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• ask_8NY1j8

  陳醫(yī)生 我今天感覺胸口不舒服 好幾次了 血壓比以往降低了很多

• 陳章儉

  今天的血壓降到了多少？

• ask_8NY1j8

  115 77

• 陳章儉

  胸口不舒服,具體是指胸悶、氣短、心慌嗎？

• ask_8NY1j8

  就是左胸口悶疼幾秒

• ask_8NY1j8

  大概十幾秒

• ask_8NY1j8

  然后就好了

• 陳章儉

  你當(dāng)時在干什么？疼痛的性質(zhì)是刺痛?

• ask_8NY1j8

  不是刺痛

• ask_8NY1j8

  不好形容

• ask_8NY1j8

  要真說疼也不是

• 陳章儉

  像針扎那樣的感覺?

• ask_8NY1j8

  悶疼那種感覺

• ask_8NY1j8

  和針扎不一樣

• ask_8NY1j8

  我血壓基本沒低過120

• ask_8NY1j8

  今天突然變低了

• 陳章儉

  疼痛是胸壁,還是里面的臟器?

• ask_8NY1j8

  我不知道啊醫(yī)生

• ask_8NY1j8

  但不是表皮

• ask_8NY1j8

  現(xiàn)在又沒感覺了

• ask_8NY1j8

  我最近在喝羅布麻茶

• ask_8NY1j8

  但是那個茶降血壓能降那么多嗎？

• 陳章儉

  115/77這個血壓,其實(shí)挺好的。

• 陳章儉

  羅布麻是降血壓的。

• ask_8NY1j8

  心率是70-80

• ask_8NY1j8

  然后看到血壓降了那么多我有點(diǎn)害怕

• 陳章儉

  你的這個癥狀,肯定不是血壓下降引起的。

• ask_8NY1j8

  過了三五分鐘又去量

• ask_8NY1j8

  血壓一下子變成170 90多

• 陳章儉

  血壓下降過快所引起的主要癥狀，主要是心腦等器官供血不足的癥狀，表現(xiàn)為頭暈、乏力。

• ask_8NY1j8

  我有點(diǎn)頭疼

• ask_8NY1j8

  但是也是疼一小會兒就不疼了

• ask_8NY1j8

  自從去年6月份我就經(jīng)常乏力

• 陳章儉

  當(dāng)時緊張了？否則的話，血壓不可能在三五分鐘，突然之間從120上升到170

• ask_8NY1j8

  是緊張了

• 陳章儉

  不要緊的，密切觀察。

• ask_8NY1j8

  上升到170 90之后

• ask_8NY1j8

  我又等了幾分鐘

• ask_8NY1j8

  量一下結(jié)果是135 85

• ask_8NY1j8

  反復(fù)跳來跳去

• 陳章儉

  這應(yīng)該與你當(dāng)時心情緊張有關(guān)

