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醫(yī)生，惡心食欲不好，舌頭發(fā)白有紅點，口腔下顎有血絲，持續(xù)腹瀉半個多月了，吃藥不見好轉(zhuǎn)。身上有淋巴腫大，怎么回事阿？急死了
南昌傲之康中西醫(yī)結合診所 心理咨詢科
主治疾?。荷瞄L中西醫(yī)結合治療急慢性胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，急慢性支氣管炎等消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病，以及中醫(yī)針灸特色治療面神經(jīng)麻痹等常見病
ask_tzQskU
醫(yī)生，惡心食欲不好，舌頭發(fā)白有紅點，口腔下顎有血絲，持續(xù)腹瀉半個多月了，吃藥不見好轉(zhuǎn)。身上有淋巴腫大，怎么回事阿？急死了。
謝錫海
您好，這方面有沒有檢查血常規(guī)和大便常規(guī)
謝錫海
吃了那些藥物
謝錫海
是那個位置淋巴結腫大
ask_tzQskU
半個月前驗過大便，一個星期前驗過兩次血，
ask_tzQskU
右下巴和腹股溝旁邊有淋巴腫大
謝錫海
嗯，下顎淋巴結需要考慮上呼吸道感染，口腔炎癥
ask_tzQskU
血常規(guī)是淋巴細胞百分數(shù)偏低，中性粒絕對值偏高，中性粒百分數(shù)偏高
謝錫海
腸道感染會腹股溝淋巴結腫大
ask_tzQskU
但是口腔不痛不癢
謝錫海
這方面血常規(guī)考慮病菌感染，需要抗生素消炎治療
ask_tzQskU
吃了10來天復方黃連素片和雙歧桿菌，阿莫西林，但是不見效果，現(xiàn)在仍然拉稀，今天已經(jīng)三次了。
ask_tzQskU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_tzQskU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
謝錫海
建議阿莫西林改左氧氟沙星，對消化道和呼吸道都比較好
ask_tzQskU
你看我舌頭和口腔
謝錫海
嗯
ask_tzQskU
不會是艾滋病吧？嚇死人
謝錫海
不考慮
ask_tzQskU
怎么？
謝錫海
之前有沒有高危行為
ask_tzQskU
有過
謝錫海
什么時候
ask_tzQskU
但是得病這段時間沒有發(fā)燒感冒的癥狀
謝錫海
目前考慮口腔炎癥
ask_tzQskU
一個多月前
ask_tzQskU
也沒有咽痛
謝錫海
一個多月臨床一般不會有這方面癥狀
ask_tzQskU
對方pcr 反向點雜交檢測報告都是陰性
謝錫海
那就不要擔心
謝錫海
對方?jīng)]有問題，就不是高危行為
ask_tzQskU
那我為什么持續(xù)腹瀉半個多月腹瀉，而且吃藥不見好轉(zhuǎn)？并且伴有淋巴腫大，我現(xiàn)在唯一疑惑的就是這些問題
謝錫海
首先抗生素阿莫西林相對腸道感染效果不佳
謝錫海
左氧氟沙星比較好
謝錫海
另外使用抗生素期間不建議使用雙歧桿菌
謝錫海
黃連素是止瀉治療
ask_tzQskU
我從昨天開始換藥吃了
謝錫海
中成藥建議選擇腸炎寧
ask_tzQskU
鹽酸小檗堿片，乳酸菌素片，
謝錫海
換了那些藥物
謝錫海
黃連素就是小檗堿
ask_tzQskU
那我現(xiàn)在又要換藥？
謝錫海
建議選擇我剛剛說的
謝錫海
左氧氟沙星和腸炎寧，腹瀉明顯增加腸炎寧
ask_tzQskU
腸炎寧配合乳酸菌素片嗎？
ask_tzQskU
左氧氟沙星和腸炎寧加乳酸菌素片？
謝錫海
加蒙脫石散
謝錫海
蒙脫石散止瀉效果比較好
ask_tzQskU
醫(yī)生，能幫我解答一下嗎？為什么我持續(xù)腹瀉半個多月了，而且吃藥不見好轉(zhuǎn)，伴有淋巴腫大。我覺得和aids癥狀太像了
謝錫海
不考慮
謝錫海
這方面是藥物不敏感，
謝錫海
對方都是正常的，所以不存在感染
ask_tzQskU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_tzQskU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_tzQskU
我臉上這個是不是aids的癥狀？
謝錫海
毛囊炎，通常說的上火
謝錫海
剛剛說了，對方?jīng)]有HIV感染
謝錫海
所以你就根本不存在感染的情況
ask_tzQskU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
謝錫海
毛囊炎導致
謝錫海
和近期緊張焦慮等等情緒有關系
ask_tzQskU
身上有幾處地方一按會痛
