候?yàn)槭裁赐瑢W(xué)不和你玩?

• 孫好學(xué)

  還是你性格內(nèi)向，不和她們玩

• ask_HTRauM

  不是

• ask_HTRauM

  小時(shí)候因?yàn)楸黄圬?fù)過，被邊緣化了

• ask_HTRauM

  后來有和欺負(fù)我的人對(duì)峙。

• ask_HTRauM

  所以所有人都說我脾氣不好不愿意跟我玩

• 孫好學(xué)

  你先在的情況，主要是神經(jīng)性貪食伴抑郁，主要需調(diào)整行為習(xí)慣，不可過分節(jié)食，減肥要循序漸進(jìn)，指定好飲食計(jì)劃，不可多做飯，零食有數(shù)，不可催吐。過分的節(jié)食就會(huì)引發(fā)貪食。有空需參加戶外活動(dòng)，體育鍛煉，代替通過抽煙貪食改善情緒。克服自卑心理，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力工作，提升自己，敢于做事，盡量控制自己的脾氣。

• ask_HTRauM

  小時(shí)候不喜歡做作業(yè)，老師也不太喜歡我

• ask_HTRauM

  可是我最近

• 孫好學(xué)

  小時(shí)候的這些小問題盡量改改

• ask_HTRauM

  總是很恍惚

• ask_HTRauM

  有點(diǎn)分不清

• 孫好學(xué)

  最近比較嚴(yán)重建議去醫(yī)院查體檢查下

• ask_HTRauM

  現(xiàn)實(shí)和幻想

• 孫好學(xué)

  看看電解質(zhì)，血常規(guī)，肝腎功，心電圖等有沒有問題

• 孫好學(xué)

  若查體沒事就是抑郁的癥狀

• 孫好學(xué)

  抑郁可有不真實(shí)感

• ask_HTRauM

  感覺活著很不真實(shí)

• 孫好學(xué)

  可以去醫(yī)院精神心理科就診，治療下抑郁和貪食

• 孫好學(xué)

  可以適當(dāng)用藥

• ask_HTRauM

  好的。謝謝您。

• 孫好學(xué)

  不用謝！

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