• ask_8NY1j8

  醫(yī)生 我感覺我在這個狀態(tài)下都活不長了

• ask_8NY1j8

  每天都很擔(dān)心

• ask_8NY1j8

  動不動胸口還難受一下

• 陳章儉

  多慮了，親。事情遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有你想象的那么嚴(yán)重。

• 陳章儉

  持續(xù)幾秒鐘的心胸不適，絕大多數(shù)都是功能性疾病引起。

• ask_8NY1j8

  那醫(yī)生 如果是心梗前幾天的話 病人從心率到血壓會有什么變化

• ask_8NY1j8

  我沒辦法擺脫擔(dān)心

• 陳章儉

  心絞痛和心梗所導(dǎo)致的心前區(qū)不適，是有明顯的特點(diǎn)的。

• ask_8NY1j8

  那我就知道原理自己觀察好了

• 陳章儉

  血壓和心率，與心梗之間，并沒有確切的關(guān)聯(lián)性。

• 陳章儉

  不是說血壓高了、心率快了，就一定會發(fā)生心梗。

• 陳章儉

  當(dāng)然，血壓突然之間升高，對心臟是有打擊作用的，往往會導(dǎo)致急性心衰，有時也表現(xiàn)為心絞痛。

• 陳章儉

  但你的這些情況，很明顯不是這類問題。

• ask_8NY1j8

  醫(yī)生你覺得我肯定不是心臟有問題嗎

• ask_8NY1j8

  我沒做過冠脈造影之類的

• ask_8NY1j8

  但別的都做了

• 陳章儉

  我可以肯定的、很負(fù)責(zé)任的告訴你，你的這些癥狀 ，既不是心絞痛，更不是心梗。

• ask_8NY1j8

  彩超，胸部ct，運(yùn)動平板，24小時心電圖

• 陳章儉

  是典型的心血管神經(jīng)癥，也就是通常所說的神經(jīng)官能癥。

• ask_8NY1j8

  我都做了

• ask_8NY1j8

  去年6月份做的這些檢查

• ask_8NY1j8

  現(xiàn)在依然能保證我沒事嗎

• 陳章儉

  是的，給你做出心血管神經(jīng)癥這個診斷，也是基于你的這些癥狀和所作的臨床檢查，排除器質(zhì)性心臟病后，所得出的結(jié)論。

• ask_8NY1j8

  當(dāng)時做完這些檢查之后看起來心臟是沒問題的

• ask_8NY1j8

  那我什么時候需要去再檢查一次這些項目

• 陳章儉

  去年6月份到現(xiàn)在也就半年，即使是中老年人，血管狹窄，進(jìn)展也不會這么快。

• 陳章儉

  動脈粥樣硬化的發(fā)展，是一個逐漸的緩慢的過程。

• ask_8NY1j8

  從周一開始我?guī)缀趺刻煺夷阋淮吾t(yī)生

• ask_8NY1j8

  我不知道為什么我每天都在擔(dān)心

• ask_8NY1j8

  對了 之前我和您說過 我咳嗽有綠色的痰

• 陳章儉

  即使有高血壓、糖尿病、高脂血癥等高危疾病，只要控制得好，往往也在數(shù)年，甚至幾十年后才會發(fā)展到有臨床癥狀。

• ask_8NY1j8

  然后我喝了兩包藥 然后吃了阿莫西林

• ask_8NY1j8

  今天不咳痰了

• 陳章儉

  是的，一般來說，綠色的痰，往往提示有綠膿桿菌感染。如果經(jīng)常這樣的話，倒是建議去拍一個胸部CT。

• ask_8NY1j8

  半年前拍了

• ask_8NY1j8

  當(dāng)時胸部ct結(jié)果是肺沒事

• ask_8NY1j8

  不知道現(xiàn)在怎么樣了

• ask_8NY1j8

  胸部ct好像是心臟和肺一起拍吧

• 陳章儉

  半年之前有出現(xiàn)過咳綠色痰嗎？

• ask_8NY1j8

  對啊

• ask_8NY1j8

  那時候就有了

• ask_8NY1j8

  而且不止半年前了

• 陳章儉

  那應(yīng)該問題不大。

• ask_8NY1j8

  是三年前就有這個癥狀了

• 陳章儉

  那應(yīng)該問題不大

• ask_8NY1j8

  吃了支氣管炎的藥

• ask_8NY1j8

  昨天吃的

• ask_8NY1j8

  今天就沒有痰了

• ask_8NY1j8

  好像速度還挺快的

• 陳章儉

  可能就是一個簡單的呼吸系統(tǒng)的感染。

• ask_8NY1j8

  醫(yī)生 最近這幾天真是麻煩你了

• 陳章儉

  沒事，你客氣了。

• ask_8NY1j8

  我不找你問問 我這個腦子就緊張的不行

• 陳章儉

  你現(xiàn)在當(dāng)務(wù)之急，就是加強(qiáng)戶外活動，多與人溝通和交流。

• ask_8NY1j8

  我每天都和人溝通其實(shí)

• ask_8NY1j8

  因為我做銷售的

• 陳章儉

  避免自己獨(dú)處，人在獨(dú)處的時候，焦慮、緊張的心理往往會加重。

• ask_8NY1j8

  有時候還得見客戶

• 陳章儉

  嗯嗯

• ask_8NY1j8

  但是和他們相處我壓力也大

• ask_8NY1j8

  您確定我沒事我應(yīng)該是沒事了

• 陳章儉

  我確定你沒事。

• ask_8NY1j8

  好的好的

• ask_8NY1j8

  可能沒一兩天我又來麻煩您了

• 陳章儉

  嗯嗯

• ask_8NY1j8

  多謝您醫(yī)生 祝你也健康

• 陳章儉

  沒事，只要能真正的幫到你，就體現(xiàn)了我的價值。

• 陳章儉

  好的好的

• 陳章儉

  再見

• ask_8NY1j8

  再見醫(yī)生

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