咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_ev8OJ0

  按照懷孕天數(shù)hcg比正常范圍低 但翻倍正常 40天b超宮內(nèi)外看不到

• 張玉梅

  你好

• ask_ev8OJ0

  嗯

• 張玉梅

  親你上一次月經(jīng)是幾號(hào)來(lái)的？把化驗(yàn)結(jié)果發(fā)給我看看。

• ask_ev8OJ0

  5月17

• ask_ev8OJ0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ev8OJ0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張玉梅

  親你這個(gè)孕酮值比較低

• 張玉梅

  現(xiàn)在有肚子疼或者出血的癥狀嗎？

• 張玉梅

  孕激素偏低可能會(huì)有先兆流產(chǎn)的癥狀的，目前雖然hcg翻倍正常，也不能完全排除宮外孕。還需要再?gòu)?fù)查一下看看

• ask_ev8OJ0

  現(xiàn)在不痛，前幾天可能積液的地方有點(diǎn)小痛，一周之前出了一點(diǎn)點(diǎn)血絲，其他沒(méi)了

• 張玉梅

  嗯，彩超是幾號(hào)查的？發(fā)過(guò)來(lái)我看看。

• ask_ev8OJ0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ev8OJ0

  27號(hào)

• 張玉梅

  親從你這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，這個(gè)孕酮和hcg的值都不符合停經(jīng)40天的，太低了，很有可能會(huì)生化的

• 張玉梅

  孕酮在孕期應(yīng)該是上升的，但是現(xiàn)在下降了，這也是不好的表現(xiàn)

• ask_ev8OJ0

  就是會(huì)不會(huì)宮外

• 張玉梅

  現(xiàn)在還不能確診，還不能排除

• 張玉梅

  你先觀(guān)察四五天然后再做個(gè)彩超看看

• ask_ev8OJ0

  大概幾號(hào)可以查出了

• 張玉梅

  大多是在停經(jīng)45到50天左右

• 張玉梅

  你這個(gè)因?yàn)樽訉m里還沒(méi)看到孕囊，還得繼續(xù)觀(guān)察再?gòu)?fù)查

• ask_ev8OJ0

  hcg這么低，估計(jì)也看不到吧

• 張玉梅

  如果能在子宮里看到孕囊，肯定就可以排除宮外孕了，如果一直都看不到孕囊，一Hcg和孕酮又都持續(xù)下降，那就是生化了。

• 張玉梅

  如果Hcg持續(xù)上升子宮里又看不到孕囊，那宮外孕的幾率就較大了

• 張玉梅

  因?yàn)槟悻F(xiàn)在懷孕日子比較少，所以現(xiàn)在子宮里看不到孕囊也算正常，過(guò)幾天再?gòu)?fù)查一下看看吧。

• ask_ev8OJ0

  如果宮外孕怎么治療

• 張玉梅

  在觀(guān)察得這段時(shí)間里，一定要注意多休息，盡量少活動(dòng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和同房，一旦出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)馬上就醫(yī)。

• 張玉梅

  萬(wàn)一是宮外孕可以選擇保守治療，也可以選擇手術(shù)

• ask_ev8OJ0

  這兩種治療都會(huì)影響下次懷孕嗎

• 張玉梅

  保守治療就是通過(guò)藥物來(lái)治療，可以注射甲氨蝶呤促進(jìn)胚胎死亡，手術(shù)呢現(xiàn)在一般都是做腹腔鏡，這個(gè)創(chuàng)傷比較小

