莫醫(yī)生,情況是這樣的,之前幾天就感覺沒胃口,13號晚上頭特別疼,然后14號早上渾身感覺冷,一看發(fā)燒了,最高溫度37.6,晚上會出汗,這兩天體溫比前兩天好一些,腋下36.7-36.9,口腔有時37.1到37.3,但這幾天出現(xiàn)了咽痛,咽喉癢,有些胸悶,今天去醫(yī)院了,檢查了血和胸片,麻煩您給看看,謝謝
ask_ui6yEY
莫醫(yī)生,情況是這樣的,之前幾天就感覺沒胃口,13號晚上頭特別疼,然后14號早上渾身感覺冷,一看發(fā)燒了,最高溫度37.6,晚上會出汗,這兩天體溫比前兩天好一些,腋下36.7-36.9,口腔有時37.1到37.3,但這幾天出現(xiàn)了咽痛,咽喉癢,有些胸悶,今天去醫(yī)院了,檢查了血和胸片,麻煩您給看看,謝謝
莫崇剛
你好
莫崇剛
能發(fā)檢查報告單過來嗎?
莫崇剛
現(xiàn)在頭還疼嗎?
ask_ui6yEY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_ui6yEY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_ui6yEY
是不是拍倒了
ask_ui6yEY
還有胸部的
ask_ui6yEY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_ui6yEY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_ui6yEY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_ui6yEY
我又重新拍了一下
ask_ui6yEY
血的檢查
ask_ui6yEY
麻煩您給看一下
ask_ui6yEY
我特別擔(dān)心
ask_ui6yEY
麻煩您給看一下
莫崇剛
血的檢查沒問題,就是胸片肺紋理增粗,肺部有輕微的感染
莫崇剛
這幾天咳嗽嗎?
ask_ui6yEY
沒咳嗽
ask_ui6yEY
就是胸有點悶
莫崇剛
哦
ask_ui6yEY
喉嚨疼
ask_ui6yEY
今天醫(yī)生沒給開藥
ask_ui6yEY
但我覺得很擔(dān)心
莫崇剛
有沒有心慌氣喘?
莫崇剛
咽喉痛,癢,可能由于感冒引起的。
莫崇剛
今天做心電圖沒有?
ask_ui6yEY
做了
ask_ui6yEY
就是心率高
ask_ui6yEY
快
ask_ui6yEY
99
ask_ui6yEY
我一直都心率快
莫崇剛
哦
ask_ui6yEY
心電圖和之前一樣
ask_ui6yEY
沒變化
ask_ui6yEY
你覺得是什么問題
莫崇剛
之前的心電圖有沒有提示心肌缺血?
ask_ui6yEY
之前有
莫崇剛
不然怎么會出現(xiàn)胸悶,心率加快呢
ask_ui6yEY
您稍等
ask_ui6yEY
給您拍下
莫崇剛
好的,您測過血壓嗎?
ask_ui6yEY
今天的心電圖
ask_ui6yEY
血壓之前高過
ask_ui6yEY
后來好一些了
ask_ui6yEY
但這些好幾年了
ask_ui6yEY
最近我一直發(fā)熱
莫崇剛
哦,記得血壓值多少?最高的
莫崇剛
一直都是低燒吧?
