咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_qU2Taw

  ，十年前有過突然心悸去住院，彩超心電圖，心肌酶，甲亢都正常，這幾年一直反反復(fù)復(fù)發(fā)作，發(fā)作起來，恐懼，發(fā)抖，淋死感爆棚，心跳120-140，去年年前檢查說有焦慮癥，今天下午左后背肩胛骨那開始難受，左頸部和頭也有點(diǎn)痛，做下伸張動(dòng)作會(huì)舒服點(diǎn)，有時(shí)候會(huì)難受到前面乳房上面那片，我這個(gè)是心埂嗎？現(xiàn)在好擔(dān)心，一直要恐懼，心跳快起來

• 陳章儉

  您好，稍等一下

• 陳章儉

  您好，你這種情況心梗的可能性不大

• 陳章儉

  基本可以排除的

• ask_qU2Taw

  我近期沒檢查心電圖

• 陳章儉

  一是不是心梗的高發(fā)年齡段，二是癥狀不象心梗

• ask_qU2Taw

  一年了

• ask_qU2Taw

  那我為什么一直會(huì)恐懼，淋死感

• 陳章儉

  還是考慮典型的焦慮導(dǎo)致的驚恐癥狀可能性大

• ask_qU2Taw

  心率特別快

• ask_qU2Taw

  現(xiàn)在左后背特別難受

• ask_qU2Taw

  最近胃一直不舒服，今天才好的

• 陳章儉

  心率特別快的時(shí)候，能持續(xù)多長時(shí)間？

• 陳章儉

  有一分鐘嗎？

• 陳章儉

  有無明顯出汗？

• ask_qU2Taw

  就是一會(huì)好，然后又恐懼又起來

• ask_qU2Taw

  反反復(fù)復(fù)

• ask_qU2Taw

  有次是去醫(yī)院的時(shí)候發(fā)作，當(dāng)時(shí)去了急診，心率140幾，心電監(jiān)護(hù)了一個(gè)小時(shí)，醫(yī)生說除了心率快其他沒問題

• ask_qU2Taw

  沒有出汗

• ask_qU2Taw

  有時(shí)候會(huì)

• ask_qU2Taw

  出點(diǎn)

• 陳章儉

  心率快的時(shí)間，做過心電圖嗎？是陣發(fā)性的室上速？還是竇性心動(dòng)過速？

• ask_qU2Taw

  今天下午開始就是后背特別難受

• ask_qU2Taw

  竇性

• ask_qU2Taw

  就是這幾年反反復(fù)復(fù)都有做心電圖檢查，去年年頭做了24小時(shí)心電圖也正常，

• ask_qU2Taw

  現(xiàn)在的問題是我后背這么難受，跟心臟有關(guān)系嗎

• 陳章儉

  竇性心動(dòng)過速的話，考慮可能與交感神經(jīng)過度興奮有關(guān)。長期焦慮的人，很容易出現(xiàn)這個(gè)問題

• 陳章儉

  能具體描述一下后背的位置嗎？

• 陳章儉

  脊柱？

• 陳章儉

  還是肩膀？

• ask_qU2Taw

  就在肩胛骨到肩膀那塊

• 陳章儉

  左還是右？

• ask_qU2Taw

  左

• ask_qU2Taw

  以前也有過，但是好像沒難受這么久

• 陳章儉

  心臟有問題的，確實(shí)是可以放射到左側(cè)肩胛骨那塊，但我個(gè)人覺得，你的這種情況，心臟問題導(dǎo)致的可能性不大

• 陳章儉

  這樣吧，你做個(gè)心電圖，如果是正常的，基本可以排除心臟的問題

• ask_qU2Taw

  那是什么原因啊

• ask_qU2Taw

  現(xiàn)在危險(xiǎn)嗎

• 陳章儉

  胃及消化系統(tǒng)的問題，甚至膽囊的問題，也可以導(dǎo)致左側(cè)肩背不適的

• ask_qU2Taw

  這幾年每天都活在心臟病突發(fā)的恐懼癥

• 陳章儉

  還有就是左上肢過度活動(dòng)，也是可以的

• 陳章儉

  恐懼癥狀，可以導(dǎo)致很多軀體不適癥狀的，親

• ask_qU2Taw

  您現(xiàn)在是覺得我不是心臟問題嗎

• 陳章儉

  是的，我個(gè)人是這樣認(rèn)為的

• 陳章儉

  你平時(shí)在用抗焦慮的藥嗎?