• 張玉梅

  一般宮外孕只是一側(cè)輸卵管受影響，只要另一側(cè)輸卵管正常的就可以再懷孕，不受多大影響。

• ask_ev8OJ0

  太怕了

• 張玉梅

  要是宮外孕，彩超檢查會(huì)在一側(cè)附件區(qū)看到異常的包塊

• 張玉梅

  宮外孕發(fā)現(xiàn)得早及時(shí)治療也不會(huì)有危險(xiǎn)，不用害怕。

• ask_ev8OJ0

  宮外孕是一側(cè)痛嗎？

• ask_ev8OJ0

  左邊或者右邊

• 張玉梅

  對(duì)，是小肚子一側(cè)疼。但愿這次是生化，生化是早期的一種自然流產(chǎn)，你可以把它當(dāng)做是一次月經(jīng)，一般也不用清宮

• ask_ev8OJ0

  會(huì)一直在痛嗎？

• ask_ev8OJ0

  會(huì)不會(huì)痛幾天 然后過(guò)幾天就不痛了

• ask_ev8OJ0

  現(xiàn)在只有這兩種可能嗎？要不生化，要不就宮

• 張玉梅

  大多都是持續(xù)的疼痛，不會(huì)疼幾天歇幾天

• 張玉梅

  對(duì)，因?yàn)檎５耐＝?jīng)40天hcg都應(yīng)該大于***了。

• 張玉梅

  孕酮也低，就算不是宮外孕，孩子也恐怕保不住。

• ask_ev8OJ0

  但是有個(gè)醫(yī)生說(shuō)是受孕晚

• 張玉梅

  正常的孕酮值應(yīng)該在76左右

• 張玉梅

  你平時(shí)月經(jīng)多少天來(lái)一次？有規(guī)律嗎？

• 張玉梅

  就算受孕晚孕酮也不應(yīng)該這么低

• ask_ev8OJ0

  就3月份來(lái)了兩次，其他的話(huà)要不提早要不推遲，3，4天

• 張玉梅

  提前或者錯(cuò)后30天，這也算正常，也算是有規(guī)律，照這樣說(shuō)就不是受孕晚造成的

• ask_ev8OJ0

  就是如果下次查孕酮和hcg都提升了

• ask_ev8OJ0

  然后在宮內(nèi)

• ask_ev8OJ0

  是不是說(shuō)明就是好的

• 張玉梅

  從你現(xiàn)在的這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，就算在宮內(nèi)也可能會(huì)流產(chǎn)

• ask_ev8OJ0

  就是沒(méi)有任何希望？

• 張玉梅

  根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，希望不大

• 張玉梅

  停經(jīng)40天孕酮和hcg都不應(yīng)該是這個(gè)結(jié)果

• ask_ev8OJ0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張玉梅

  如果現(xiàn)在只是孕酮偏低，而hcg結(jié)果正常還可以用孕激素來(lái)保胎繼續(xù)觀(guān)察

• 張玉梅

  親，我現(xiàn)在只是根據(jù)事實(shí)來(lái)講話(huà)，可能不太符合你的心意，但也不能為了給你寬心就避重就輕

• 張玉梅

  不管怎么樣，現(xiàn)在也都確診不了，等過(guò)幾天有了復(fù)查結(jié)果基本就可以確診了

• ask_ev8OJ0

  你這么有沒(méi)有類(lèi)似的情況發(fā)生

• 張玉梅

  有啊

• ask_ev8OJ0

  就是差不多的數(shù)據(jù)