ask_ui6yEY
對
ask_ui6yEY
一直是低熱
ask_ui6yEY
所以特別害怕
莫崇剛
哦
ask_ui6yEY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
莫崇剛
今天的心電圖呢?拍過來看下
ask_ui6yEY
心電圖看的清楚嗎
ask_ui6yEY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_ui6yEY
有重新拍一下
ask_ui6yEY
我覺得挺模糊的呢
ask_ui6yEY
不知道您看的清楚嗎
莫崇剛
可以了
莫崇剛
心率是快了些,但是不存在缺血。
ask_ui6yEY
之前有缺血
ask_ui6yEY
今年查的兩次都不缺血
莫崇剛
懷疑有結(jié)核
ask_ui6yEY
肺結(jié)核嗎
ask_ui6yEY
那我還應(yīng)該查什么才好
莫崇剛
雖然肺部拍片未發(fā)現(xiàn),懷疑正在初期
ask_ui6yEY
怎么會好好的結(jié)核呢
ask_ui6yEY
那我該怎么辦
莫崇剛
結(jié)核是由于結(jié)核桿菌引起的,初期肺部基本上沒有什么變化。
ask_ui6yEY
您看我一開始給您發(fā)的那些
莫崇剛
做個痰盂檢查吧
ask_ui6yEY
一開始就是頭很疼
ask_ui6yEY
現(xiàn)在頭還是不舒服,里面發(fā)脹,僵硬
ask_ui6yEY
后來發(fā)燒了
ask_ui6yEY
一開始沒咽喉疼,
莫崇剛
是的,都有這些癥狀,包括食欲減退。
ask_ui6yEY
后來咽喉疼,這幾天胸悶
ask_ui6yEY
我特別擔(dān)心和害怕
ask_ui6yEY
才去的醫(yī)院
莫崇剛
這幾天一直都不吃藥吧?
ask_ui6yEY
醫(yī)生給檢查了這幾項
ask_ui6yEY
我想問一下醫(yī)生,這個會有其他病嗎
ask_ui6yEY
吃了板藍根
ask_ui6yEY
覺得沒什么效果
ask_ui6yEY
還有銀黃含片
莫崇剛
哦,血常規(guī)白細胞也不高,醫(yī)生當(dāng)然不會給你開抗生素的。
莫崇剛
從這個檢查結(jié)果也不像咽喉炎。
ask_ui6yEY
對
ask_ui6yEY
我覺得也不像咽喉炎
ask_ui6yEY
因為之前我從來沒有這些癥狀過
莫崇剛
肺結(jié)核的可能性大。
ask_ui6yEY
這次的生病過程感覺很特別
ask_ui6yEY
所以我害怕
ask_ui6yEY
今天醫(yī)生說了,也怕有肺結(jié)核,但是做完檢查他也沒給開藥
莫崇剛
其實也不用擔(dān)心的,只要查明,如果是肺結(jié)核對癥治療也會好的。
ask_ui6yEY
就說一個病毒快好了
ask_ui6yEY
你說正常的怎么會發(fā)熱這么久對吧
ask_ui6yEY
都快半個月了
莫崇剛
做痰盂檢查,要到疾控中心才可以。
ask_ui6yEY
再說我之前也不是這樣
ask_ui6yEY
您覺得我會有一些傳染病嗎
ask_ui6yEY
這癥狀
ask_ui6yEY
過程
莫崇剛
不像病毒感染的
ask_ui6yEY
就從這幾天才開始胸悶的
ask_ui6yEY
我說的是
莫崇剛
哦
莫崇剛
還記得測過血壓最高值是多少嗎?
