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• ask_219646

  紅細(xì)胞低 網(wǎng)織紅細(xì)胞也很低，會(huì)是什么?。。?p>

• 侯爭(zhēng)飛

  首先這種情況的話，考慮過誰的增生功能減退的情況。

• ask_219646

  你說的是mds？

• ask_219646

  血涂片正常

• ask_219646

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_219646

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 侯爭(zhēng)飛

  MDS不是這種特點(diǎn)。

• ask_219646

  這種是什么情況

• ask_219646

  嚴(yán)重嗎

• 侯爭(zhēng)飛

  那么這個(gè)考慮有可能是純紅再障。

• 侯爭(zhēng)飛

  所以要明確的話，得做骨髓穿刺。

• 侯爭(zhēng)飛

  你現(xiàn)在血紅蛋白的水平肯定是要輸血的。

• ask_219646

  做了

• ask_219646

  結(jié)果明天出

• ask_219646

  已經(jīng)輸血了400cc

• 侯爭(zhēng)飛

  那么等骨髓穿刺的報(bào)告單出來在讓我看看。

• ask_219646

  這個(gè)嚴(yán)重嗎

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)明顯有重度貧血

• 侯爭(zhēng)飛

  而且有骨髓紅系增生障礙的情況。

• ask_219646

  您考慮什么病

• 侯爭(zhēng)飛

  所以目前來說還是比較嚴(yán)重的，但是具體要看我的報(bào)告。

• ask_219646

  能治愈嗎

• 侯爭(zhēng)飛

  考慮可能是。紅再障

• 侯爭(zhēng)飛

  那么這個(gè)具體要檢查清楚了才能確定。治療方案及預(yù)后。

• 侯爭(zhēng)飛

  目前的話就是一個(gè)對(duì)癥治療。

• ask_219646

  能說詳細(xì)點(diǎn)嗎

• ask_219646

  您是哪里的醫(yī)生

• 侯爭(zhēng)飛

  四川。

• ask_219646

  華西還是

• 侯爭(zhēng)飛

  要不這樣子吧，你都不出來了，再讓我看一下。

• 侯爭(zhēng)飛

  不是華西的。

• ask_219646

  結(jié)果出來再找你是嗎

• ask_219646

  現(xiàn)在怎樣治療更好呢

• 侯爭(zhēng)飛

  現(xiàn)在主要就是輸血解決貧血缺氧的癥狀。

• 侯爭(zhēng)飛

  這是目前最關(guān)鍵的輸血輸液。

• ask_219646

  解決了

• ask_219646

  已經(jīng)輸血了

• ask_219646

  怎樣治療呢

• 侯爭(zhēng)飛

  那么下一步就是找原因。

• 侯爭(zhēng)飛

  找到原因，那么不同的原因，治療方法就不一樣嘍。

• ask_219646

  哦哦

• ask_219646

  能治愈嗎

• 侯爭(zhēng)飛

  要看原因，那么如果是再障的話。就不好治了

• 侯爭(zhēng)飛

  也就是說，現(xiàn)在要看骨髓穿刺結(jié)果是良性病變還是一些。造血干細(xì)胞等一起，如果是造血干細(xì)胞的問題，那么目前來說都是不好治療的。

• ask_219646

  再生障礙？

• ask_219646

  好

• 侯爭(zhēng)飛

  如果造血干細(xì)胞是正常的，那么都好治

• ask_219646

  好的

• 侯爭(zhēng)飛

  嗯，那你還有其他疑問嗎？

• ask_219646

  這個(gè)不考慮mds是么

• ask_219646

  mds是不是更嚴(yán)重

• 侯爭(zhēng)飛

  他是白血病的前奏

• 侯爭(zhēng)飛

  再障的話是造血干細(xì)胞本身的問題。

• ask_219646

  之前都是正常的

• ask_219646

  就這幾天發(fā)現(xiàn)頭暈失眠的

• ask_219646

  什么的

• ask_219646

  就等骨穿結(jié)果是嗎

• 侯爭(zhēng)飛

  邇MBS他是腫瘤細(xì)胞對(duì)骨髓抑制

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)當(dāng)然是肯定啊，不管在城里的專家，他現(xiàn)在都不敢訂這個(gè)點(diǎn)，因?yàn)檫@個(gè)只是血常規(guī)的結(jié)果。

