咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_DtFwPM

  寶寶不到三周歲，發(fā)燒有兩天了到現(xiàn)在還是燒到39.4怎么辦

• 郭凌云

  發(fā)燒多長(zhǎng)時(shí)間燒一次？

• 郭凌云

  血常規(guī)有沒有做？

• ask_DtFwPM

  做了

• 郭凌云

  現(xiàn)在吃什么藥呢？

• ask_DtFwPM

  今天早上做的

• 郭凌云

  拍出來看一下。

• ask_DtFwPM

  吃的美林

• 郭凌云

  其他藥沒有吃嗎？

• ask_DtFwPM

  小柴桂

• ask_DtFwPM

  今天掛了個(gè)水頭孢

• 郭凌云

  血常規(guī)先看一下吧。

• 郭凌云

  那血常規(guī)應(yīng)該血象比較高才會(huì)建議你輸液。

• ask_DtFwPM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_DtFwPM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 郭凌云

  是不是有好轉(zhuǎn)，主要是看每次發(fā)燒的間隔時(shí)間有沒有拉長(zhǎng)？比如說之前是四個(gè)小時(shí)燒一次，現(xiàn)在延長(zhǎng)為五個(gè)小時(shí)或者六個(gè)小時(shí)燒一次。

• ask_DtFwPM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_DtFwPM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 郭凌云

  還有觀察發(fā)燒的最高溫度是不是有較前下降？

• ask_DtFwPM

  沒降

• ask_DtFwPM

  多長(zhǎng)時(shí)間到?jīng)]注意

• 郭凌云

  血常規(guī)的crp是挺高的。

• ask_DtFwPM

  10點(diǎn)多打完的

• ask_DtFwPM

  一點(diǎn)左右開始嚴(yán)重?zé)饋?p>

• 郭凌云

  可以回憶一下，如果時(shí)間在是有延長(zhǎng)的話，那還是說明治療有效果的，因?yàn)檠装Y高的情況下，嗯。起碼要三四天體溫才能慢慢下降。

• ask_DtFwPM

  一點(diǎn)之前有點(diǎn)燒不超過38

• ask_DtFwPM

  crp是什么

• 郭凌云

  因?yàn)榭股匾话阒辽僖脙扇觳拍苡^察，是不是真的有效。頻繁的換抗生素對(duì)小孩治療不利。

• 郭凌云

  超敏C反應(yīng)蛋白。

• ask_DtFwPM

  吃了美林不是半小時(shí)左右就降下來了嗎

• ask_DtFwPM

  她都知道一個(gè)多小時(shí)了也沒反應(yīng)

• ask_DtFwPM

  還是39度多

• 郭凌云

  那時(shí)間間隔拉長(zhǎng)的意思是比如說一點(diǎn)鐘發(fā)燒，吃了美林之后下降。下次發(fā)燒的時(shí)間。比如說是五點(diǎn)，那時(shí)間間隔就是四個(gè)小時(shí)。

• ask_DtFwPM

  嗯嗯這個(gè)我在注意下下

• 郭凌云

  在下次發(fā)燒的時(shí)間，比如說是晚上11點(diǎn)吶。間隔六個(gè)小時(shí)，那就是發(fā)燒時(shí)間間隔有拉長(zhǎng)。

• ask_DtFwPM

  我就發(fā)愁現(xiàn)在吃完藥還降不下去怎么辦

• 郭凌云

  美林如果退燒效果不是很好的話，那這次的炎癥的程度還是比較厲害的。您要做持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備阿。。。

• 郭凌云

  發(fā)燒時(shí)間比較長(zhǎng)，小孩子是容易脫水的，要注意給它補(bǔ)水。

• ask_DtFwPM

  剛剛還拉肚子了

• ask_DtFwPM

  之前一直正常

• 郭凌云

  如果美林退燒效果不佳的話。小孩子精神也好，有可能是需要用激素來退燒的，不然小孩子會(huì)比較難受。

• ask_DtFwPM

  哦哦

• 郭凌云

  如果美林退燒效果不佳的話。小孩子精神也不好，有可能是需要用激素來退燒的，不然小孩子會(huì)比較難受。

• ask_DtFwPM

  什么激素？

• 郭凌云

  這個(gè)可以向醫(yī)生咨詢一下。那醫(yī)生給小孩體檢一下，看看他的精神狀態(tài)，反應(yīng)怎么樣？

• ask_DtFwPM

  精神挺好的

• ask_DtFwPM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_DtFwPM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 郭凌云

  那可以。

• ask_DtFwPM

  在家開空調(diào)這樣沒關(guān)系吧？

• ask_DtFwPM

  我怕捂著她

• 郭凌云

  那可以不用激素

• ask_DtFwPM

  就是老說肚子疼

• ask_DtFwPM

  肚臍那塊

• ask_DtFwPM

  所以才拍的片子

• 郭凌云

  這樣是正確的。高燒，小孩子最怕捂熱，曾經(jīng)有個(gè)小孩，因?yàn)楦邿w太多反而中暑，最終還要進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室搶救。

