咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_cegjho

  醫(yī)生我去年由于服藥緣故，我nt，檢查出來孩子神經(jīng)系統(tǒng)問題流產(chǎn)，后臥三個(gè)月后再次懷孕，12周多時(shí)候就去檢查了DNA無創(chuàng)篩查13三體18三體和21三體都是低風(fēng)險(xiǎn)，nt結(jié)果1.7mm，后16周時(shí)候社區(qū)安排的唐篩是18和21兩項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)，請問我還需要去羊水穿刺嗎？

• 朱曉霞

  您好

• ask_cegjho

  您好醫(yī)生

• 朱曉霞

  最后的這一次，唐氏篩查，21和18都是高風(fēng)險(xiǎn)的

• 朱曉霞

  對嗎？

• ask_cegjho

  是的

• ask_cegjho

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_cegjho

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱曉霞

  具體的數(shù)據(jù)是多少？

• ask_cegjho

  這是社區(qū)給我的報(bào)告

• ask_cegjho

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_cegjho

  這是我做的無創(chuàng)DNA篩查

• 朱曉霞

  你稍等，我看一下

• 朱曉霞

  您這種情況最好做一下羊水穿刺吧

• 朱曉霞

  首先，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)值還是比較高

• 朱曉霞

  另外，您的孕周和實(shí)際的b超差別的比較大

• ask_cegjho

  無創(chuàng)不作數(shù)嗎

• ask_cegjho

  我著床比較晚

• ask_cegjho

  因?yàn)槲?.8號末次月經(jīng) 我排卵是3.3號

• 朱曉霞

  自從做b超以來，都是偏小一點(diǎn)的，對

• 朱曉霞

  么？

• ask_cegjho

  發(fā)現(xiàn)懷孕是3.14號，hcg才44.4

• ask_cegjho

  對的呀

• ask_cegjho

  一直都是偏小一周的樣子

• ask_cegjho

  一直都是

• 朱曉霞

  那還好

• ask_cegjho

  做孕囊檢查和胎心確診，做nt時(shí)候 和16周做b超都是偏小的

• 朱曉霞

  只要不是后來發(fā)生的就行

• ask_cegjho

  一直都是小1周多一點(diǎn)。

• 朱曉霞

  是的，偏小一周多的

• ask_cegjho

  一直都是。

• ask_cegjho

  這樣的話，還是建議羊穿嗎？

• 朱曉霞

  你孕中期的這個(gè)唐氏篩查，風(fēng)險(xiǎn)值還是比較高

• 朱曉霞

  建議做一下羊穿

• ask_cegjho

  因?yàn)槲矣械谝淮吻闆r所以我就第二次懷孕我有朋友是醫(yī)生提醒我直接做DNA

• 朱曉霞

  因?yàn)槟莾身?xiàng)檢查都沒有這個(gè)有確診的意義

• 朱曉霞

  不管怎么說？無創(chuàng)DNA和唐氏篩查都屬于一種篩查的手段

• ask_cegjho

  哪兩項(xiàng)沒有確診意義？

• ask_cegjho

  就是18和21高風(fēng)險(xiǎn)嗎

• 朱曉霞

  都沒有

• 朱曉霞

  是的

• ask_cegjho

  無創(chuàng)和唐篩沒有意義還是18和21三體高風(fēng)險(xiǎn)沒有意義

• 朱曉霞

  即使無創(chuàng)DNA，確定高風(fēng)險(xiǎn)，也需要最后的羊水穿刺來確診

• 朱曉霞

  無創(chuàng)和唐篩都沒有最后的診斷意義

• ask_cegjho

  無創(chuàng)是低風(fēng)險(xiǎn)

• 朱曉霞

  是的，這個(gè)我知道的

• ask_cegjho

  是不是高風(fēng)險(xiǎn)不代表孩子不好

• ask_cegjho

  低風(fēng)險(xiǎn)不代表孩子沒問題

• 朱曉霞

  我是想說，無創(chuàng)DNA沒有最后的診斷意義

• ask_cegjho

  只是概率高對不對

• 朱曉霞

  高風(fēng)險(xiǎn)也不代表孩子就有毛病

• 朱曉霞

  只是說風(fēng)險(xiǎn)概率高一些

• ask_cegjho

  就是診斷意義還是要看羊水穿刺

• 朱曉霞

  再做一下更保險(xiǎn)更放心

• ask_cegjho

  好的 我知道了

• ask_cegjho

  羊穿有風(fēng)險(xiǎn)嗎

• 朱曉霞

  有一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)