• ask_219646

  還做了一些

• 侯爭(zhēng)飛

  所以說只有等明天骨髓報(bào)告出來之后再看情況。

• 侯爭(zhēng)飛

  那么無非就是。流式細(xì)胞。

• 侯爭(zhēng)飛

  骨髓檢查是看形態(tài)，那么流式細(xì)胞檢查就是進(jìn)行定性了。

• ask_219646

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_219646

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)檢查是確定其他因素導(dǎo)致的這種情況。

• 侯爭(zhēng)飛

  比如說腫瘤標(biāo)記物嗎？看看是不是其他腫瘤導(dǎo)致了骨髓侵入，而出現(xiàn)這種情況。

• ask_219646

  哦哦

• 侯爭(zhēng)飛

  同時(shí)的話要評(píng)估各個(gè)臟器的功能不是甲狀腺功能測(cè)定的話是看甲狀腺的功能，那么有肝功能和腎功能這些都是評(píng)估各個(gè)臟器的情況。

• 侯爭(zhēng)飛

  原因就是因?yàn)槟敲簇氀罂梢杂绊懙缴砩蠋缀跛械钠鞴佟?p>

• ask_219646

  其余都是正常的

• ask_219646

  就是紅細(xì)胞低

• 侯爭(zhēng)飛

  那么這個(gè)就是一個(gè)好的信號(hào)，那么說明，現(xiàn)在目前來說，其他的臟器功能正常。

• ask_219646

  對(duì)

• ask_219646

  為什么就單純紅細(xì)胞低

• 侯爭(zhēng)飛

  有一種病叫純紅再障

• 侯爭(zhēng)飛

  那么他又有一個(gè)名字叫，急性造血功能停滯。

• 侯爭(zhēng)飛

  他就可以單獨(dú)影響紅細(xì)胞，而且網(wǎng)織紅細(xì)胞的數(shù)值特別低。

• 侯爭(zhēng)飛

  但是這個(gè)病的話是一過性的。有治愈的傾向，如果是這個(gè)病的話，倒問題不大。

• ask_219646

  哦哦

• 侯爭(zhēng)飛

  所以你現(xiàn)在不要想太多，等明天的結(jié)果。

• ask_219646

  好

• 侯爭(zhēng)飛

  那你還有其他疑問嗎？

• ask_219646

  明天您晚上可以聯(lián)系下我么

• ask_219646

  方便回訪嗎

• 侯爭(zhēng)飛

  明天晚上我要上夜班，可能沒時(shí)間。

• 侯爭(zhēng)飛

  要回訪的話，只能是往后推了。

• ask_219646

  好

• ask_219646

  先謝謝您

• ask_219646

  真的很感謝

• 侯爭(zhēng)飛

  不客氣。

• ask_219646

  以您的經(jīng)驗(yàn)判斷

• ask_219646

  會(huì)不會(huì)只是單純的重度貧血

• 侯爭(zhēng)飛

  真的是沒有說不想回訪的意思，關(guān)鍵問題是明天早上上班，明天下午要給學(xué)生上課，明天晚上是夜班，我明天回訪，肯定是沒時(shí)間。

• 侯爭(zhēng)飛

  那如果是單純的重度貧血，那么此時(shí)這個(gè)時(shí)候貧血的反應(yīng)結(jié)果就是網(wǎng)織紅細(xì)胞要升高，而不是減減少。

• ask_219646

  好的，理解 您有時(shí)間 方便的話

• ask_219646

  您覺得是血液疾??？

• 侯爭(zhēng)飛

  這是正常情況下，身體的一個(gè)代償機(jī)制。

• 侯爭(zhēng)飛

  目前的情況真的是不好說，所以說你現(xiàn)在不要急，時(shí)間就差一天，明天的骨髓報(bào)告，如果哪天檢查沒有什么異常的細(xì)胞，那么就沒有多大問題。

• ask_219646

  好

• ask_219646

  真的好緊張

• 侯爭(zhēng)飛

  可以告訴你，那么在很多情況下好多白血病的診斷就是血常規(guī)看是完全正常的，但是在骨髓檢查的時(shí)候被確診的。這些人的話在診斷上，往往都會(huì)漏著。但是這種情況在我們醫(yī)院是發(fā)生過的。

• 侯爭(zhēng)飛

  不用緊張，現(xiàn)在放松心情很關(guān)鍵。

• 侯爭(zhēng)飛

  在這個(gè)問題上，經(jīng)驗(yàn)只能指導(dǎo)，下一步應(yīng)該如何做，而不是能替代這個(gè)檢查手段的。

• ask_219646

  是我爸爸

• ask_219646

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_219646

  不是我自己

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)我知道，肯定不是你的。

• ask_219646

  嗯嗯

• 侯爭(zhēng)飛

  從一開始我就判斷出來了。

• ask_219646

  哦哦

• 侯爭(zhēng)飛

  你上面發(fā)這個(gè)檢查報(bào)告，也提示了一個(gè)結(jié)果，就是說，可能并不是什么好事情。

• ask_219646

  鐵蛋白這個(gè)？

• 侯爭(zhēng)飛

  現(xiàn)在要進(jìn)的那個(gè)結(jié)果，你現(xiàn)在在你父親面前的表現(xiàn)應(yīng)該是一個(gè)。樂觀的態(tài)度。