• ask_qU2Taw

  有，剛停三個(gè)月

• 陳章儉

  停藥三個(gè)月以來，各種焦慮癥狀還經(jīng)常發(fā)作嗎？

• 陳章儉

  我覺得還是與焦慮有關(guān)

• ask_qU2Taw

  吃藥的時(shí)候沒有發(fā)作過，停藥后心悸恐懼發(fā)作過三次

• 陳章儉

  以前有過左側(cè)肩背不適這種癥狀嗎？

• ask_qU2Taw

  有

• ask_qU2Taw

  就是沒今天這么難受

• 陳章儉

  以前有人告訴過你，心腦問題可以導(dǎo)致左側(cè)肩背不適這個(gè)問題嗎？

• ask_qU2Taw

  沒有呀

• 陳章儉

  因?yàn)榻箲]癥的患者，大部分存在暗示

• ask_qU2Taw

  腦ct前幾年有做過

• ask_qU2Taw

  心腦問題是什么

• ask_qU2Taw

  就是精神問題，焦慮，抑郁嗎

• 陳章儉

  有時(shí)可能會(huì)自覺不自覺地暗示自己，所以就成為心理問題導(dǎo)致軀體不適

• ask_qU2Taw

  還是病理上

• ask_qU2Taw

  自我暗示嗎

• 陳章儉

  心因性不適可能性大，病理可能性小

• 陳章儉

  是的，自我暗示

• ask_qU2Taw

  可是我這個(gè)是頭先覺得痛，然后后背就開始難受

• ask_qU2Taw

  就是說我現(xiàn)在左后背不是心臟病或心梗引起的，

• ask_qU2Taw

  不適

• 陳章儉

  基本可以排除心梗導(dǎo)致的，親

• ask_qU2Taw

  那我現(xiàn)在不需要去醫(yī)院?jiǎn)?p>

• 陳章儉

  你現(xiàn)在正?；顒?dòng)沒問題吧

• ask_qU2Taw

  沒問題

• ask_qU2Taw

  就是趴著會(huì)舒服點(diǎn)

• 陳章儉

  也就是說，正?；顒?dòng)，不會(huì)導(dǎo)致左側(cè)肩背不適這個(gè)癥狀加重吧

• ask_qU2Taw

  不會(huì)，伸展下拉伸會(huì)舒服點(diǎn)

• 陳章儉

  基本可以排除心臟問題引起的

• ask_qU2Taw

  那是什么原因會(huì)讓后背這么難受

• 陳章儉

  如果拉伸會(huì)使癥狀減輕，那就要考慮肌肉或者骨骼問題導(dǎo)致的可能性大

• 陳章儉

  有沒有左上肢過度活動(dòng)？

• 陳章儉

  或者勞動(dòng)？

• ask_qU2Taw

  沒有呀

• 陳章儉

  長時(shí)間單手拿手機(jī)？

• ask_qU2Taw

  有

• 陳章儉

  這也是有可能的

• 陳章儉

  長時(shí)間處于某個(gè)特定的姿勢(shì)

• ask_qU2Taw

  真不是心臟問題嗎

• 陳章儉

  真不是的

• 陳章儉

  以前用過黛力新嗎，親？

• ask_qU2Taw

  有用過，后面用帕羅西丁

• ask_qU2Taw

  吃了一年

• 陳章儉

  用過帕羅西丁了？

• ask_qU2Taw

  嗯嗯，

• 陳章儉

  覺得應(yīng)該把抗焦慮的藥加上

• ask_qU2Taw

  這個(gè)就是抗焦慮的呀

• 陳章儉

  是的，所以我覺得把這藥再加上。你不是已經(jīng)停藥三個(gè)月了嗎？

• ask_qU2Taw

  是，您是建議繼續(xù)用藥ok

• ask_qU2Taw

  嗎？

• 陳章儉

  是的是的

• 陳章儉

  因?yàn)槎唐趦?nèi)就又發(fā)作三次了

• ask_qU2Taw

  我現(xiàn)在不是心臟病就好，

• 陳章儉

  不是，真的不是。這個(gè)你放心

• ask_qU2Taw

  那我現(xiàn)在后背難受怎么處理好

• 陳章儉

  熱敷理療一下

• 陳章儉

  或者服用點(diǎn)非甾體類消炎止痛藥，如布洛芬、塞來昔布

• ask_qU2Taw

  好吧，只要現(xiàn)在不是心梗心臟病對(duì)我來說，就放心了

• 陳章儉

  好的好的

• 陳章儉

  親，要沒有其它事的話，就這樣吧，我有個(gè)急診，要出診一下。

• ask_qU2Taw

  嗯嗯

• 陳章儉

  好的，再見，祝你健康快樂。

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