咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_086161

  女, 23歲。耳鼻喉科醫(yī)生請(qǐng)回吧，寶寶總是咽喉后壁有點(diǎn)紅，她老是咔咔的咋回事

• 孫景波

  你好

• 孫景波

  孩子多大了

• ask_086161

  你好

• ask_086161

  2.5歲

• 孫景波

  有沒(méi)有咳嗽

• ask_086161

  不

• ask_086161

  就是咽部不適

• ask_086161

  還老掏耳朵

• ask_086161

  咽部不舒服導(dǎo)致耳朵里面癢

• ask_086161

  他不會(huì)說(shuō)明白

• ask_086161

  我感覺(jué)是這樣

• 孫景波

  咽后壁有沒(méi)有分泌物

• 孫景波

  睡覺(jué)時(shí)打呼嚕嗎

• ask_086161

  我看看

• ask_086161

  不

• ask_086161

  不打呼嚕

• 孫景波

  有分泌物嗎

• ask_086161

  咽喉壁紅

• ask_086161

  有點(diǎn)

• 孫景波

  大概多長(zhǎng)時(shí)間了

• ask_086161

  經(jīng)常這樣

• ask_086161

  隔三差五

• ask_086161

  每次醫(yī)生說(shuō)急性咽喉炎

• ask_086161

  我感覺(jué)都快慢性了

• 孫景波

  這種情況考慮和鼻腔內(nèi)炎癥有關(guān)系，鼻腔分泌物刺激咽部導(dǎo)致咽部不舒服

• 孫景波

  急性咽喉炎一般有疼痛等不適

• ask_086161

  因?yàn)樗孟癯愿傻?，甜的，過(guò)不幾天就沙啞聽(tīng)著，聲音不夠洪亮了

• ask_086161

  他不會(huì)表達(dá)

• ask_086161

  那咋辦呢

• ask_086161

  也不發(fā)燒也不咳嗽，就是老咔咔

• ask_086161

  過(guò)一會(huì)咔一聲

• 孫景波

  最好先檢查一下鼻部

• ask_086161

  鼻子也不流鼻涕呀

• ask_086161

  她愛(ài)這樣

• 孫景波

  不一定都流出來(lái)，有的會(huì)從后面流進(jìn)鼻咽部

• ask_086161

  鼻子太小沒(méi)法查

• ask_086161

  我也去過(guò)醫(yī)院讓查

• ask_086161

  因?yàn)橹傲髑灞翘?，然后揉鼻?p>

• 孫景波

  那都用過(guò)什么藥？

• ask_086161

  后來(lái)有段時(shí)間不直接流清鼻涕了，鼻涕倒流

• ask_086161

  懷疑過(guò)敏性鼻炎，吃過(guò)西替利秦

• ask_086161

  氯雷他定

• ask_086161

  不揉鼻子，不到倒流鼻涕的時(shí)候我就沒(méi)給她抗過(guò)敏的藥了

• ask_086161

  就用的蒲地藍(lán)口服液或者藍(lán)芩口服液

• ask_086161

  按上火和炎癥處理的

• ask_086161

  但是我想弄清楚如何治療是正確的

• 孫景波

  主要用點(diǎn)治療鼻腔的藥物，比如西替利嗪，鼻淵舒口服液，短期用抗生素（頭孢不過(guò)敏可以用頭孢地尼）

• ask_086161

  按抗過(guò)敏治療嗎？

• 孫景波

  目前考慮和鼻腔內(nèi)炎癥有關(guān)

