咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_WFf2GY

  鼻子右邊長(zhǎng)了一個(gè)包不疼不癢不滑動(dòng)。在右邊的側(cè)邊

• 江潤(rùn)興

  您好，

• ask_WFf2GY

  是脖子

• 江潤(rùn)興

  外表能看到嗎？

• ask_WFf2GY

  不是鼻子

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，

• ask_WFf2GY

  外表看不到

• ask_WFf2GY

  手能摸到

• 江潤(rùn)興

  方便指著具體位置我看一下是在哪個(gè)部位嗎？

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，頸部是不容易看到的，皮下組織豐富，

• ask_WFf2GY

  我拍照

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，好的

• ask_WFf2GY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_WFf2GY

  我食指這個(gè)位置

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，您摸著的疙瘩大概多大？

• 江潤(rùn)興

  花生米大?。奎S豆大??？或者米粒大??？

• ask_WFf2GY

  黃豆大小

• 江潤(rùn)興

  發(fā)現(xiàn)幾天了？

• ask_WFf2GY

  今天早上發(fā)現(xiàn)

• 江潤(rùn)興

  一直沒有疼痛等異常感覺，是嗎？

• ask_WFf2GY

  平時(shí)沒注意

• ask_WFf2GY

  沒有疼

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，最近有沒有頭皮粉刺、感冒發(fā)燒、頸椎不適等情況？

• ask_WFf2GY

  就是最近感覺右手這邊的手臂有點(diǎn)酸

• 江潤(rùn)興

  這個(gè)疙瘩摸著表面很光滑，類圓形，并且推著感覺在皮下滑動(dòng)，是嗎？

• ask_WFf2GY

  圓形的

• ask_WFf2GY

  光滑

• ask_WFf2GY

  感覺不滑動(dòng)

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，頸后部肌肉也沒有酸痛對(duì)吧，

• ask_WFf2GY

  頸部有點(diǎn)酸

• 江潤(rùn)興

  就是說這個(gè)疙瘩很淺，感覺是跟皮膚緊密粘連在一起的，是嗎？

• 江潤(rùn)興

  或者，您可以用兩個(gè)指尖試著捏一下，能不能捏住疙瘩呢？

• ask_WFf2GY

  對(duì)

• 江潤(rùn)興

  如果能捏起來，說明很表淺，

• ask_WFf2GY

  可以捏

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，能捏起來，是吧

• ask_WFf2GY

  是

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，親，您這種結(jié)節(jié)首先要考慮是皮脂腺囊腫，

• ask_WFf2GY

  外表皮膚都正常

• 江潤(rùn)興

  如果認(rèn)真看的話，有時(shí)候表面會(huì)有點(diǎn)皮膚顏色稍微灰暗一點(diǎn)

• 江潤(rùn)興

  當(dāng)然，也有時(shí)候沒有這種表現(xiàn)，

• ask_WFf2GY

  這個(gè)位置會(huì)是腫瘤嗎

• 江潤(rùn)興

  但不管是有沒有，根據(jù)您說的情況看，還是考慮是皮脂腺囊腫的可能性大，其他的比如淋巴結(jié)等問題可能性極小，

• 江潤(rùn)興

  脂肪瘤、淋巴結(jié)等其他問題往往位置比較深，不是您說的這種表現(xiàn)