• ask_ev8OJ0

  很多像我這種嗎？

• ask_ev8OJ0

  最后的結(jié)局大部分是怎么樣的

• 張玉梅

  嗯，從我接診的這些病號(hào)來(lái)看，像這種情況生化的可能性比較大

• 張玉梅

  大部分是生化了

• ask_ev8OJ0

  盆腔的積液是怎么回事

• 張玉梅

  也有極個(gè)別的是宮外孕

• 張玉梅

  盆腔積液一般和盆腔炎有關(guān)，這個(gè)需要用消炎藥治療

• ask_ev8OJ0

  這個(gè)盆腔積液會(huì)導(dǎo)致宮外嗎

• 張玉梅

  有些關(guān)系的

• 張玉梅

  如果輸卵管有炎癥堵塞不通暢，就容易得宮外孕。

• 張玉梅

  你這個(gè)盆腔積液的量比較多的

• 張玉梅

  正常的生理性盆腔積液不應(yīng)該超過(guò)1cm

• ask_ev8OJ0

  幫我算一下吧

• ask_ev8OJ0

  按照我這個(gè)數(shù)據(jù)要幾號(hào)查b超可以查出來(lái)了

• 張玉梅

  算什么?。?p>

• 張玉梅

  五天以后吧

• ask_ev8OJ0

  下周二可以嘛？

• 張玉梅

  停經(jīng)45天b超還看不到孕囊，那就肯定有問(wèn)題了

• 張玉梅

  下周二可以查一下

• ask_ev8OJ0

  如果查出來(lái)宮內(nèi)，hcg翻倍正常 孕酮也高了，是不是可以確定沒(méi)事了

• 張玉梅

  如果確定是宮內(nèi)，Hcg和孕酮也都在正常水平那就沒(méi)事兒

• ask_ev8OJ0

  我的意思是hcg不在正常的范圍內(nèi)，但是根據(jù)自己的翻倍情況也已經(jīng)上萬(wàn)了

• ask_ev8OJ0

  明白我的意思嗎

• ask_ev8OJ0

  hcg比同期正常范圍低

• ask_ev8OJ0

  但是翻倍很好

• 張玉梅

  只要確定是宮內(nèi)孕就好?，F(xiàn)在最重點(diǎn)的就是排除宮外孕，如果在宮內(nèi)hcg翻倍好，就算孕酮低點(diǎn)，也可以吃保胎藥。

• 張玉梅

  有的宮外孕患者的hcg水平也是很高的，也可以達(dá)到正常懷孕的水平的

• 張玉梅

  我的意思就是說(shuō)，不是Hcg翻倍好就肯定可以排除宮外孕，還要結(jié)合彩超看看在不在宮內(nèi)。

• ask_ev8OJ0

  嗯一般情況是不是宮外的hcg翻倍不是很好？

• 張玉梅

  對(duì)

• 張玉梅

  大多宮外孕hcg上升的速度比較慢一些。

• ask_ev8OJ0

  所以基本還是可以放心的是吧？

• ask_ev8OJ0

  按照我這個(gè)hcg來(lái)看

• 張玉梅

  對(duì)

• ask_ev8OJ0

  真的嗎

• ask_ev8OJ0

  沒(méi)有騙我吧

• 張玉梅

  怎么會(huì)騙你呢？總起來(lái)說(shuō)，宮外孕的幾率還是很小的

• ask_ev8OJ0

  好的謝謝了

• 張玉梅

  親不客氣，你現(xiàn)在也不用啊有多大的心理壓力，先繼續(xù)觀(guān)察注意多休息，按時(shí)復(fù)查就行了

• ask_ev8OJ0

  我就很奇怪，沒(méi)什么不能自己判斷一下，以前古代如果宮外要怎么辦

• 張玉梅

  在古代那只能順其自然啊，古代人又不會(huì)做手術(shù)一旦宮外孕，那孕婦肯定是很危險(xiǎn)的

• ask_ev8OJ0

  那這么危險(xiǎn)懷孕對(duì)古代的女人來(lái)說(shuō)那不是很恐怖

• 張玉梅

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要想確診還主要就是靠輔助檢查，光靠癥狀是不行的

• 張玉梅

  古代人就算不是宮外孕，正常分娩的那生孩子死的孕婦也多了，

• 張玉梅

  在那時(shí)候，孕婦產(chǎn)婦大出血基本就沒(méi)好辦法去搶救

• 張玉梅

  難產(chǎn)的死得人也多了，那時(shí)候死的孩子也多

• 張玉梅

  現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)了，但是確診宮外孕也不是通過(guò)一兩次檢查就可以的，基本上都要查個(gè)四五次左右，所以你也不能太心急了

• ask_ev8OJ0

  這個(gè)是不是每人都要查的

• 張玉梅

  只要是懷疑宮外孕就得要進(jìn)行多次復(fù)查

• ask_ev8OJ0

  這樣

• 張玉梅

  嗯，如果第一次孕檢子宮里能看到孕囊就不用這么麻煩了。

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容