醫(yī)生,我爸爸心臟問題,今天又犯了,我想把他這個(gè)月檢查的一些單子發(fā)你看看,幫我解釋一下可以嗎
鄭州市第九人民醫(yī)院 重癥監(jiān)護(hù)室
主治疾?。盒穆墒С?冠心病,肺結(jié)核,感冒,結(jié)核,肺炎
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醫(yī)生,我爸爸心臟問題,今天又犯了,我想把他這個(gè)月檢查的一些單子發(fā)你看看,幫我解釋一下可以嗎
樊曉洋
好的,他目前心臟是什么癥狀?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
樊曉洋
主要還是心房增大,導(dǎo)致房顫、房撲等室上性心律失常的問題。
樊曉洋
還有下壁的心肌缺血。
ask_GR3qAY
這種嚴(yán)重嗎,有什么最好的治療辦法嗎
樊曉洋
但這些都不危及生命。藥物控制即可。
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就是偶爾會(huì)發(fā)作,發(fā)作起來會(huì)有猝死的可能嗎
樊曉洋
不會(huì)的
ask_GR3qAY
那醫(yī)生他這種情況,吃什么藥效果好呢,我爸爸是乙肝病毒攜帶者,現(xiàn)在在吃恩替卡韋,這種藥還能繼續(xù)吃嗎
樊曉洋
是由于慢性左心房肥大造成的,和藥物關(guān)系應(yīng)該不大。
ask_GR3qAY
你說的藥物控制,該服用什么藥呢,可以推薦一下嗎
樊曉洋
由于心房已經(jīng)擴(kuò)大,考慮這種現(xiàn)象應(yīng)該并非首次出現(xiàn),恢復(fù)的可能性不大。一般臨床上常用美托洛爾來控制心率,保持心率在50到80次即可。
樊曉洋
另外,需要用一些硝酸甘油,丹參滴丸類的藥物改善心肌缺血。
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救心丸可以吃嗎,比如說發(fā)作的時(shí)候
樊曉洋
只是用來平時(shí)改善心肌缺血使用。心率增快引起的心前區(qū)不適應(yīng)該用美托洛爾來控制。
ask_GR3qAY
意思就是救心丸也不可以隨意吃是嗎
ask_GR3qAY
平時(shí)生活上該注意什么細(xì)節(jié)嗎
樊曉洋
是的。
樊曉洋
從心電圖來看,可能存在高血壓的情況,所以平時(shí)要低鹽,低脂飲食,避免生氣以及劇烈活動(dòng)。
樊曉洋
早晚各散步半個(gè)小時(shí)。堅(jiān)持午休半小時(shí)。
樊曉洋
堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),就是運(yùn)動(dòng)前后心率增加不超過15次每分。
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就是只要能保持運(yùn)動(dòng)前后心率增加不超過15次每分,發(fā)作的可能性就會(huì)變小
樊曉洋
是對(duì)心臟整體有好處。既促進(jìn)新陳代謝,又不增加心肌負(fù)荷。
樊曉洋
這種房性心律失常,本身對(duì)身體影響并不大。需要關(guān)注冠心病心肌缺血,避免心梗的發(fā)生。
ask_GR3qAY
運(yùn)動(dòng)時(shí)的動(dòng)作不能 太大是嗎
樊曉洋
是的,運(yùn)動(dòng)前后心率的差值不能在15次每分鐘以上。
ask_GR3qAY
他這種心肌缺血,發(fā)生心梗的概率有多大?
樊曉洋
心電圖的心肌缺血并不能反映心臟冠狀動(dòng)脈的真實(shí)情況。
樊曉洋
每年定期復(fù)查心電圖,如果有缺血面積的擴(kuò)大。以及心前區(qū)疼痛的發(fā)生,應(yīng)該及時(shí)做造影檢查。
ask_GR3qAY
目前他這種情況需要做造影嗎?
樊曉洋
如果沒有出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的情況,暫時(shí)不需要。
樊曉洋
平時(shí)服用丹參滴丸等藥物也有很好的預(yù)防作用。
ask_GR3qAY
你所說的心前區(qū)疼痛,不是發(fā)作時(shí)候才有,而是平時(shí)也會(huì)有是嗎
樊曉洋
只要出現(xiàn)過疼痛,而且排除胃炎的問題。就需要關(guān)注的。
ask_GR3qAY
如果平時(shí)沒痛過,發(fā)作的時(shí)候痛過,那么需要做造影嗎
樊曉洋
出現(xiàn)疼痛是需要做冠脈造影的。如果狹窄程度在90%以上,則需要考慮支架植入治療,否則藥物控制即可。
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這種造影,是需要住院做,還是很快就能做好的
樊曉洋
提前預(yù)約,然后可以住院走醫(yī)保,檢查需要半小時(shí)左右,如果不需要放支架,前后住院三天就可以了。
ask_GR3qAY
像目前我父親這種情況,你建議做造影嗎
樊曉洋
如果目前仍從事有工作,有輕體力活動(dòng)。結(jié)合心臟擴(kuò)大、結(jié)構(gòu)改變的情況,還是建議做造影檢查的。
ask_GR3qAY
嗯好的,明白了,最后我就想問下,高溫天氣是不是對(duì)他的這個(gè)病非常不利
樊曉洋
是的,高溫天氣容易出汗,導(dǎo)致血液粘稠度增加,容易誘發(fā)心腦血管病的發(fā)生。
ask_GR3qAY
好的,明白了,謝謝醫(yī)生,打擾了!如果下次有需要,我還會(huì)再咨詢你
樊曉洋
好的
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