• ask_086161

  頭孢抗生素不能經(jīng)常吃吧

• ask_086161

  白細(xì)胞不增高不能用對(duì)吧

• 孫景波

  抗過(guò)敏藥物是減少分泌物，減輕水腫的

• ask_086161

  哦

• 孫景波

  所以抗生素是短期用呀

• 孫景波

  根據(jù)病情可以用3-5天就停

• ask_086161

  不給他吃清熱解毒的藥了？

• 孫景波

  不用了

• ask_086161

  蒲地藍(lán)口服液藍(lán)芩吃不吃這兩個(gè)？

• 孫景波

  可以局部噴點(diǎn)開(kāi)喉劍

• ask_086161

  嗯

• ask_086161

  氯雷他定和西替利秦用哪個(gè)？

• ask_086161

  最近我還給他吃了順爾寧有必要吃嗎？

• ask_086161

  氯雷他定這些抗過(guò)敏的吃多久停藥

• ask_086161

  咱們這個(gè)治療方法是懷疑孩子過(guò)敏藥鼻炎是不是？

• 孫景波

  順爾寧西替利嗪片選一種

• ask_086161

  這兩個(gè)一樣？

• ask_086161

  西替利秦和氯雷他定能一個(gè)早上吃一個(gè)晚上吃嗎？

• 孫景波

  不是肯定有過(guò)敏性鼻炎，是懷疑孩子鼻腔有炎癥，鼻腔炎癥用抗過(guò)敏藥物可以緩解鼻腔分泌物和水腫的作用

• 孫景波

  不用吃這么多抗過(guò)敏藥物，吃西替利嗪片吧

• ask_086161

  哦，

• ask_086161

  我最近早上給吃的西替利秦，晚上給吃的順爾寧

• ask_086161

  寶寶這個(gè)情況會(huì)不會(huì)導(dǎo)致以后鼻炎呀

• 孫景波

  這個(gè)目前就考慮有鼻炎的可能

• 孫景波

  不過(guò)一般兒童鼻炎治療后都可以痊愈的

• ask_086161

  有慢性咽炎的可能嗎

• ask_086161

  這個(gè)嗓子紅，咔咔

• 孫景波

  鼻腔分泌物倒流進(jìn)嗓子后可以刺激咽部引起咽部的炎癥

• ask_086161

  如果是鼻子的問(wèn)題就治鼻子，嗓子不用治是吧

• 孫景波

  嗓子可以局部噴開(kāi)喉劍

• 孫景波

  一般不用在吃其他藥物了

• ask_086161

  那我孩子就是西替利秦鼻淵舒口服液，或者加抗生素，然后噴嗓子對(duì)吧

• 孫景波

  嗯，是的

• ask_086161

  鼻淵舒可以用通竅鼻炎顆粒代替嗎？

• 孫景波

  可以的

• ask_086161

  西替利秦和鼻淵能用多久一次？

• ask_086161

  一周，還是一個(gè)月？

• 孫景波

  西替利嗪片一周，鼻淵舒口服液可以用7-10天左右

• ask_086161

  犯病就這樣用，好了就停

• 孫景波

  嗯

• 孫景波

  平時(shí)主要是預(yù)防感冒

• ask_086161

  我咽部經(jīng)常癢，有白色分泌物，鼻涕容易倒流，鼻腔特別干燥，做ct檢查沒(méi)有鼻竇炎，但是下鼻甲肥大，還經(jīng)常頭疼，跟鼻子有關(guān)系嗎？麻煩你幫我分析一下我覺(jué)得您比較專業(yè)

