咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_PwVFj4

  小孩子五個(gè)月零十天，應(yīng)該是著急了吧，溫度37.4，有流鼻涕，咳嗽，

• 宋躐夫

  您好

• 宋躐夫

  清鼻涕嗎？也就是說(shuō)水樣鼻涕？

• 宋躐夫

  咳嗽嚴(yán)重不？

• ask_PwVFj4

  咳嗽挺嚴(yán)重的，

• 宋躐夫

  能發(fā)個(gè)寶寶舌苔看一下嗎？家里其他人有感冒的嗎？

• ask_PwVFj4

  家里沒(méi)人感冒

• 宋躐夫

  寶寶著涼了嗎？

• ask_PwVFj4

  嗯

• ask_PwVFj4

  是前天抱出去著涼

• 宋躐夫

  目前先物理療法用溫?zé)崦硌b在保鮮袋里，然后放在寶寶囟門處，戴上帽子，這樣就可以緩解流鼻涕發(fā)熱，咳嗽

• 宋躐夫

  5~10分鐘就可以，間歇一會(huì)兒再做

• ask_PwVFj4

  這么小可以做霧化嘛？

• 宋躐夫

  藥物方面可以吃小兒咳喘靈顆粒，或者小兒麻甘顆粒

• 宋躐夫

  當(dāng)然可以做霧化

• ask_PwVFj4

  做霧化得加怎么藥

• 宋躐夫

  家里有霧化器呀？

• ask_PwVFj4

  有

• 宋躐夫

  可以給寶寶用特布他林和布地奈德

• ask_PwVFj4

  37.4度沒(méi)事嘛？

• 宋躐夫

  沒(méi)有問(wèn)題

• 宋躐夫

  溫?zé)崦矸筘堕T后就可以好轉(zhuǎn)的

• ask_PwVFj4

  這兩種藥同時(shí)加到霧化器里嘛

• ask_PwVFj4

  還有一天做幾次霧化，一次多久

• 宋躐夫

  可以的。一天做兩次！一會(huì)兒能發(fā)一個(gè)咳嗽音頻嗎？

• ask_PwVFj4

  他這么小鹵門不是還沒(méi)愈合，可以熱敷嘛

• 宋躐夫

  其實(shí)著涼后的咳嗽，把大蒜切成片兒，加點(diǎn)冰糖熬水喝效果很好

• 宋躐夫

  就是因?yàn)闆](méi)有閉合熱敷才有作用

• ask_PwVFj4

  用保鮮袋裝了，然后放鹵門，然后再帶上帽子對(duì)吧

• 宋躐夫

  對(duì)的，不要太熱，溫?zé)崦砭涂梢?p>

• 宋躐夫

  以寶寶舒適為主

• ask_PwVFj4

  他喉嚨有痰

• 宋躐夫

  然后再給寶寶熱水泡腳。泡腳后雙足保溫，經(jīng)過(guò)這樣處理基本就能搞定，不需要藥物治療

• ask_PwVFj4

  好的

• 宋躐夫

  一會(huì)發(fā)個(gè)音頻我聽一下

• 宋躐夫

  這里就跟微信一樣，按住講話就可以把音頻發(fā)出來(lái)

• ask_PwVFj4

  現(xiàn)在孩子睡著

• 宋躐夫

  睡著了正好敷囟門

• 宋躐夫

  腳底下可以放一個(gè)小熱寶，離腳遠(yuǎn)一點(diǎn)

• 宋躐夫

  這樣跟熱水泡腳一個(gè)道理

• ask_PwVFj4

  這樣也可以祛痰的嘛

• 宋躐夫

  一會(huì)聽一下看看是不是痰，

• ask_PwVFj4

  應(yīng)該是，有咳出來(lái)

