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• ask_as6lHY

  懷孕25周時發(fā)現(xiàn)甲減4.44但是產(chǎn)科醫(yī)生未說明此情況，孕期沒有治療，現(xiàn)在擔心影響胎兒智力

• ask_as6lHY

  你好李醫(yī)生

• ask_as6lHY

  在嗎

• 李華明

  您好！根據(jù)最新的指南，孕期TSH超過4，需要用左甲狀腺素鈉。

• 李華明

  如果您說的4.44，就是指的是TSH，一般為了避免對胎兒智力發(fā)育有影響，建議您最好現(xiàn)在就用。

• ask_as6lHY

  但是當時醫(yī)生沒說

• ask_as6lHY

  也沒吃藥

• ask_as6lHY

  會對胎兒有影響嗎

• 李華明

  只能說可能有點影響，但不能確定，也無法明確。

• 李華明

  國內(nèi)外研究資料也不是完全一致

• 李華明

  國外相對寬松，國內(nèi)相對嚴格。

• 李華明

  國內(nèi)指南認為，TSH超過4，必須要用。

• 李華明

  美國ATA指南則是TSH超過4，TPO-AB陰性，推薦使用，而不是必須要用。

• ask_as6lHY

  這個不會越來越高吧

• 李華明

  如果不用藥，有可能會更高

• 李華明

  您最好現(xiàn)在就用

• ask_as6lHY

  現(xiàn)在已經(jīng)到預產(chǎn)期了

• 李華明

  該用也得用呀，產(chǎn)后復查，根據(jù)正常人群診治標準確定是否需要用藥

• 李華明

  您的TPO-AB是否陽性？

• ask_as6lHY

  現(xiàn)在主要擔心孩子的問題

• ask_as6lHY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_as6lHY

  這是最后一次查的

• 李華明

  抗體沒有檢查？后來也沒有復查？

• ask_as6lHY

  醫(yī)生沒說，后來也沒再查

• 李華明

  建議您最好明日復查甲功和抗體

• 李華明

  根據(jù)明日檢查結果確定是否用藥。

• ask_as6lHY

  還要去醫(yī)院做檢查

• ask_as6lHY

  等醫(yī)生說嗎

• 李華明

  是的，到醫(yī)院檢查，您到內(nèi)分泌科去，他們應該是會給開的。注意:查甲功和抗體，抗體不要漏了

• ask_as6lHY

  好的

• 李華明

  結果出來后，發(fā)給我看看

• ask_as6lHY

  剛才問的產(chǎn)科大夫

• ask_as6lHY

  說的亞臨床沒事

• ask_as6lHY

  讓明天做甲減

• 李華明

  孕期亞臨床甲減也是要用藥的

• 李華明

  孕期亞臨床甲減，TSH超過4，不論TPO-AB是陽性還是陰性，必須用藥

• 李華明

  可以參考《妊娠期和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南（***修訂版）《》

• ask_as6lHY

  明天做個檢查看看

• 李華明

  結果出來看一看吧

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