• 侯爭(zhēng)飛

  千萬不要影響他的情緒。

• ask_219646

  明白的

• ask_219646

  鐵蛋白高這個(gè)會(huì)是什么

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)一般是在一些腫瘤會(huì)明顯明顯身高。

• 侯爭(zhēng)飛

  所以我才說，這個(gè)不是什么好的信號(hào)。

• ask_219646

  全身沒有出血點(diǎn)

• ask_219646

  以前我闌尾炎也特別高

• 侯爭(zhēng)飛

  你和出血點(diǎn)是沒有什么關(guān)系的

• ask_219646

  以前我闌尾炎也特別高

• ask_219646

  您覺得是腫瘤？

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)指標(biāo)是缺乏特異性的，我給你說剛才錯(cuò)了腫瘤會(huì)升高，那么其他的危機(jī)也會(huì)升

• 侯爭(zhēng)飛

  最主要的是看骨髓檢查結(jié)果。

• 侯爭(zhēng)飛

  是我不敢跟你說是腫瘤么？單憑這些結(jié)果，是無法確診腫瘤的。

• ask_219646

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_219646

  這個(gè)是我之前闌尾炎的

• ask_219646

  所以我覺得奇怪

• 侯爭(zhēng)飛

  那你這個(gè)情況不算高，這個(gè)是輕度升高。

• ask_219646

  哦哦 我爸爸又做了內(nèi)臟的彩超 頭部的ct都沒有問題

• 侯爭(zhēng)飛

  你現(xiàn)在不要胡亂想了，這些指標(biāo)都是輔助的

• ask_219646

  好哦

• ask_219646

  實(shí)在是太緊張了

• 侯爭(zhēng)飛

  那行，你早點(diǎn)休息吧，明天還要?？磕闳ネ瓿珊芏嗍虑椤?p>

• 侯爭(zhēng)飛

  要明確擔(dān)心，緊張是沒用的。

• ask_219646

  好的

• ask_219646

  謝謝您

• 侯爭(zhēng)飛

  不客氣，那你還有其他方面的疑問嗎？

• ask_219646

  應(yīng)該沒有了 但是又覺得很多要問的

• ask_219646

  哎

• 侯爭(zhēng)飛

  現(xiàn)在你就是保持一個(gè)平常的心態(tài)。做自己該做的事就行了，不要多想。

• ask_219646

  就是多了解點(diǎn)

• ask_219646

  想

• 侯爭(zhēng)飛

  那我建議你等明天那個(gè)報(bào)告出來了，你再問就有針對(duì)性了，你現(xiàn)在問的話，只能是給你增加負(fù)擔(dān)。

• 侯爭(zhēng)飛

  那我現(xiàn)在可以給你把所有的可能都說了，但是有什么用

• 侯爭(zhēng)飛

  可能的事越解釋，你腦子越亂。

• 侯爭(zhēng)飛

  是不是這個(gè)道理？

• ask_219646

  再生障礙性貧血是不是很嚴(yán)重

• 侯爭(zhēng)飛

  再生障礙性貧血會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板都減少。

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)病是很難治的，它是造血干細(xì)胞的問題。

• 侯爭(zhēng)飛

  所以你現(xiàn)在就好好休息，你不要把自己整的休息不好，明天都缺乏判斷力。

• 侯爭(zhēng)飛

  現(xiàn)在好多主意都是要你來拿的。

• ask_219646

  我看***說會(huì)便血

• ask_219646

  三系減少？

• 侯爭(zhēng)飛

  那我說的三系減少，包括白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血小板，血小板減少的話就會(huì)出血，紅細(xì)胞減少就會(huì)貧血，白細(xì)胞減少就會(huì)感染。

• ask_219646

  我爸就單純紅系減少

• 侯爭(zhēng)飛

  所以說現(xiàn)在還不明確是什么？剛才給你說的那些都是推測(cè)。

• ask_219646

  明白了

• ask_219646

  謝謝您

• 侯爭(zhēng)飛

  嗯好的，那早點(diǎn)休息吧。

• 侯爭(zhēng)飛

  晚安嘍。

• ask_219646

  希望不嚴(yán)重

• ask_219646

  晚安

• 侯爭(zhēng)飛

  祝你好運(yùn)晚安！

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