咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_539566

  我有陣發(fā)性房顫，從第一次心電圖發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在，已將近8年。當(dāng)時(shí)彩超提示心臟大小和形狀正常，室間隔9.4mm，二尖瓣輕度返流。當(dāng)時(shí)的癥狀主要是陣發(fā)發(fā)作時(shí)胸口難受、心跳劇烈象跑步停下時(shí)的感覺，每次房顫會(huì)持續(xù)10個(gè)小時(shí)以上?，F(xiàn)在的病情是:二尖瓣的輕度返流沒有了，房顫的持續(xù)時(shí)間變短了，每次3－5個(gè)小時(shí)，胸口不怎么難受了，心跳劇烈的感覺沒有了，但是，次數(shù)變多了，心臟彩超提示室問隔增厚了，24小時(shí)心動(dòng)圖提示有室性心動(dòng)過速。請(qǐng)教醫(yī)生:室間隔增厚是不是由于8年房顫而導(dǎo)致的；室性心動(dòng)過速是不是以前可能就有，只是這次才發(fā)現(xiàn)，室速嚴(yán)重嗎

• 馬新安

  稍等，我分析一下您的病歷資料。

• ask_539566

  好的

• 馬新安

  這8年來，房顫經(jīng)常發(fā)生嗎

• ask_539566

  以前，每一個(gè)月發(fā)生一次。近半年來，突然次數(shù)增加，大約每8天一次，最近一個(gè)月，又變成每?jī)商煲淮?p>

• 馬新安

  這8年來如果經(jīng)常發(fā)生房顫，就容易導(dǎo)致心肌各種增加，尤其是室間隔厚度增加，這是心肌的代償作用，如果這種代償作用失效，就有可能導(dǎo)致心力衰竭

• ask_539566

  室速是以前就有的嗎，嚴(yán)重嗎

• 馬新安

  室速不一定以前就有，可能是新發(fā)的，如果持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，不嚴(yán)重

• ask_539566

  室間隔嚴(yán)重嗎

• 馬新安

  室間隔這樣的程度，還不嚴(yán)重，如果持續(xù)增厚，就會(huì)造成流出道受阻，就會(huì)影響心臟功能以及心腦供血

• 馬新安

  心電圖有沒有冠心病

• ask_539566

  沒有。但是，冠脈C丅A提示有點(diǎn)堵。等一等，我給你看報(bào)告單

• 馬新安

  好的

• ask_539566

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_539566

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_539566

  兩張不同時(shí)間的

• 馬新安

  只是有少量鈣化，沒有明顯阻塞

• 馬新安

  有沒有檢查甲狀腺激素，沒有甲亢

• ask_539566

  甲狀腺檢查過，沒問題

• ask_539566

  冠脈CTA兩張報(bào)告對(duì)比，好象鈣化增加了，以后會(huì)不會(huì)發(fā)展成冠心病

• 馬新安

  鈣化是血管老化的表現(xiàn)，沒有血栓去，一般不會(huì)發(fā)展成冠心病

• ask_539566

  我這種室間隔增厚如何處理比較好

• 馬新安

  只有控制房顫，穩(wěn)定血壓在正常水平，一般可以逐漸恢復(fù)

• ask_539566

  房顫過程的時(shí)間變短，這是好是壞

• 馬新安

  是好事

• ask_539566

  我血壓是145/80，需要吃降血藥，以前還從來沒吃過

• 馬新安

  這樣的水平是沒有必要口服降壓藥物的，低鹽低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，防止勞累，控制體重，一般就可以避免繼續(xù)升高

• ask_539566

  噢，好的

• 馬新安

  還有其他疑問嗎

• ask_539566

  我經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，但是會(huì)不會(huì)勞累

• 馬新安

  如果運(yùn)動(dòng)會(huì)，累的感覺持續(xù)時(shí)間不會(huì)超過半個(gè)小時(shí)或一個(gè)小時(shí)，就不屬于勞累

• 馬新安

  如果運(yùn)動(dòng)后，累的感覺持續(xù)時(shí)間不會(huì)超過半個(gè)小時(shí)或一個(gè)小時(shí)，就不屬于勞累

• ask_539566

  好的，知道了，謝謝

• 馬新安

  不客氣

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