咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_k8WOU-

  李醫(yī)生，我原來(lái)有懷過(guò)一次唐氏兒，現(xiàn)在再懷孕所有的檢查都過(guò)了，包括羊水穿刺也過(guò)了，但還是很擔(dān)心寶寶的健康問(wèn)題！現(xiàn)在34周了真的特別害怕，這些檢查都通過(guò)了寶寶一定能健康的出生嗎？

• 李建平

  您好

• 李建平

  已經(jīng)做了羊水穿刺檢查，可以排除染色體異常導(dǎo)致的疾病

• ask_k8WOU-

  其他還會(huì)有什么問(wèn)題嗎

• 李建平

  還有其他的大排畸檢查，四維彩超檢查都過(guò)了的話，最起碼寶寶是沒(méi)有畸形的。心臟也是沒(méi)有問(wèn)題的。

• 李建平

  其他的應(yīng)該是沒(méi)有什么問(wèn)題的。

• ask_k8WOU-

  原來(lái)懷的一次做的唐篩都過(guò)了，結(jié)果還是出了問(wèn)題，所以現(xiàn)在特別害怕

• ask_k8WOU-

  四維也做了

• ask_k8WOU-

  大排畸也做了

• 李建平

  因?yàn)槟阒皯堰^(guò)一次唐氏兒，這次的羊水穿刺檢查是很有必要的。羊水穿刺就可以排除唐氏綜合征的。而且準(zhǔn)確率是99.99%。

• ask_k8WOU-

  這些報(bào)告醫(yī)生都看了說(shuō)沒(méi)問(wèn)題

• 李建平

  這些檢查都沒(méi)有問(wèn)題的話，你就不要過(guò)度擔(dān)心啦。

• 李建平

  因?yàn)槟阒皯言刑剖蟽?，做的是唐氏篩查。唐氏篩查只不過(guò)是初步的篩查，也就是出現(xiàn)唐氏綜合征的幾率比較低一些，但并不能百分之百的排除唐氏綜合征。

• ask_k8WOU-

  就是害怕還有其他別的問(wèn)題

• 李建平

  而你這次做的是羊水穿刺。鹽水穿刺檢查主要是排除染色體異常導(dǎo)致的所有的疾病。其中包括21，18，13三體綜合征

• 李建平

  羊水

• 李建平

  之前做的所有檢查都已經(jīng)過(guò)了。而且沒(méi)有任何問(wèn)題。目前懷孕34周的時(shí)間。下一步主要是看胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。如果胎兒的各種生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)正常，一般情況是不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題的。

• ask_k8WOU-

  還有就是現(xiàn)在睡覺(jué)，大腿左右兩邊骨頭特別疼，右側(cè)睡對(duì)寶寶沒(méi)有影響吧

• 李建平

  目前已經(jīng)懷孕34周的時(shí)間。最好的睡覺(jué)姿勢(shì)是左側(cè)臥位。

• ask_k8WOU-

  32周做了一次b超，我可以發(fā)給你看下嗎？

• 李建平

  大腿左右兩側(cè)的骨頭疼痛。考慮缺鈣的原因，

• 李建平

  可以的。

• 李建平

  大腿左右兩側(cè)的骨頭疼痛，一方面考慮是缺鈣的原因，另一方面有可能子宮增大壓迫骨盆引起的。這種情況下要注意休息，補(bǔ)充鈣片。

• ask_k8WOU-

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_k8WOU-

  好的

• 李建平

  收到了

• 李建平

  看了回復(fù)你。

• ask_k8WOU-

  好

• 李建平

  好

• 李建平

  目前的彩超檢查結(jié)果胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育雙頂徑在正常范圍之內(nèi)。而且羊水量正常。胎盤(pán)功能正常。臍血流在正常范圍之內(nèi)。目前檢查就是有一個(gè)臍帶繞頸。

• ask_k8WOU-

  是的

• 李建平

  臍帶繞頸有20%到25左右的孕婦都合并有。懷孕期間，尤其是懷孕晚期，34周之后要每周做一次胎心監(jiān)護(hù)。自己注意觀察胎動(dòng)的變化。

• ask_k8WOU-

  這樣的數(shù)值說(shuō)明寶寶不存在問(wèn)題對(duì)嗎？

• 李建平

  是的。

• 李建平

  目前的胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)是正常的。

• 李建平

  34周以后每周做一次胎心監(jiān)護(hù)，避免出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的情況。