謝錫海
這方面就是情緒導致，不存在HIV感染
ask_tzQskU
說實話，醫(yī)生，最近我確實很緊張很憂慮，精神壓力大，
謝錫海
植物神經(jīng)紊亂
謝錫海
建議舒暢心情
ask_tzQskU
那我現(xiàn)在的癥狀是腸胃功能紊亂，脾胃虛弱的原因嗎？
謝錫海
是的，另外還需要考慮病菌感染導致腸炎，所以淋巴結腫大，檢查血常規(guī)中性粒細胞升高
ask_tzQskU
對方就發(fā)了一張檢測報告給我看，pcr 反向點雜交 17 23什么的，我看上面全部顯示陰性。不知道能不能排除對方?jīng)]有aids的可能性？
ask_tzQskU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_tzQskU
這個還是25號的我的血常規(guī)化驗
謝錫海
乙肝沒有問題，而且有保護性抗體
ask_tzQskU
我昨天驗了乙肝丙肝梅毒，都是正常的
謝錫海
正常，而且乙肝有保護性抗體，pcr正常就排除HIV
ask_tzQskU
現(xiàn)在對我來說，感覺好像就是不明原因的持續(xù)腹瀉，淋巴腫大，所以怎么看怎么和aids 癥狀像，害怕死了。
謝錫海
不考慮，沒有感染源怎么可能感染
謝錫海
感染這方面需要感染源
ask_tzQskU
口腔炎怎么這么多天也沒有好阿？
謝錫海
和剛剛說的焦慮，緊張情緒有關系
謝錫海
剛剛說的上火癥狀
ask_tzQskU
醫(yī)生，我那個舌頭和口腔不是aids的表現(xiàn)吧？
謝錫海
是的，不考慮，所以現(xiàn)在開始放松心情
ask_tzQskU
我感覺腹瀉不好，我無法走出這個怪圈和陰影。。
謝錫海
通過剛剛我說的藥物治療，發(fā)生心情就可以
謝錫海
對方都是健康的，不存在感染的可能
ask_tzQskU
大概多久可以好？？我已經(jīng)腹瀉了半個多月了。實在怕的不行了。
謝錫海
通過剛剛說的三種藥物治療
謝錫海
左氧氟沙星，腸炎寧，蒙脫石散
謝錫海
一般3-5天，癥狀緩解
謝錫海
建議用藥5-7天
ask_tzQskU
不過那時候吃的復方黃連素片和雙歧桿菌也是醫(yī)院醫(yī)生給我開的阿，沒什么效果
ask_tzQskU
吃了10多天都沒有效果，導致我現(xiàn)在非常恐懼
謝錫海
雙歧桿菌是不能喝抗生素一起使用的
謝錫海
抗生素就是殺菌的
謝錫海
黃連素是中成藥，止瀉，相對效果不如蒙脫石散，易蒙停等等止瀉藥
ask_tzQskU
那我按照你說的藥去吃。中藥還需要繼續(xù)服用嗎
謝錫海
可以
謝錫海
相對中成藥腸炎寧效果不僅僅止瀉，清熱利濕效果好
ask_tzQskU
如果還不見好轉(zhuǎn)，是不是就要考慮是aids 了？
謝錫海
不考慮
謝錫海
沒有感染源，怎么存在感染
謝錫海
對方是健康的，HIV就不存在
謝錫海
所以根本不需要考慮
ask_tzQskU
我這段時間藥吃的太混亂太復雜了
ask_tzQskU
我都不知道吃藥還會不會有效果
謝錫海
關鍵是不要焦慮
謝錫海
焦慮導致植物神經(jīng)紊亂加重病情
ask_tzQskU
我不知道現(xiàn)在用什么辦法可以轉(zhuǎn)移注意力。。因為心思全放在拉肚子上了
ask_tzQskU
一拉肚子就開始急了。
ask_tzQskU
每天都要2-3次
謝錫海
看書，室外活動，游戲等等
ask_tzQskU
醫(yī)生，問個問題，假設感染了，那些癥狀一般都是什么時候出現(xiàn)？？
ask_tzQskU
我總是懷疑現(xiàn)在自己的癥狀和那個病非常相似。
謝錫海
臨床不會出現(xiàn)
謝錫海
一般HIV感染會有幾年到幾十年的潛伏期
ask_tzQskU
意思是需要潛伏幾年以后才會出現(xiàn)？
謝錫海
是的
ask_tzQskU
但是我看***上說有個急性期阿。。
謝錫海
后期才考慮發(fā)病期，出現(xiàn)免疫力低下，機會感染
謝錫海
而且關鍵是你不存在感染可能，對方是健康人
謝錫海
而不是HIV感染者
ask_tzQskU
我現(xiàn)在每天尿液都非常黃。。。
謝錫海
適當多喝水，避免就焦慮
謝錫海
腹瀉會導致體液丟失，所以尿液減少，色黃
謝錫海
多喝水有利于補充體液
ask_tzQskU
好的，謝謝醫(yī)生，我那些淋巴腫大也是炎癥引起的吧？
謝錫海
是的，不要擔心
謝錫海
炎癥以及焦慮雙重影響
ask_tzQskU
現(xiàn)在服用左氧氟沙星，腸炎寧，蒙脫石散？
謝錫海
是的
ask_tzQskU
好的，謝謝醫(yī)生耐心回答和熱心解答，感覺心里石頭總算落地了。
ask_tzQskU
好的
謝錫海
OK，再見
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