• 江潤(rùn)興

  至于惡性腫瘤等嚴(yán)重問題，您暫且不用擔(dān)心，

• 江潤(rùn)興

  這么表淺，并且光滑的病灶，不會(huì)是那些問題的

• ask_WFf2GY

  那是上火了嗎

• 江潤(rùn)興

  不是，如果是皮脂腺囊腫，那就跟上火也沒關(guān)系

• 江潤(rùn)興

  這只是某個(gè)皮脂腺分泌不暢，造成的腺體集聚，形成的小疙瘩，

• 江潤(rùn)興

  如果是淋巴結(jié)的話，往往跟感冒發(fā)燒、休息不好、“上火”等有關(guān)系

• ask_WFf2GY

  皮脂腺囊腫不應(yīng)該是外表的嗎

• 江潤(rùn)興

  不是，是在皮下的

• 江潤(rùn)興

  皮膚一下、皮下脂肪以外，

• 江潤(rùn)興

  如果是淋巴結(jié)的話，就在皮膚以下、皮下脂肪之中

• ask_WFf2GY

  我脖子后面有一個(gè)疙瘩我也這幾天剛長(zhǎng)的，我感覺那個(gè)是皮脂腺囊腫

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，那一個(gè)是什么表現(xiàn)？

• ask_WFf2GY

  摸著有點(diǎn)疼

• ask_WFf2GY

  一點(diǎn)點(diǎn)疼，但是感覺更淺表一些

• 江潤(rùn)興

  皮脂腺囊腫在沒有感染發(fā)炎的時(shí)候，是不會(huì)有任何感覺的

• ask_WFf2GY

  類似上火的那種

• ask_WFf2GY

  但是剛剛給你看的這個(gè)部位明顯疙瘩要深一些，

• ask_WFf2GY

  而且不疼不癢

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，如果是深一些的話，就考慮是淋巴結(jié)，

• 江潤(rùn)興

  但一般淋巴結(jié)是很難用手指捏住的，

• 江潤(rùn)興

  因?yàn)槲恢蒙睢Ⅲw積小、又有脂肪組織的阻隔

• 江潤(rùn)興

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 江潤(rùn)興

  給您發(fā)了個(gè)圖，您可以試著理解一下，并且感覺一下，好有一個(gè)判斷，

• 江潤(rùn)興

  但不管是什么，稍后我會(huì)給您幾個(gè)建議，您可以注意觀察。

• ask_WFf2GY

  但是我可以捏住

• 江潤(rùn)興

  所以，我的考慮應(yīng)該還是皮脂腺囊腫

• ask_WFf2GY

  但是我感覺在脂肪下面

• 江潤(rùn)興

  呵呵，您怎么會(huì)能感覺到是在脂肪下邊呢？

• 江潤(rùn)興

  您說的捏住是疙瘩在兩個(gè)手指之間捏著嗎？

• ask_WFf2GY

  因?yàn)槟笃饋淼臅r(shí)候感覺有一層脂肪在它上面

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，親，皮膚也是較厚的，

• 江潤(rùn)興

  另外，皮脂腺囊腫也并不是說，完全就在皮下脂肪表面，

• ask_WFf2GY

  那不必?fù)?dān)心是腫瘤嗎

• 江潤(rùn)興

  腫瘤您大可不必?fù)?dān)心，

• ask_WFf2GY

  需要去打個(gè)b超嗎

• 江潤(rùn)興

  您剛剛說的這些情況，都不是腫瘤有的表現(xiàn)

• 江潤(rùn)興

  當(dāng)然，現(xiàn)在這種情況，您至少是應(yīng)該擇機(jī)去醫(yī)院確定一下具體性質(zhì)的，

• ask_WFf2GY

  腫瘤用手捏不起來的嗎

• 江潤(rùn)興

  有時(shí)候，醫(yī)生摸一下就可以基本判斷，如果不好判斷，最好是做一下超聲

• ask_WFf2GY

  去看什么科

• 江潤(rùn)興

  不是，腫瘤不會(huì)光滑，也不會(huì)單純一個(gè)，

• 江潤(rùn)興

  并且會(huì)生長(zhǎng)迅速，

• 江潤(rùn)興

  還有腫瘤一般不會(huì)這么表淺

• 江潤(rùn)興

  去醫(yī)院的話，看普外科就可以了

• ask_WFf2GY

  好的

• ask_WFf2GY

  那我觀察幾天看看？

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，不管是什么，都不要擔(dān)心

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，如果您觀察幾天，我給您幾個(gè)建議

• 江潤(rùn)興

  一、清淡飲食，保證休息，不吃辛辣刺激食物，不要經(jīng)常揉捏按壓

• ask_WFf2GY

  好的

• 江潤(rùn)興

  二、注意觀察大小變化，有無疼痛等癥狀，但一定不要頻繁按揉捏摸

• 江潤(rùn)興

  三、經(jīng)常測(cè)量體溫，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大，出現(xiàn)疼痛，或者表面紅腫等情況一定要及時(shí)就醫(yī)

