咨詢實錄內容

• ask_074019

  您好，我父親54歲，右丘腦出血，做了微創(chuàng)引流手術，當天凌晨醒來可以說話，現在引流管拔了，不說話，意識差，就是睜開眼睛看，手動腳動

• ask_074019

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_074019

  這是最后一次的ct

• 郭健

  你好

• 郭健

  剛看到你的信息

• 郭健

  我是腦外科醫(yī)生，請問有什么需要咨詢的？希望能給你幫助。

• ask_074019

  拔管之前都很好，現在反而不好了，就是睜開眼睛到處看，現在開始做了幾次高壓氧

• 郭健

  發(fā)過來的照片我看到了，稍等一下，我看看片子

• 郭健

  我需要明確的一，患者啥時候發(fā)病的，有沒有早期的片子

• 郭健

  第二，患者意識不好幾天了，發(fā)病多久出現的癥狀

• 郭健

  第三，有沒有其他的檢查，比如血生化，電解質有沒有問題

• ask_074019

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_074019

  血檢查正常

• ask_074019

  我們現在拔管九天了，可以坐著，也知道我們，就是說不了話

• ask_074019

  電解是說紊亂

• 郭健

  哦

• 郭健

  就你發(fā)過來的照片來說，患者的片子顯示，腦室擴張

• 郭健

  不知道做過腰穿沒有，顱內壓力多高

• ask_074019

  腰穿做了九天

• ask_074019

  拔了

• 郭健

  稍等一下，我這邊有個門診病人，一會給你回復。你先留言

• ask_074019

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_074019

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_074019

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_074019

  在嗎

• ask_074019

  那這樣怎么比較好呢

• ask_074019

  只有等他自己慢慢好轉嗎，現在也有20多天了，有些擔心

• ask_074019

  現在在做高壓氧和針灸

• 郭健

  老人家第一張片子顯示，三腦室，四腦室積血，腦室鑄型

• 郭健

  手術應該很及時。

• 郭健

  目前的情況，片子顯示腦室擴張，不排除有腦積水的可能性

• ask_074019

  當天晚上就醒了，意識清醒，會和我們說話，很正常

• ask_074019

  十二天把管子一拔就不太好了

• 郭健

  而且老人家的情況，也比較符合。建議跟主管醫(yī)生溝通，首先明確看看有沒有腦積水

• ask_074019

  有積水，

• ask_074019

  醫(yī)生說不是很多，靠自己吸收。

• 郭健

  腦積水會造成顱內壓增高，患者的情況會越來越不好，需要及時處理

• 郭健

  這樣的情況，叫做交通性腦積水，因為蛛網膜下腔出血堵塞造成腦脊液循環(huán)障礙，出現腦積水，顱內壓增高。

• ask_074019

  而且現在到了七八點就很愛出汗

• ask_074019

  不知道正常嗎

• ask_074019

  現在血壓啥都正常

• 郭健

  我的建議如果有腦積水考慮及時處理

• ask_074019

  腦積水要怎么處理呢

• ask_074019

  腰穿也做了九天，才拔三四天

• 郭健

  腦積水，會造成顱內壓增高，間質性水腫等等腦積水的治療多數采用分流術，一是側腦室腹腔分流，二是腰大池腹腔分流術，具體建議跟主管醫(yī)生溝通

• ask_074019

  現在這個情況醫(yī)生還開了高壓氧和針灸

• 郭健

  高壓氧，針灸這些都是康復治療的方法，但是不能解決根部問題

• ask_074019

  腰大池引流到引不出什么了才拔了，醫(yī)生說顱壓還好

• 郭健

  哦

• ask_074019

  說也沒什么水和血，也不知道為什么不說話

• ask_074019

  搞的我們家屬也不知道怎么辦

• 郭健

  腦出血恢復的挺好，血基本吸收了

• ask_074019

  是啊，所以不知道為什么不說話，之前很好，現在都十幾天了，這幾天做了又稍微好點。眼睛會到處看了，幫他換褲子自己會把臀部抬起來

• 郭健

  我的建議是，一患者丘腦出血，腦室鑄型，手術效果很好。二，目前的情況腦室擴張，有腦積水，患者的情況跟腦積水有關系，三，腦積水的處理建議積極治療。具體是不是需要手術處理建議跟主管醫(yī)生溝通。

• ask_074019

  如果積水不多是不是靠自身吸收？

• 郭健

  腦積水，是因為腦積水循環(huán)障礙造成的，多數是不會靠自身吸收的。

• ask_074019

  剛跟醫(yī)生說，他說明天再做個ct看看

• 郭健

  可以的

• 郭健

  等有檢查結果出來可以給我發(fā)過來

• ask_074019

  好，今天下午出結果您再看看

• 郭健

  好的

• 郭健

  等結果出來，可以給我發(fā)過來，我不關窗口。

• 郭健

  在嗎？

• 郭健

  檢查結果出來沒有？

• 郭健

  在嗎？

• 郭健

  檢查結果出來沒有？

• 郭健

  窗口過一會，會自動關閉，

• 郭健

  有檢查結果出來可以發(fā)給我

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