• 朱曉霞

  不過現(xiàn)在這些大醫(yī)院技術(shù)條件都比較高

• ask_cegjho

  好的吧，謝謝

• 朱曉霞

  發(fā)生其他意外的可能性，并不大

• ask_cegjho

  那為什么有的人做完唐篩不好

• 朱曉霞

  現(xiàn)在寶寶對每個(gè)家庭來說都是珍貴

• ask_cegjho

  再做無創(chuàng)好的話就不需要做了

• 朱曉霞

  都想要最優(yōu)生的

• 朱曉霞

  還是做一下更放心

• ask_cegjho

  好吧。

• 朱曉霞

  這個(gè)也要看風(fēng)險(xiǎn)值是多少？

• 朱曉霞

  另外，你以前有過一個(gè)這方面的經(jīng)歷

• 朱曉霞

  這個(gè)也是一部分原因

• ask_cegjho

  我的風(fēng)險(xiǎn)值是不是也是把我既往史當(dāng)做其中評估

• 朱曉霞

  是的，有一部分因素

• ask_cegjho

  感覺有過既往史就被打入冷宮感覺

• 朱曉霞

  這個(gè)是根據(jù)多方面的因素，綜合出來

• ask_cegjho

  我的那個(gè)唐篩報(bào)告是不是也有我早篩的記錄

• ask_cegjho

  我早期唐篩是18臨界值 13和21低風(fēng)險(xiǎn)

• 朱曉霞

  這個(gè)有的有那方面的記錄

• ask_cegjho

  因?yàn)樵缙谔坪Y時(shí)候醫(yī)生在檢查單上寫的我的既往畸胎史

• 朱曉霞

  這個(gè)都是您自己敘述

• ask_cegjho

  然后早期唐篩 就是18臨界值

• 朱曉霞

  醫(yī)生問病史的時(shí)候記錄

• ask_cegjho

  不不不有個(gè)單子的

• ask_cegjho

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_cegjho

  有這個(gè)單子。早期時(shí)候第一次唐篩在既往史上寫的

• 朱曉霞

  醫(yī)生也是參考這個(gè)信息來看

• ask_cegjho

  這次中篩沒給我寫上去

• 朱曉霞

  你這個(gè)是檢查之前的申請單據(jù)

• ask_cegjho

  是的

• ask_cegjho

  為什么早篩時(shí)候21不是高風(fēng)險(xiǎn)呢

• ask_cegjho

  居然低風(fēng)險(xiǎn)

• 朱曉霞

  這個(gè)是后來根據(jù)測量的胎兒的各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)，重新界定的

• 朱曉霞

  因?yàn)樘好總€(gè)時(shí)期有每個(gè)時(shí)期的標(biāo)準(zhǔn)

• ask_cegjho

  好的

• 朱曉霞

  早期糖篩的時(shí)候有可能各項(xiàng)比較協(xié)條

• ask_cegjho

  那我知道了

• 朱曉霞

  調(diào)

• ask_cegjho

  可能是我小一周

• ask_cegjho

  人以為我孩子小

• 朱曉霞

  這個(gè)醫(yī)生應(yīng)該是考慮在內(nèi)的

• 朱曉霞

  不管怎么說？做一下更放心

• 朱曉霞

  要一個(gè)健全的寶寶，對每個(gè)家庭來說是至關(guān)重要

• ask_cegjho

  好的。謝謝

• 朱曉霞

  不客氣，衷心祝您和寶寶健康順利

• 朱曉霞

  這個(gè)你也不要過分擔(dān)心

• 朱曉霞

  即使高風(fēng)險(xiǎn)大多數(shù)的也都沒事

• 朱曉霞

  只是做一下更安心更放心

• ask_cegjho

  好的。謝謝

• 朱曉霞

  不客氣，感謝您的咨詢，感謝您的信任，謝謝您了，再見

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