• 宋躐夫

  如果確實(shí)它很多可以加霧化藥口服或霧化

• 宋躐夫

  少量多次喂水，輕扣后背有利于痰排出

• ask_PwVFj4

  霧化就你剛才說(shuō)的兩種藥加一起做對(duì)吧

• 宋躐夫

  化痰藥物，富露施效果比較好

• 宋躐夫

  可以的！

• ask_PwVFj4

  我等會(huì)給你發(fā)聲音

• 宋躐夫

  好的。其實(shí)小孩子不喘，做霧化意義不大。

• 宋躐夫

  室內(nèi)空氣的清新濕潤(rùn)很重要。濕度60%。

• ask_PwVFj4

  還在不

• 宋躐夫

  在

• 宋躐夫

  聽著像氣短呢。

• 宋躐夫

  這種情況趕緊做霧化吧。

• ask_PwVFj4

  聲音發(fā)了

• 宋躐夫

  去當(dāng)?shù)乜催^(guò)醫(yī)生沒(méi)？

• ask_PwVFj4

  霧化這兩種藥按說(shuō)明加嘛

• ask_PwVFj4

  看了，只是給了中藥

• ask_PwVFj4

  但吃兩天沒(méi)效果

• ask_PwVFj4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PwVFj4

  還有開這個(gè)藥，但只吃一天。

• 宋躐夫

  這個(gè)百瑞顆粒作用太弱了，嗯，吃小兒咳喘靈顆粒會(huì)好一些

• ask_PwVFj4

  五個(gè)月大吃沒(méi)事吧

• 宋躐夫

  沒(méi)事兒的

• ask_PwVFj4

  這個(gè)化痰嘛

• 宋躐夫

  小兒麻甘顆粒也可以，這個(gè)藥最好買云南產(chǎn)地的！有化痰的！化痰藥物富露施也可以同時(shí)吃上

• 宋躐夫

  有血液方面檢查嗎？

• ask_PwVFj4

  沒(méi)血液檢查

• 宋躐夫

  剛才聽小孩子的聲音有氣促的情況應(yīng)該給予重視

• 宋躐夫

  我的意見是藥物也吃，霧化也做

• 宋躐夫

  物理療法同時(shí)上

• ask_PwVFj4

  具體用哪些可以具體說(shuō)一下嗎

• 宋躐夫

  等著啊，我給你總結(jié)一下

• ask_PwVFj4

  好的

• 宋躐夫

  現(xiàn)在歸納一下：首先室內(nèi)空氣清新濕潤(rùn)，濕度60%為好！也就是說(shuō)要常通風(fēng)換氣，然后室內(nèi)還要有濕度（這是智育的基本條件）。然后可以做霧化，用布地奈德和特布他林。同時(shí)配合上藥物口服，比如小兒咳喘靈顆?；蛘咝郝楦暑w粒，再加上化痰藥物富露施（這些藥物都有兒童用藥量，如果看不明白，再來(lái)問(wèn)）。最后是物理療法，溫?zé)崦矸筘堕T，把大蒜切成片，熬水喝，2~3瓣兒大蒜就可以，也可以加冰糖。還要給孩子少量多次喂水，多次輕叩后背。