ask_ui6yEY
135
ask_ui6yEY
90
ask_ui6yEY
差不多吧
莫崇剛
那也不算高啊。
ask_ui6yEY
我覺得不是
ask_ui6yEY
心臟和血壓的事
ask_ui6yEY
我心臟和血壓已經(jīng)好幾年了都
ask_ui6yEY
除了肺結(jié)核
ask_ui6yEY
您覺得還有什么可能
莫崇剛
心臟和血壓目前沒有問題。低燒懷疑是肺結(jié)核引起的。
ask_ui6yEY
會是hiv
ask_ui6yEY
嗎
ask_ui6yEY
不好意思醫(yī)生,我只是擔(dān)心害怕
莫崇剛
不會的。
ask_ui6yEY
hiv我查了也是這樣的癥狀
ask_ui6yEY
好害怕
莫崇剛
不用擔(dān)心,這兩天有空,你到疾病預(yù)防控制中心結(jié)防科咨詢一下,看他們什么時候做痰檢。
莫崇剛
從你的目前癥狀和體征來看,肺結(jié)核的可能性很大。
ask_ui6yEY
好的
莫崇剛
所以建議你最好去做個痰盂檢查
ask_ui6yEY
我想問一下醫(yī)生
莫崇剛
好的
ask_ui6yEY
艾滋病癥狀是不是也是這樣
ask_ui6yEY
我特別擔(dān)心這個病
ask_ui6yEY
還有接吻會傳染艾滋病嗎
ask_ui6yEY
緊緊的擁抱抱很久
莫崇剛
hiv沒查,但是癥狀是很晚才出現(xiàn)的。
莫崇剛
接吻和擁抱不會傳染艾滋病的。
ask_ui6yEY
我沒有乏力,就是一開始沒食欲,然后頭很疼,發(fā)熱,然后嗓子疼,然后胸悶
莫崇剛
你這些癥狀不符合hiv的癥狀。你不用那么擔(dān)心的。
ask_ui6yEY
您知道我最擔(dān)心的是
莫崇剛
知道
ask_ui6yEY
這頭疼會不會是艾滋病造成的腦炎
莫崇剛
不可能
莫崇剛
長期低燒引起睡眠不好,可以造成頭疼。
ask_ui6yEY
我回想一下,11月10號左右我頭發(fā)緊,發(fā)蒙,發(fā)脹,后來好一些
ask_ui6yEY
12月初疼了一次
ask_ui6yEY
反正從11月開始頭就不舒服
ask_ui6yEY
不清醒,發(fā)脹發(fā)蒙
ask_ui6yEY
我說的都是真的
ask_ui6yEY
不是的,我是先頭疼的
ask_ui6yEY
13號晚上頭特別疼,我就趕緊睡了,轉(zhuǎn)天14號就發(fā)燒了
莫崇剛
哦,間斷性頭疼,神經(jīng)性頭疼也這種癥狀。
ask_ui6yEY
那個時候沒有胸悶
ask_ui6yEY
那個時候沒有胸悶
ask_ui6yEY
一開始我沒在意,可低燒一直不好,又出現(xiàn)了喉嚨疼,這幾天又出現(xiàn)了胸悶,所以害怕
莫崇剛
從11月10號到現(xiàn)在,你做過頭部ct檢查嗎?
ask_ui6yEY
之前從來沒有這些癥狀
ask_ui6yEY
沒有
莫崇剛
哦
ask_ui6yEY
您覺得我查核磁好還是CT好
ask_ui6yEY
醫(yī)生,我覺得我這頭里面不會有東西
ask_ui6yEY
我就害怕是感染
莫崇剛
CT就很清楚了
ask_ui6yEY
造成的
ask_ui6yEY
我想查一下hiv抗體
ask_ui6yEY
但我不敢
莫崇剛
不像,如果是腦細胞受到感染,這個癥狀是很嚴重的。
ask_ui6yEY
如果是早期呢
莫崇剛
您先檢痰盂
ask_ui6yEY
對了,醫(yī)生,如果腦細胞受到感染,血常規(guī)會有異常嗎
ask_ui6yEY
我害怕是發(fā)病了已經(jīng),但我又不覺得是
莫崇剛
腦細胞受到感染,首先表現(xiàn)的也是血常規(guī)的變化。
ask_ui6yEY
是嗎
莫崇剛
現(xiàn)在血常規(guī)都正常,所以你不用擔(dān)心這些。
ask_ui6yEY
血常規(guī)會有變化嗎
莫崇剛
有
ask_ui6yEY
如果是hiv引起的
ask_ui6yEY
會有什么變化呢
莫崇剛
如果是hiv,早期基本上沒有什么變化。嗯,等到血常規(guī)變化以后,肺部都已經(jīng)受到很大的破壞了。
ask_ui6yEY
對呀
ask_ui6yEY
我如果這是早期
ask_ui6yEY
