咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_bP5PKU

  我媽4天前凌晨1點(diǎn)突發(fā)頭痛，暈倒在地，意識(shí)不清，但叫她能應(yīng)答，幾分鐘內(nèi)清醒（還有就是暈倒當(dāng)天的前一天白天，她說(shuō)好像感冒了，頭有點(diǎn)痛，四肢好像也有點(diǎn)痛，吃了感冒藥）第二天住院，癥狀頭痛頭暈，做了腦部CT，診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，但只有前縱裂池少量出血，其他部位沒(méi)有出血，當(dāng)天下午做了全腦血管造影檢查，結(jié)果為陰性，沒(méi)有檢查出顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，經(jīng)過(guò)保守治療，頭已經(jīng)不痛了，但是頭部晃動(dòng)幅度過(guò)大或者過(guò)快，頭還是暈

• ask_bP5PKU

  我想問(wèn)的是，全腦血管造影檢查被稱為金標(biāo)準(zhǔn)，給做檢查的還是一個(gè)在別的醫(yī)院請(qǐng)來(lái)的專家，漏診動(dòng)脈瘤的可能性有多大，并且如果排除動(dòng)脈瘤，再出血的概率有多大

• 彭春燕

  你好，

• ask_bP5PKU

  在的

• 彭春燕

  這個(gè)出血有可能是摔倒引起的

• ask_bP5PKU

  先是上廁所突發(fā)暈厥才摔倒的

• ask_bP5PKU

  她上廁所剛蹲下，還沒(méi)來(lái)得及就大喊，很暈，沒(méi)走幾步路，就暈倒了，喪失了一部分意識(shí)

• 彭春燕

  你現(xiàn)在是懷疑有動(dòng)脈瘤嗎

• ask_bP5PKU

  我想問(wèn)的是，全腦血管造影檢查被稱為金標(biāo)準(zhǔn)，給做檢查的還是一個(gè)在別的醫(yī)院請(qǐng)來(lái)的專家，漏診動(dòng)脈瘤的可能性有多大，并且如果排除動(dòng)脈瘤，再出血的概率有多大

• ask_bP5PKU

  我覺(jué)得她的出血應(yīng)該不是外傷引起的

• 彭春燕

  一般蛛網(wǎng)膜下腔是外傷引起的多

• 彭春燕

  做檢查沒(méi)有，基本就可以排除，

• ask_bP5PKU

  畢竟有好多資料說(shuō)有一部分自發(fā)性腦出血80%都是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤引起的

• ask_bP5PKU

  這個(gè)病太厲害了，我怕得要死

• 彭春燕

  血壓怎么樣

• ask_bP5PKU

  不高

• ask_bP5PKU

  100/60

• 彭春燕

  現(xiàn)在不高，

• 彭春燕

  有腦梗嗎

• 彭春燕

  出血不用那么害怕，

• 彭春燕

  心臟怎么樣

• ask_bP5PKU

  她的血壓一直都不高，身體一直很健康，就是最近一年她的心情壓抑，憂慮

• 彭春燕

  哦哦，

• 彭春燕

  現(xiàn)在住院了嗎

• ask_bP5PKU

  住院的當(dāng)天下午，醫(yī)生高度懷疑顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，然后給下了病危通知書(shū)，說(shuō)是這個(gè)病死亡率極好

• ask_bP5PKU

  住著呢

• ask_bP5PKU

  主治醫(yī)生態(tài)度不太好，可能是太忙了，對(duì)于我媽的情況解答的不太清楚，就說(shuō)是沒(méi)有檢查出動(dòng)脈瘤是好事

• ask_bP5PKU

  我查了好多資料，說(shuō)是一部分蛛網(wǎng)膜下腔出血，全腦血管造影檢查陰性的，三分之二是中腦周圍非動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血，原因可能是靜脈出血，這個(gè)病二次出血的概率很低，只有 前縱裂池少量出血，算是中腦周圍腦池嗎

• 彭春燕

  沒(méi)事的，我們這也有很多這種情況，

• 彭春燕

  你做的頭部檢查有報(bào)告嗎，可以給我上傳下嗎，

• ask_bP5PKU

  報(bào)告不在身邊，做了兩次頭部CT，第一次是前縱裂池高密度影，雙側(cè)腦室無(wú)擴(kuò)大，第二次是三天后在市里的醫(yī)院做的，有一側(cè)腦室略擴(kuò)大，還是前縱裂池那個(gè)地方有高密度影

• 彭春燕

  哦哦，后來(lái)做的造影說(shuō)沒(méi)事是嗎

• ask_bP5PKU

  造影在住院的當(dāng)天下午就做了，做了40分鐘，就完了，說(shuō)沒(méi)有看到動(dòng)脈瘤

• ask_bP5PKU

  大夫，這種不明原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血真的折磨人，心總是提著，這個(gè)不明原因二次出血的概率怎么樣啊

• 彭春燕

  稍等，在路上，一會(huì)說(shuō)，

• ask_bP5PKU

  嗯嗯好的

• 彭春燕

  你好，謝謝你對(duì)我的耐心等待，現(xiàn)在病人怎么樣了，

• ask_bP5PKU

  保守治療效果很好，我好怕二次出血，畢竟出血原因沒(méi)找到

• 彭春燕

  沒(méi)事，平時(shí)多注意檢測(cè)血壓，

• 彭春燕

  我們這也有這種情況的，恢復(fù)都很好，

• ask_bP5PKU

  好的，謝謝大夫

• 彭春燕

  不客氣，應(yīng)該做的

• ask_bP5PKU

  對(duì)了，大夫，您覺(jué)得像這種不明原因的出血，而且只在前縱裂池出血的地方的出血原因是什么，會(huì)是靜脈出血嗎

• 彭春燕

  這個(gè)不好說(shuō)，有的的是由于動(dòng)脈硬化，本身摔傷了，也是誘因，

• ask_bP5PKU

  我聽(tīng)說(shuō)動(dòng)脈硬化大多是三高引起的，我媽之前身體很健康

• 彭春燕

  你太過(guò)緊張，這個(gè)恢復(fù)是很好的，平時(shí)注意休息好，血壓不高，就沒(méi)事

• ask_bP5PKU

  對(duì)，她也確實(shí)摔了一下

• 彭春燕

  不是的，隨著年齡增大，都會(huì)有動(dòng)脈硬化的，

• ask_bP5PKU

  唉，我之前查閱資料，說(shuō)是這種不明原因的情況出血概率只有5%到7%，但是是做兒子的，哪怕出血概率萬(wàn)分之一，我也擔(dān)心的不行

• 彭春燕

  嗯，沒(méi)事，書(shū)上與實(shí)際有差距，

• ask_bP5PKU

  好的

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