心前區(qū)疼,沒有憋氣其他,心電圖顯示心肌缺血,51歲,女性
江西省撫州市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
主治疾病:高血壓,冠心病,慢性腎炎,尿毒癥,胃炎,胃潰瘍,支氣管炎,胃潰瘍。
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心前區(qū)疼,沒有憋氣其他,心電圖顯示心肌缺血,51歲,女性
李曉憲
你有心前區(qū)疼痛,每次時間多久?與活動有關(guān)嗎?
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原來偶爾有到現(xiàn)在,現(xiàn)在頻繁了,時間很長,跟活動沒有關(guān)系
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跟熬夜有關(guān)
李曉憲
有沒有什么基礎(chǔ)疾???例如高血壓,糖尿病等等。
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沒有
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我可以上傳資料么
李曉憲
好的
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抱歉傳不了
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沒有三高
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血小板一直高
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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您看看
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原來有過同型半胱氨酸高,后來吃葉酸降低了
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在12年
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每次疼痛時間長
李曉憲
根據(jù)你的情況,以及所傳的檢查結(jié)果,尤其是有心肌缺血的心電圖表現(xiàn)。要高度警惕有冠心病的可能。雖然你血脂是正常的。建議做一個頸動脈的彩超檢查,如果有斑塊形成,更要考慮為冠心病的可能。
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呃呃
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我頸動脈沒有板塊
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斑塊
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原來做過幾次
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去年做的
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沒有
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等下我上傳心電圖
李曉憲
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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動脈硬化指數(shù)正常
李曉憲
你的心電圖檢查,v4v5導(dǎo)聯(lián),也就是胸前導(dǎo)聯(lián)的t波比較平坦,確實要考慮心肌缺血的可能。
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心肌缺血就是冠心病嗎
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兩者等同嗎
李曉憲
而且有臨床癥狀,雖然動脈硬化指數(shù)為正常,仍然要注意排除冠心病的可能。
ask_RfKcCs
會不會是更年期
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引起
李曉憲
冠心病,全名為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
李曉憲
只有排除了冠心病,才能考慮更年期。
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您認(rèn)為我冠心病的可能多大比例?
李曉憲
這個不好估計,尤其是女同志,假陽性還比較多。
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只是悶漲發(fā)熱,到胳膊和手指
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都有感覺
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吃啥藥
李曉憲
你在發(fā)作的時候,曾舌下含服過丹參滴丸或者是藿香麝香保心丸嗎?
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嗯吃過
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含著感覺輕了
李曉憲
冠心病有一部分病人會表現(xiàn)為左上肢的疼痛。
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有
李曉憲
如果含著以后,癥狀可以緩解,更要考慮冠心病。
李曉憲
最好做個冠脈造影檢查,徹底排除冠心病的診斷。
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左肩左胳膊
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這個病50歲有是不是太早
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冠心病
李曉憲
生活水平的提高,疾病也提早了。
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我們同事都有缺血,他們太勞累,也都是這個病么
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我希望只是癥狀
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沒有病變
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我頸動脈沒有板塊
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去年還查呢
李曉憲
這要綜合起來考慮,尤其是癥狀。你因為到了更年期,容易掩蓋病情。
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嗯嗯
ask_RfKcCs
必須做造影?
李曉憲
我還是主張你做冠脈造影,不要耽誤病情,排除了以后才好放心。
李曉憲
更年期往往會出現(xiàn)很多癥狀,而且是難以解釋的癥狀。
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如果是,還是早期嗎
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冠心病早期可以逆轉(zhuǎn)嗎
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抓緊治療
李曉憲
這要看造影的結(jié)果如何,輕度的狹窄,只要進行用藥即可。
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不注意保健,是不是容易猝死
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我晚上睡不著
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我這個程度是輕的還是怎樣
李曉憲
我覺得你還要注意調(diào)整睡眠。
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好的
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還有
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這個心電圖是嚴(yán)重的嗎
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還是輕度
李曉憲
我把我們的談話,以及你所傳的資料,重新看了一遍。我認(rèn)為你的檢查提示心肌缺血,要注意排除冠心病的可能。但是,還需要注意更年期綜合癥,尤其是是否有焦慮的因素夾雜在里面,影響了你的病情。
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嗯嗯
李曉憲
我建議你長期用些麝香保心丸。只要經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)的研究,有預(yù)防和治療冠心病的作用。
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我胃不好
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萎縮性胃炎
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長期吃保心丸可以嗎
李曉憲
同時一定要調(diào)整自己的心態(tài),調(diào)整睡眠,規(guī)律飲食,清淡飲食,不要吃辛辣刺激性食物。
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心態(tài)不好
李曉憲
麝香保心丸是可以長期服用的,你的胃不好,建議你飯后服用。
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心態(tài)焦慮
李曉憲
心態(tài)不好,是否可以找心理醫(yī)生疏導(dǎo)一下。
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易怒
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生活的事很多
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打擊
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心理抑郁
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憋悶
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所以我感覺是不是暫時性的
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只是癥狀
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好的
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謝謝醫(yī)生
李曉憲
所以我的意見你是要找神經(jīng)科醫(yī)生或者心理醫(yī)生進行調(diào)整一下。
李曉憲
另外堅持用麝香保心丸。
李曉憲
不用謝,能幫助到你,我感到很開心。
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嗯嗯
ask_RfKcCs
最好不要是冠心病
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那樣負(fù)擔(dān)很重
李曉憲
按我所說的先用藥,定期復(fù)查即可。
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好的
ask_RfKcCs
嗯
ask_RfKcCs
再見
李曉憲
還有什么需要我?guī)椭膯幔?p>
ask_RfKcCs
沒有了
李曉憲
bye。
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拜拜
李曉憲
祝你早日康復(fù)。
李曉憲
還有什么需要我?guī)椭鷨幔?p>
ask_RfKcCs
沒有了
ask_RfKcCs
但是不知怎樣關(guān)閉?
李曉憲
你不用回答就可以了,祝你早日康復(fù)。
ask_RfKcCs
嗯嗯
李曉憲
拜
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