咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_pJcoZE

  主動(dòng)脈瓣可見(jiàn)中度反流信號(hào)，主動(dòng)脈瓣血流速度：1.45m/s，主動(dòng)脈瓣反流速度：3.09m/s，超聲所見(jiàn)：各房室腔內(nèi)徑正常，左室壁運(yùn)動(dòng)幅度尚可，未見(jiàn)明顯節(jié)段性運(yùn)動(dòng)失常，各瓣膜結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常，心包腔內(nèi)未見(jiàn)異?；芈暋；颊甙Y狀：胸悶，喘不上氣。這是我的父親，醫(yī)生讓去大醫(yī)院檢查，母親很擔(dān)心，請(qǐng)問(wèn)這種情況嚴(yán)重嗎，需要做心臟支架嗎

• 陳章儉

  平時(shí)血壓高嗎？

• ask_pJcoZE

  以前檢查血壓低

• 陳章儉

  心功能如何？

• 陳章儉

  心臟超聲檢查里面有一項(xiàng)是射血分?jǐn)?shù)，你看一下是多少？

• ask_pJcoZE

  心功能如何是什么意思呢

• ask_pJcoZE

  可以發(fā)圖片給您看嗎

• 陳章儉

  EF

• 陳章儉

  好的

• ask_pJcoZE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_pJcoZE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 陳章儉

  直接把圖片發(fā)給我

• 陳章儉

  左心室射血分?jǐn)?shù)還可以

• 陳章儉

  但ST段壓低，提示可能存在心肌供血不好

• ask_pJcoZE

  那需要做支架嗎

• 陳章儉

  返流不需要支架的

• ask_pJcoZE

  吃藥就可以了嗎

• 陳章儉

  支架是冠脈狹窄或者堵了后才需要放的

• 陳章儉

  是的，需要服藥

• ask_pJcoZE

  哦哦，可是醫(yī)生讓去大醫(yī)院看，我媽媽很擔(dān)心

• 陳章儉

  雙下肢腫不腫？

• 陳章儉

  既往有沒(méi)有肺部疾??？

• 陳章儉

  您手頭上還有其它化驗(yàn)檢查結(jié)果嗎？

• ask_pJcoZE

  既往沒(méi)有肺部疾病，但他吸煙很厲害

• 陳章儉

  避免血糖、血脂、肝腎功能如何？

• ask_pJcoZE

  我爸爸血糖偏低

• 陳章儉

  因?yàn)榉尾考膊∫彩强梢詫?dǎo)致心慌胸悶等癥狀的

• ask_pJcoZE

  我現(xiàn)在不在家，其他具體情況我得問(wèn)我媽媽

• 陳章儉

  嗯嗯

• ask_pJcoZE

  我媽媽好像睡了，醫(yī)生，我就想問(wèn)一下大概的情況，下周還要帶我爸爸去醫(yī)院做具體的檢查，我咨詢(xún)您是因?yàn)榕卤会t(yī)院忽悠直接做手術(shù)了

• 陳章儉

  這個(gè)暫時(shí)是不需要手術(shù)的，親

• ask_pJcoZE

  我媽媽說(shuō)去那個(gè)醫(yī)院檢查的，基本都讓做支架

• 陳章儉

  現(xiàn)目前把握幾點(diǎn)，一是要避免過(guò)度勞累，特別是高強(qiáng)度的體力活動(dòng)，要避免

• 陳章儉

  二是要戒煙了，煙草對(duì)心肺也是有很大影響的

• 陳章儉

  三是藥物維持治療，主要包括以下幾種

• ask_pJcoZE

  讓我爸爸戒煙，可能有點(diǎn)困難……

• 陳章儉

  藥物主要包括以下幾種，一是要抗血小板了，這個(gè)主要是針對(duì)冠心病心肌供血不足的，常用的就是阿斯匹靈

• 陳章儉

  二是他汀類(lèi)，調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊，這個(gè)也是從根本上預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)一步加重的措施

• 陳章儉

  三是硝酸脂類(lèi)，這個(gè)主要就是擴(kuò)張冠脈，改善心肌供血的

• 陳章儉

  四是改善心肌營(yíng)養(yǎng)的，主要就是萬(wàn)爽力

• ask_pJcoZE

  那我爸爸現(xiàn)在的情況嚴(yán)重嗎？現(xiàn)在就是讓他控制病情，不要惡化是嗎？

• 陳章儉

  是這樣的，現(xiàn)在是中度反流，因?yàn)榇嬖谛貝灐⒈餁獾劝Y狀，所以是需要治療的，要是沒(méi)什么癥狀的話，也是可以不處理的

• ask_pJcoZE

  噢噢

• ask_pJcoZE

  去醫(yī)院還要做個(gè)肺部的檢查

• ask_pJcoZE

  肺部出現(xiàn)這種癥狀會(huì)是很?chē)?yán)重的病嗎

• 陳章儉

  反流這個(gè)東西是客觀存在的，如果治療的話，只能是手術(shù)。但一般來(lái)說(shuō)，重度返流并且癥狀較嚴(yán)重，口服藥物治療效果不好的話，才考慮換瓣

• ask_pJcoZE

  

• ask_pJcoZE

  換瓣

• 陳章儉

  因?yàn)殚L(zhǎng)期大量吸煙的話，有可能存在慢支或者慢阻肺等疾病。這些病也是可以導(dǎo)致心慌胸悶的，所以需要鑒別

• ask_pJcoZE

  好的

• 陳章儉

  是的，返流嘛，說(shuō)明主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不嚴(yán)實(shí)了嘛

• ask_pJcoZE

  換瓣這種手術(shù)危險(xiǎn)性大嗎

• ask_pJcoZE

  是不是因?yàn)槟昙o(jì)大了，所以反流

• 陳章儉

  現(xiàn)目前還沒(méi)達(dá)到那個(gè)程度，別考慮那么緊張

• 陳章儉

  反流這個(gè)與年紀(jì)有一定的關(guān)系，還有些是風(fēng)濕性瓣膜病導(dǎo)致的

• 陳章儉

  也有些是長(zhǎng)期高血壓等引起的

• ask_pJcoZE

  好的，醫(yī)生，我暫時(shí)沒(méi)什么問(wèn)題了

• 陳章儉

  好的

• 陳章儉

  祝老人家早日康復(fù)

• 陳章儉

  再見(jiàn)

• ask_pJcoZE

  謝謝醫(yī)生

• 陳章儉

  客氣了

• 陳章儉

  晚安

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