• ask_k8WOU-

  我的寶寶動(dòng)的挺厲害的，基本半夜我醒來(lái)他也會(huì)醒，然后就會(huì)在動(dòng)

• ask_k8WOU-

  10次胎動(dòng)基本在30-60分鐘內(nèi)

• 李建平

  正常情況下每小時(shí)胎動(dòng)三到五次。

• 李建平

  胎動(dòng)多的情況下，你采取左側(cè)臥位。

• ask_k8WOU-

  那我是不是動(dòng)太多了

• 李建平

  如果出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁，就要考慮胎兒宮內(nèi)缺氧的可能。

• ask_k8WOU-

  啊

• ask_k8WOU-

  這要怎么辦

• ask_k8WOU-

  是我沒(méi)休息好導(dǎo)致的嗎？

• 李建平

  如果一小時(shí)胎動(dòng)十次是屬于正常的。

• ask_k8WOU-

  睡眠真的不多

• 李建平

  和你休息不好有一定的關(guān)系。

• 李建平

  你自己白天數(shù)胎動(dòng)。

• ask_k8WOU-

  每天晚上大腿兩側(cè)都要痛醒

• 李建平

  有沒(méi)有補(bǔ)充鈣片？

• ask_k8WOU-

  有的

• ask_k8WOU-

  每天睡前還會(huì)喝牛奶

• 李建平

  如果鈣片補(bǔ)充充足的話，有可能是子宮增大壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)疼痛。

• ask_k8WOU-

  是被壓迫的感覺(jué)

• ask_k8WOU-

  因?yàn)閻u骨也會(huì)疼

• 李建平

  那這種情況沒(méi)有辦法，只能是注意休息。

• 李建平

  恥骨疼痛有可能是恥骨分離的原因。這種情況和缺鈣是有一定關(guān)系的。

• ask_k8WOU-

  每天都有吃鈣片，怎么還會(huì)這樣

• ask_k8WOU-

  真的太疼了，睡不好

• ask_k8WOU-

  坐久了尾骨也疼

• 李建平

  恥骨痛一般發(fā)生在孕后期，胎兒增大,恥骨難以承受那么重的負(fù)擔(dān)，所以大腿根處酸疼,尤其變化姿勢(shì)時(shí)。

• ask_k8WOU-

  右側(cè)睡又動(dòng)的厲害

• ask_k8WOU-

  是的，是的

• 李建平

  懷孕晚期左側(cè)臥位有利于胎兒

• ask_k8WOU-

  一點(diǎn)都不能換嗎

• ask_k8WOU-

  我是基本左

• ask_k8WOU-

  就是這幾天太痛了

• 李建平

  可以換

• 李建平

  左側(cè)臥位時(shí)間長(zhǎng)了可以適當(dāng)調(diào)整

• 李建平

  這幾天一方面你注意補(bǔ)充鈣片，另外一方面要注意休息。還要口服多種維生素補(bǔ)充微量元素。

• ask_k8WOU-

  哪一種的比較好，可以推薦下嗎

• 李建平

  迪巧或者是鈣爾奇。

• ask_k8WOU-

  維生素哪一種

• 李建平

  愛(ài)樂(lè)維

• ask_k8WOU-

  哪里可以買

• ask_k8WOU-

  藥店嗎？

• 李建平

  正規(guī)的藥店都可以買到的。

• ask_k8WOU-

  好的

• 李建平

  好的。

• ask_k8WOU-

  醫(yī)生也沒(méi)告訴我

• ask_k8WOU-

  哎

• 李建平

  哦。

• 李建平

  你懷孕期間一直就沒(méi)有吃過(guò)多種維生素嗎？

• ask_k8WOU-

  孕晚期是不是胃口都不太好

• 李建平

  是的

• 李建平

  由于子宮增大。壓迫胃腸道。影響胃腸蠕動(dòng)，影響胃的消化。所以胃口不是很好，要少量多餐。

• 李建平

  到預(yù)產(chǎn)期前兩周的時(shí)候。胎頭入骨盆以后胃的消化功能就會(huì)好一些。

• ask_k8WOU-

  好的

• 李建平

  嗯好的。

• ask_k8WOU-

  后面有問(wèn)題我再咨詢你

• 李建平

  嗯好的。

• ask_k8WOU-

  好

• 李建平

  好的

• 李建平

  非常感謝您的咨詢。

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