呢
ask_ui6yEY
所以血常規(guī)不會有什么變化
莫崇剛
那可以去檢測hiv。
ask_ui6yEY
可我不敢去
ask_ui6yEY
我怕
莫崇剛
沒什么的
ask_ui6yEY
要不就等著沒有生病那一天吧
ask_ui6yEY
生命
ask_ui6yEY
萬一查出來有病
ask_ui6yEY
別說病還沒有讓人死亡
莫崇剛
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)這么發(fā)達,用不著這么消極
ask_ui6yEY
人自己就會完了
ask_ui6yEY
也會受到歧視
ask_ui6yEY
那種心理上無法接受
ask_ui6yEY
身上的病痛
莫崇剛
放心吧,接吻和擁抱絕對不會傳染艾滋病的。
ask_ui6yEY
我知道您是安慰我
ask_ui6yEY
我查了一下資料,說hiv引起的腦膜炎
ask_ui6yEY
咽喉痛 肺部
ask_ui6yEY
很可怕
莫崇剛
您目前的癥狀和體征以及發(fā)燒的類型,很符合肺結(jié)核診斷標(biāo)準
ask_ui6yEY
我可以和你再說一下嗎
莫崇剛
你不要聽網(wǎng)上那百娘說的胡說八道。
ask_ui6yEY
您看看
莫崇剛
好的
ask_ui6yEY
醫(yī)生也負責(zé)傳染科吧
莫崇剛
對
ask_ui6yEY
那您幫我分析一下
莫崇剛
艾滋病主要通過血液,性和母嬰傳播。
莫崇剛
只要不存在這些危險因素,都不用怕。
ask_ui6yEY
我害怕
ask_ui6yEY
這次病我回憶了這幾年的經(jīng)歷
莫崇剛
哦
ask_ui6yEY
真不好意思醫(yī)生
ask_ui6yEY
我沒有濫交過
莫崇剛
那應(yīng)該沒事的。
ask_ui6yEY
我就是把這幾年的生活細節(jié)和經(jīng)歷回憶了一下
ask_ui6yEY
雖然沒有濫交
ask_ui6yEY
你等下
莫崇剛
好的
ask_ui6yEY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_ui6yEY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
莫崇剛
這些經(jīng)歷絕對不會傳染艾滋病。
ask_ui6yEY
其實還有一個情況,我有個問題遺漏了,就是5年前的男性朋友也是同事,他做過一次手術(shù),具體手術(shù)時間我不記得了,應(yīng)該是是扁桃體腫大手術(shù),我記得12年和他吃過兩次飯,一次在飯店,一個在家,因為我感情受挫,他安慰我,具體的我記不太清楚了,在家那次吃飯喝點啤酒,他想和我親密,把我推到在床上,我好像是拒絕了,親了一下臉。13年5月份和他接吻的,不知道那個時候他傷口愈合沒有,我確實不記得手術(shù)時間了。如果沒愈合會不會有感染呀?謝謝您
莫崇剛
你對這方面了解的少,所以你一直都是很擔(dān)心。
ask_ui6yEY
所以我把經(jīng)歷都回憶了一下
ask_ui6yEY
還有一些
ask_ui6yEY
我仔細回想了一下,我這幾年的經(jīng)歷,12年應(yīng)該是冬天時候,具體的我也記不清楚了,和之前的男性朋友在一起第一次是在飯店吃飯,吃好飯我不記得他有沒有去我家,第二次是我做的飯,我還記得他帶著啤酒來的,吃好飯他和我聊天,然后想和我親密,把我按到床上了,在我印象中是沒發(fā)生什么,親過一次臉。 13年5月份我去麗江旅行,在那認識了幾個朋友,她帶我一起和朋友吃的飯,然后去酒吧玩了會,然后帶我在麗江逛逛夜景,其中另外一個朋友和我一起喝的咖啡,又和旅游團一起去的瀘沽湖,回來吃錯東西了還不知道為啥拉肚子,拉完就好了,那個女孩和她朋友幫我送來的粥我記得,客棧管家?guī)臀宜偷乃?。我回昆明時候他送我上的車幫我拿行李。 在上了昆明的車,我一個女孩提著行李,旁邊一個乘客對我說,幫我把行李放到行李架上,我說了謝謝,有時會聊會天,他好像給我了一點吃的我記得。下車時候還幫我提著行李要送我,出了站我說不用了,
莫崇剛
對方是健康的人,不帶有hiv病毒,哪來的傳給你?