• ask_WFf2GY

  好的

• 江潤(rùn)興

  四、擇期去醫(yī)院確定具體性質(zhì)，如果是皮脂腺囊腫，可以考慮手術(shù)摘除，也可以考慮定期觀察，如果只是單純的淋巴結(jié)增大，可以不用處理，定期觀察就可以了

• ask_WFf2GY

  這幾天右手肩膀這邊感覺不舒服呢

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，這個(gè)應(yīng)該關(guān)系不大，

• ask_WFf2GY

  就是右手和肩膀的這個(gè)關(guān)節(jié)部位不舒服

• ask_WFf2GY

  酸脹

• 江潤(rùn)興

  注意保暖，注意調(diào)節(jié)工作量，適當(dāng)做頸椎操、肩關(guān)節(jié)操等鍛煉，不要?jiǎng)诶郏绻荒芫徑?，可以考慮藥物治療

• ask_WFf2GY

  好的

• 江潤(rùn)興

  比如活血化瘀抗炎止痛類藥物口服外用，比如配合康復(fù)理療科針灸推拿中頻等治療等

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，親，請(qǐng)問還有什么可以幫到您的嗎？

• ask_WFf2GY

  脖子上任何部位都可能有淋巴結(jié)的嗎

• 江潤(rùn)興

  對(duì)，頸部是淋巴結(jié)的密集區(qū)

• 江潤(rùn)興

  頸部的一周，有多個(gè)淋巴結(jié)群，

• 江潤(rùn)興

  您可以這么認(rèn)為，就是頸部一周，大多數(shù)地方都是可以有淋巴結(jié)的

• ask_WFf2GY

  如果是淋巴結(jié)有沒有可能是慢性咽喉炎的問題

• 江潤(rùn)興

  可能，

• ask_WFf2GY

  好的

• 江潤(rùn)興

  但您現(xiàn)在這個(gè)部位，跟咽喉炎無關(guān)了，比較靠后，

• 江潤(rùn)興

  咽喉炎，造成淋巴結(jié)腫大，應(yīng)該在頸前外側(cè)

• ask_WFf2GY

  我這個(gè)部位的疙瘩是不是比前面長(zhǎng)疙瘩要好點(diǎn)

• 江潤(rùn)興

  這個(gè)部位單純一些，不用考慮更多

• ask_WFf2GY

  好的

• ask_WFf2GY

  謝謝

• 江潤(rùn)興

  如果在前面的話，醫(yī)生可能要考慮的多一些

• 江潤(rùn)興

  比如甲狀腺問題等待

• 江潤(rùn)興

  客氣了親，為您答疑解惑是我的職責(zé)，希望我的回答能給您以幫助。

• ask_WFf2GY

  我有甲狀腺濾泡囊腫

• ask_WFf2GY

  這個(gè)有關(guān)系嗎

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，關(guān)系不大，

• ask_WFf2GY

  好的

• 江潤(rùn)興

  甲狀腺炎以及甲狀腺惡性疾病會(huì)首先引起甲狀腺周圍淋巴結(jié)問題，

• 江潤(rùn)興

  濾泡囊腫不會(huì)引起淋巴結(jié)腫大，并且也不應(yīng)該首先引起這個(gè)部位淋巴結(jié)腫大

• ask_WFf2GY

  我這個(gè)位置已經(jīng)不屬于那個(gè)范圍了嗎

• 江潤(rùn)興

  對(duì)，比較遠(yuǎn)了

• ask_WFf2GY

  好的

• ask_WFf2GY

  謝謝

• 江潤(rùn)興

  客氣了，親，請(qǐng)問還有什么可以幫到您的嗎？

• ask_WFf2GY

  沒了，我觀察幾天去醫(yī)院看看吧

• 江潤(rùn)興

  好的，有時(shí)間去看一下是應(yīng)該的，但觀察期間沒必要過于擔(dān)心！如果沒有其他事，那就再見了親， 感謝您的信任與支持， 祝您生活愉快，萬事如意

• 江潤(rùn)興

  好人一生平安！

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