• 宋躐夫

  上面有個(gè)錯(cuò)別字，治愈。估計(jì)你能看懂。

• ask_PwVFj4

  好的。

• 宋躐夫

  按上面方法來(lái)做。一般兩整天后會(huì)見好轉(zhuǎn)！

• 宋躐夫

  如果去醫(yī)院驗(yàn)血，一定把支原體衣原體帶上。

• ask_PwVFj4

  小兒咳喘顆粒和富露湤同時(shí)用嘛？

• ask_PwVFj4

  還是需要間隔喂

• ask_PwVFj4

  小兒咳喘顆粒怎么產(chǎn)家都可以吧

• 宋躐夫

  這兩個(gè)藥物間隔開喂合理。中成藥兩餐間喂，化痰藥飯后半小時(shí)喂。盡量買北京同仁堂的。

• 宋躐夫

  小兒麻甘顆粒是云南產(chǎn)地的好

• ask_PwVFj4

  好的，霧化也是間隔開做

• 宋躐夫

  不用，霧化，早晚兩次

• 宋躐夫

  如果做霧化時(shí)，小孩子不配合就敢在睡眠時(shí)做

• ask_PwVFj4

  做霧化 布地奈德和特布他林可以同時(shí)加進(jìn)去對(duì)吧

• 宋躐夫

  這個(gè)是可以的。在臨床上經(jīng)常同時(shí)做，如果您擔(dān)心分開做也是可以的。分開做就是次數(shù)多，操作起來(lái)麻煩一些。

• ask_PwVFj4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PwVFj4

  這個(gè)對(duì)吧

• 宋躐夫

  在家做霧化一定保證管路的衛(wèi)生，否則會(huì)把細(xì)菌直接打入呼吸道。

• 宋躐夫

  就買做霧化專用的，您的這個(gè)是噴鼻子的。

• 宋躐夫

  有專用的霧化劑。

• ask_PwVFj4

  好的

• ask_PwVFj4

  特布他林這個(gè)不好做吧

• ask_PwVFj4

  特布他林不好買

• 宋躐夫

  一樣的都是放在霧化器里邊，然后加兩毫升生理鹽水。

• 宋躐夫

  好買的。

• ask_PwVFj4

  嗯，好的。

• 宋躐夫

  家里為啥有霧化機(jī)呢？是有人有哮喘嗎？如果家里一級(jí)親屬有哮喘者，更要給寶寶重視。

• ask_PwVFj4

  好的

• ask_PwVFj4

  同仁堂都有嗎？

• 宋躐夫

  一般是有的

• ask_PwVFj4

  行，我去問(wèn)問(wèn)。謝謝。

• 宋躐夫

  不客氣哈！淡定，按步驟來(lái)

• ask_PwVFj4

  好的

• 宋躐夫

  祝寶早日康復(fù)。維生素ad要天天吃。

• ask_PwVFj4

  在不

• ask_PwVFj4

  熱敷囟門要多久

• 宋躐夫

  5-10分鐘就行

• ask_PwVFj4

  熱敷完是不是直接拿掉就可以

• 宋躐夫

  把毛巾拿掉，帽子戴一會(huì)兒

• ask_PwVFj4

  一天幾次

• 宋躐夫

  可以多次進(jìn)行，只要寶寶不反對(duì)就做。中間間隔。一小時(shí)左右

• 宋躐夫

  如果寶寶反對(duì)，每天做3~5次

• 宋躐夫

  注意別燙著寶寶

• ask_PwVFj4

  好的。

• ask_PwVFj4

  用布地奈德是 霧化用布地奈德混懸液

• ask_PwVFj4

  對(duì)吧

• 宋躐夫

  是的

• ask_PwVFj4

  特布他林買不到，只用布地德可以吧

• 宋躐夫

  可以的！

• ask_PwVFj4

  好的，謝謝

• 宋躐夫

  加油吧。祝寶寶早日康復(fù)。

• ask_PwVFj4

  還在不

• ask_PwVFj4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PwVFj4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PwVFj4

  這兩種藥對(duì)吧

• 宋躐夫

  對(duì)！小兒咳喘靈顆粒~小葵花的呀。

• ask_PwVFj4

  那怎么牌好

• 宋躐夫

  既然買了先吃著吧！北京同仁堂的沒(méi)有啊？

• ask_PwVFj4

  霧化的藥沒(méi)錯(cuò)吧

• 宋躐夫

  沒(méi)錯(cuò)

• 宋躐夫

  每次給寶寶放一毫克霧化就可以

• ask_PwVFj4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PwVFj4

  這個(gè)沒(méi)錯(cuò)吧

• 宋躐夫

  每次用0.5毫升就可以。

• 宋躐夫

  沒(méi)錯(cuò)

• ask_PwVFj4

  那就這兩種霧化藥配個(gè)小兒咳喘顆粒可以吧，富露施沒(méi)買到

• 宋躐夫

  可以的！富露施再找一下。如果找不到可以買氨溴特羅，但這個(gè)藥物不宜常吃，吃3~5天可以。

• ask_PwVFj4

  五個(gè)月可以吃嗎

• ask_PwVFj4

  他那個(gè)小兒咳喘顆粒同仁堂的他說(shuō)沒(méi)有這種小顆粒。

• ask_PwVFj4

  他突然廠家的就是賣什么恩威小兒力克舒，然后下面是小兒咳喘顆粒。

• ask_PwVFj4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PwVFj4

  小孩才五個(gè)月大可以用富露施嗎？

• ask_PwVFj4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PwVFj4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PwVFj4