ask_ui6yEY
然后回家后我搬家,就是說的5年前這個男性朋友幫我搬家,他和我接吻了,摸了我的胸,后來我用水漱口了。 在一次我去治療腰,治療完沒事逛逛,去了一家美甲店,當(dāng)時美甲店3個店員,其中一個女孩幫我做的指甲挺聊的來的,后來說以后還去她們店做指甲,認識了就,有一次我治療腰去那邊找那女孩聊了聊天,然后過幾天她約我吃飯,我記得在吃飯時候,她說她不吃肉,把肉用筷子夾給我吃,放到我的碗里,我記得好像吃了,還有一次她約我喝咖啡,我忘記喝的什么了,中途我去了一趟衛(wèi)生間,回來她把吸管放到我的杯子里面了,她說一起喝,我好像喝了,因為好幾年了,我真記得不喝的什么。喝完東西我倆聊天散步,她邀請我去她家住,說這么晚了,別回去了,不安全。我說我還是回去的,分開了就,回到家她告訴我,她喜歡我,原來她是同性戀,嚇?biāo)牢伊?,后來就沒敢和她出去再。 我印象中是這樣的
ask_ui6yEY
問題是我不知道對方有沒有hiv啊
ask_ui6yEY
我不確定對方是不是安全的
ask_ui6yEY
健康的
ask_ui6yEY
我快恐懼死了
莫崇剛
就算對方帶有病毒,只要你口腔不出血,口腔粘膜是完好的,就算接吻也沒問題的。
莫崇剛
用不著擔(dān)心的,這兩天有空了,你最好去做個痰盂檢查,真的,你的癥狀應(yīng)該是結(jié)核病
ask_ui6yEY
問題是我牙齦會初出血啊
ask_ui6yEY
我不確定口腔是沒有破損
ask_ui6yEY
真的額
ask_ui6yEY
好,我會去檢查結(jié)核
ask_ui6yEY
但我更擔(dān)心hiv
ask_ui6yEY
現(xiàn)在頭還是疼的,我就害怕是感染造成的腦膜炎
莫崇剛
不符合hiv的癥狀
ask_ui6yEY
之前頭從來沒這么疼過
莫崇剛
您是因為恐懼,憂郁,然后造成精神緊張,引起頭疼的。
ask_ui6yEY
不是的
ask_ui6yEY
我是先頭疼的
ask_ui6yEY
那個時候我沒有也沒有想到這個病
ask_ui6yEY
是有了癥狀才想到的
ask_ui6yEY
是有了癥狀才想到的
ask_ui6yEY
這頭疼也從來沒有過得
ask_ui6yEY
還有喉嚨疼
莫崇剛
先前是由于神經(jīng)性頭疼,然后對自己的疾病存在懷疑,造成心理上的壓力。
ask_ui6yEY
我是不是鼓足勇氣去查一下hiv
ask_ui6yEY
剛才上面說的那些經(jīng)歷
ask_ui6yEY
您覺得
莫崇剛
先檢痰盂
ask_ui6yEY
被傳染的可能性有多大呢
ask_ui6yEY
我害怕自己發(fā)病了
ask_ui6yEY
再晚就是晚期了
莫崇剛
可能性不到1%??戳四愕纳罱?jīng)歷,我敢保證。
ask_ui6yEY
醫(yī)生,我和您說的不管是5年前的男朋友,還是第一次和您說的和現(xiàn)在的男朋友接吻,您覺得哪個危險性比較大呀。
莫崇剛
光是接吻,可能性沒有
ask_ui6yEY
我既害怕現(xiàn)在是發(fā)病期,又害怕是急性期癥狀
ask_ui6yEY
今天做了胸片
ask_ui6yEY
肺紋理增多更恐懼了
莫崇剛
肺部有輕微的感染,當(dāng)然有肺紋理增粗了。
ask_ui6yEY
所以啊
ask_ui6yEY
就因為有感染才會增粗,我才害怕的呀
ask_ui6yEY
對吧
莫崇剛