• 郭凌云

  小孩子感染常常伴有胃腸道的癥狀。尤其您的小孩感染的程度還是相對(duì)嚴(yán)重的。再加上抗生素的使用有時(shí)候小孩子肚子也會(huì)不舒服

• ask_DtFwPM

  美林能和退熱栓一起用嗎？

• 郭凌云

  不可以。

• ask_DtFwPM

  就是同時(shí)用

• 郭凌云

  可以交替使用，不能同時(shí)用。

• 郭凌云

  比如一點(diǎn)發(fā)燒用美林。五點(diǎn)發(fā)燒用退熱栓。

• 郭凌云

  小孩子用美林都是根據(jù)體重來計(jì)算的，不可以過量使用。

• ask_DtFwPM

  交替用得間隔4小時(shí)是吧？

• ask_DtFwPM

  嗯嗯

• ask_DtFwPM

  我給她4毫升

• 郭凌云

  就是說這次發(fā)燒用美林，下次發(fā)燒用退熱栓

• ask_DtFwPM

  14公斤

• ask_DtFwPM

  我老公昨天晚上給他一下子都同時(shí)用了

• ask_DtFwPM

  而且還降得挺快

• ask_DtFwPM

  沒關(guān)系嗎？

• 郭凌云

  你再看一下說明書，因?yàn)橛袝r(shí)候藥的劑型成分會(huì)不太一樣。嗯，嚴(yán)格按照說明書用就不會(huì)有問題。

• 郭凌云

  有的小孩過量使用就會(huì)造成低體溫的情況。

• 郭凌云

  一定不能再過量使用了。

• ask_DtFwPM

  好

• 郭凌云

  您的小孩可能開始高燒，感染比較嚴(yán)重。所以可能沒有出現(xiàn)低體溫

• 郭凌云

  對(duì)醫(yī)生來講，低體溫比高燒更難處理。

• ask_DtFwPM

  就是在發(fā)燒只能吃藥？沒別的辦法？

• 郭凌云

  是啊，生病就是一個(gè)過程。尤其是感染嚴(yán)重的過程長(zhǎng)一點(diǎn)。輕癥的也要三五天啊。

• ask_DtFwPM

  要是吃完藥一個(gè)多小時(shí)還是39度多也沒關(guān)系嗎？

• ask_DtFwPM

  他這是屬于感冒嗎？

• 郭凌云

  現(xiàn)在新的退燒藥使用規(guī)則指南是。39°以上，如果精神反應(yīng)都還好的話，可以不考慮吃退燒藥，以物理降溫為主。如果精神反應(yīng)不好的話，38°也可以吃退燒藥。

• 郭凌云

  是的，細(xì)菌感染引起的急性上呼吸道感染。

• ask_DtFwPM

  哦哦

• ask_DtFwPM

  細(xì)菌感染是什么意思？

• 郭凌云

  細(xì)菌感染就是小孩接觸了過量的細(xì)菌引起的發(fā)病。

• ask_DtFwPM

  有天晚上去了老房子挺臟的，回來忘記洗手了，這種情況感染的？

• 郭凌云

  有可能是。

• ask_DtFwPM

  不是穿衣服多少被風(fēng)吹的引起的是吧

• 郭凌云

  小孩發(fā)燒是來殺死細(xì)菌。只要細(xì)菌殺死還不夠，小孩就會(huì)反復(fù)的發(fā)燒，如果是細(xì)菌殺死到3/4以上他的體溫就會(huì)慢慢的下降。

• 郭凌云

  正常人平時(shí)都會(huì)接觸細(xì)菌的。一般是不會(huì)生病，但是如果著涼的話，會(huì)引起免疫力的下降，這個(gè)時(shí)候接觸的細(xì)菌就會(huì)大量繁殖，這樣就會(huì)引起生病。

• ask_DtFwPM

  哦，

• ask_DtFwPM

  那我現(xiàn)在都吃什么藥

• ask_DtFwPM

  就吃這兩種就行？

• 郭凌云

  比如說我們平常，空氣里接觸的細(xì)菌是50萬。不會(huì)引起生病。到了臟的地方一下子接觸了200萬以上的細(xì)菌。也許大人靠自己的免疫力可以抵擋，但是小孩就很有可能是生癥

• 郭凌云

  你的診斷是比較明確的，主要一個(gè)問題是發(fā)燒，一個(gè)是細(xì)菌感染。這兩個(gè)藥是足夠了。

• ask_DtFwPM

  掛了頭孢的水就不用在吃藥頭孢的藥了？

• 郭凌云

  不能吃。

• ask_DtFwPM

  哦哦

• ask_DtFwPM

  那拉肚子呢？

• 郭凌云

  過量的投保不僅不能殺死病毒，還有可能引起作用。

• ask_DtFwPM

  不用管嗎？

• ask_DtFwPM

  好

• 郭凌云

  過量的頭孢不僅不能殺死病毒，還有可能引起副作用。

• 郭凌云

  哦，拉肚子可以吃點(diǎn)益生菌調(diào)理一下。

• ask_DtFwPM

  好

• 郭凌云

  過量的頭孢不僅不能殺死細(xì)菌，還有可能引起副作用。

• ask_DtFwPM

  好吧

• ask_DtFwPM

  拉肚子不用吃媽咪愛？

• ask_DtFwPM

  好像一尿尿就能拉出來

• ask_DtFwPM

  昨晚吃的火龍果

• 郭凌云

  可以吃媽咪愛。

• ask_DtFwPM

  好謝謝

• 郭凌云

  生病期間還是不要吃水果。因?yàn)槭菦鲂缘臇|西比較引起胃腸道的著涼

• ask_DtFwPM

  嗯嗯好

• 郭凌云

  反而容易加重拉肚子。

• ask_DtFwPM

  那最好吃什么

• ask_DtFwPM

  就喝粥什么的嗎？

• 郭凌云

  一般就是吃容易消化的稀粥，面線。青菜。

• ask_DtFwPM

  一般都是我媽媽看的我有點(diǎn)沒經(jīng)驗(yàn)

• 郭凌云

  肉也可以吃。但海鮮不要吃。

• ask_DtFwPM

  嗯好

• 郭凌云

  還有其他問題嗎？

• ask_DtFwPM

  沒有了

• ask_DtFwPM

  謝謝醫(yī)生

• 郭凌云

  好的，不客氣

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