  這種嗎

• 宋躐夫

  這種是成人的，小孩子，也可以吃吃1/6片

• 宋躐夫

  有專賣兒童的

• 宋躐夫

  小兒咳喘顆粒買回來(lái)先那么吃著吧

• 宋躐夫

  抱歉哦，剛才出去了！沒(méi)能及時(shí)回答你

• ask_PwVFj4

  嗯

• ask_PwVFj4

  生理鹽水沒(méi)要求吧

• 宋躐夫

  沒(méi)有，0.9%的鹽水，就是生理鹽水。

• ask_PwVFj4

  量多少

• ask_PwVFj4

  霧化一次多少，怎么搭配

• 宋躐夫

  2毫升

• 宋躐夫

  布地奈德一毫克，特布他林0.5毫升。加生理鹽水兩毫升

• ask_PwVFj4

  不喘有需要加特不他林嗎

• 宋躐夫

  你發(fā)的音頻寶寶有氣促，這個(gè)是支氣管擴(kuò)張劑，可以早期加上，免得存起來(lái)

• 宋躐夫

  喘

• ask_PwVFj4

  好的

• 宋躐夫

  霧化吸入吸不進(jìn)去多少的

• ask_PwVFj4

  怎么意思呢？

• 宋躐夫

  也就是說(shuō)你不用在意它的副作用。 一會(huì)兒我還會(huì)出去一趟，有事情你就留言，現(xiàn)在你是私人醫(yī)生的待遇！

• ask_PwVFj4

  好的。

• 宋躐夫

  淡定，這個(gè)病的總療程是7~10天

• ask_PwVFj4

  生理鹽水是不是兩毫升太少

• 宋躐夫

  不少的！是不是你們的機(jī)器不一樣呢？

• ask_PwVFj4

  感覺一分鐘都不到就做完，過(guò)會(huì)霧化器底部還有剩余挺多

• 宋躐夫

  正常臨床用的霧化機(jī)都是兩毫升！霧化時(shí)間很短的，一般5~10分鐘

• ask_PwVFj4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PwVFj4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 宋躐夫

  儀器不一樣。這儀器就放5毫升吧

• 宋躐夫

  這樣的現(xiàn)在臨床基本淘汰了

• 宋躐夫

  看一下儀器的說(shuō)明是需要放多少毫升鹽水

• ask_PwVFj4

  難怪我這沒(méi)幾分鐘就完

• ask_PwVFj4

  好的，我看看

• 宋躐夫

  按說(shuō)明書去放，如果說(shuō)明書沒(méi)有，我看這樣的儀器至少需要10毫升，試驗(yàn)再來(lái)吧

• ask_PwVFj4

  那我試試十毫升。

• 宋躐夫

  好的！

• ask_PwVFj4

  富露施我找了好幾家都沒(méi)找到。富露施主要是化痰的嗎

• 宋躐夫

  是的！

• 宋躐夫

  這個(gè)藥物小孩子吃起來(lái)比較方便，因?yàn)樗翘鸬?，然后每日可以?~2次。而且作用非常明顯。

• ask_PwVFj4

  這個(gè)藥副作用會(huì)不會(huì)大。畢竟才五個(gè)月

• 宋躐夫

  不會(huì)的！如果您在意，可以換氨溴索。

• ask_PwVFj4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PwVFj4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PwVFj4

  這

• ask_PwVFj4

  種嗎

• ask_PwVFj4

  醫(yī)生你那邊有圖片嗎

• 宋躐夫

  是的！

• 宋躐夫

  一樣的

• ask_PwVFj4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PwVFj4

  這個(gè)嗎？

• 宋躐夫

  可以的，這兩種哪個(gè)都可以！片劑的那個(gè)是大人的

• ask_PwVFj4

  就是小兒咳喘靈顆粒吃完一個(gè)小時(shí)后吃富露施對(duì)吧

• 宋躐夫

  時(shí)間不用那么嚴(yán)格！只要在兩遍奶之間喂就可以

• ask_PwVFj4

  好的。麻煩你了

• ask_PwVFj4

  好的

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