現(xiàn)在你首要的是豎起信心,對健康問題不要胡思亂想。
莫崇剛
臨床上也有很多肺部肺紋理增粗,存在肺部感染的患者,不存在咳嗽的。
ask_ui6yEY
現(xiàn)在癥狀是,頭疼,低熱,沒胃口,喉嚨疼
莫崇剛
這些都符合結(jié)核病的癥狀,所以首要的是檢查痰盂
ask_ui6yEY
對吧
ask_ui6yEY
我就不咳嗽
莫崇剛
是的
ask_ui6yEY
所以我肺紋理增多我很好怕
ask_ui6yEY
只要我還頭疼
ask_ui6yEY
醫(yī)生,我特別敢確定
ask_ui6yEY
頭疼不是我睡眠不好造成的
ask_ui6yEY
頭疼不是我睡眠不好造成的
ask_ui6yEY
真的
ask_ui6yEY
11月份時候我就頭部太舒服了
莫崇剛
那順便檢查頭顱ct。
ask_ui6yEY
不太舒服
ask_ui6yEY
因為我失眠還幾天都不會頭疼
ask_ui6yEY
只是暈暈的
ask_ui6yEY
不清醒
ask_ui6yEY
但絕不頭疼
ask_ui6yEY
這次是真頭疼
ask_ui6yEY
所以這次的癥狀我覺得不一般
ask_ui6yEY
因為也沒過這樣的正裝
ask_ui6yEY
癥狀
莫崇剛
頭疼時,有沒有感覺頭部的血管一跳一跳的?
ask_ui6yEY
有
ask_ui6yEY
之前我從來沒有過這樣的癥狀
ask_ui6yEY
之前我感冒一般幾天就好
莫崇剛
哦,應(yīng)該是長期緊張引起頭部神經(jīng)對血管的刺激,造成頭疼。
ask_ui6yEY
但里面發(fā)脹啊
ask_ui6yEY
發(fā)緊
ask_ui6yEY
有時會刺痛
莫崇剛
是的,這些都有
ask_ui6yEY
hiv感染發(fā)病了
ask_ui6yEY
一開始血常規(guī)會沒有多大變化
ask_ui6yEY
但隨著病情加重
莫崇剛
不會的,這些都不符合hiv的
ask_ui6yEY
血常規(guī)才會有變化對吧
莫崇剛
擔(dān)心什么啊,現(xiàn)在血常規(guī)不是正常著嗎
ask_ui6yEY
我意思是說這不剛發(fā)病嗎
ask_ui6yEY
好像還檢查了一下
ask_ui6yEY
那個血叫什么
ask_ui6yEY
什么蛋白
莫崇剛
hiv不會有頭痛的
ask_ui6yEY
但hiv造成的腦部感染就會有頭疼
ask_ui6yEY
比如一些腦膜炎
莫崇剛
免疫球蛋白,也是正常的。
ask_ui6yEY
是不是太低了
ask_ui6yEY
免疫球蛋白
ask_ui6yEY
雖然在正常范圍內(nèi)
莫崇剛
在正常值范圍內(nèi),就不算低。
ask_ui6yEY
也許是剛發(fā)病
ask_ui6yEY
還沒那么嚴重
ask_ui6yEY
所以還在正常范圍
莫崇剛
沒事的,您還是去檢查痰盂,順便做個頭顱CT
ask_ui6yEY
對了醫(yī)生,我下午抽完血回家洗個澡,
ask_ui6yEY
知道針眼不能沾水,那個胳膊一直舉著
ask_ui6yEY
有一點水崩到上面
ask_ui6yEY
沒事吧
ask_ui6yEY
您有多少把握我不會感染hiv呢
莫崇剛
沒事的,這個你也擔(dān)心?照你這么說,抽血后的針眼都不能碰水了。只要不出血就可以碰水了。
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