• 孫景波

  你這種情況考慮和鼻子有關(guān)系

• 孫景波

  可以用孩子這些藥物治療

• 孫景波

  平時(shí)用生理鹽水漱口，是仰頭含漱那樣子

• ask_086161

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_086161

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_086161

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_086161

  之前去醫(yī)院開(kāi)的這些

• ask_086161

  現(xiàn)在感覺(jué)不管用了

• 孫景波

  這些藥物也可以的

• ask_086161

  沒(méi)有鼻竇炎，能吃鼻淵通竅顆粒有用嗎？

• ask_086161

  噴鼻的副作用大吧，激素

• 孫景波

  可以的

• 孫景波

  噴鼻激素相對(duì)比較安全

• ask_086161

  害怕以后依賴激素

• ask_086161

  沒(méi)敢用

• 孫景波

  因?yàn)榱亢苌?，而且局部吸收也有?p>

• 孫景波

  不會(huì)依賴的

• ask_086161

  咽癢，咽部后壁邊緣有紅色的肉

• 孫景波

  連續(xù)噴一個(gè)月也沒(méi)有問(wèn)題

• ask_086161

  感覺(jué)像是炎癥

• 孫景波

  這個(gè)肯定有炎癥

• ask_086161

  鼻涕倒流，鼻腔還干疼，不知道是不是夜里睡覺(jué)張口呼吸了，早上起來(lái)嗓子干的嘴皮也非常干

• ask_086161

  那我需要吃什么治療炎癥？

• ask_086161

  能讓不倒流鼻涕，不咽癢

• 孫景波

  可以用孩子那些藥就可以

• 孫景波

  配合鼻噴藥物

• ask_086161

  不是慢性咽炎嗎？

• ask_086161

  刷牙還惡心

• ask_086161

  但是沒(méi)有異物感

• ask_086161

  就是癢，干，不能吃辣的，干的，吃了更會(huì)癢

• ask_086161

  有的時(shí)候還會(huì)疼

• 孫景波

  屬于咽喉炎，但是要看什么原因引起的

• 孫景波

  好多咽部問(wèn)題都和鼻腔有關(guān)

• ask_086161

  那我這是鼻炎引起的，還是就是跟別人一樣的慢性咽炎

• ask_086161

  我是先咽炎，好幾年以后有的鼻炎

• 孫景波

  鼻炎會(huì)加重咽炎，治療鼻炎可以緩解咽炎

• ask_086161

  醫(yī)生也說(shuō)不清楚什么鼻炎，做了ct不是鼻竇炎就說(shuō)估計(jì)是過(guò)敏性鼻炎

• ask_086161

  然后開(kāi)了上面的藥

• ask_086161

  那我用不用吃蒲地藍(lán)

• ask_086161

  什么的治療嗓子

• 孫景波

  你的情況考慮過(guò)敏有關(guān)

• 孫景波

  可以的

• ask_086161

  我需要用噴嗓子的嗎？

• ask_086161

  有推薦嗎？

• 孫景波

  你也用開(kāi)喉劍噴嗓子吧，刺激小

• ask_086161

  金喉健不能用吧

• ask_086161

  特別厲害，有薄荷油

• ask_086161

  太嗆了

• 孫景波

  金喉健刺激比較大

• ask_086161

  對(duì)

• 孫景波

  用開(kāi)喉劍

• ask_086161

  孩子能用噴鼻子的嗎

• ask_086161

  前天她鼻子癢，我給用了兩天給她

• 孫景波

  孩子可以用生理性海水噴鼻

• 孫景波

  副作用小

• ask_086161

  買了

• ask_086161

  用了

• 孫景波

  配合口服藥物用

• ask_086161

  我這個(gè)鼻涕倒流是下鼻甲肥大引起的吧？

• ask_086161

  每次流鼻涕都是從嘴里吐

• 孫景波

  屬于鼻炎

• ask_086161

  每天早上起來(lái)用力吸鼻子從嘴里吐出來(lái)黃色的分泌物，這是鼻炎導(dǎo)致的，還是咽炎導(dǎo)致的

• 孫景波

  鼻炎導(dǎo)致

• ask_086161

  治療也就是抗過(guò)敏的藥通竅鼻炎顆粒了吧

• ask_086161

  需要吃抗生素嗎？

• ask_086161

  每次血常規(guī)白細(xì)胞也不高，沒(méi)有細(xì)菌感染

• 孫景波

  如果吐出來(lái)的是黃色的就用消炎藥

• 孫景波

  白色稀薄的不用吃

• ask_086161

  就吃頭孢吧

• ask_086161

  我都可以吃

• ask_086161

  頭孢克洛行不

• 孫景波

  可以的

• ask_086161

  鼻淵通竅顆粒和你說(shuō)的鼻淵舒口服液

• ask_086161

  哪個(gè)好

• 孫景波

  鼻淵舒口服液是個(gè)經(jīng)典藥物

• ask_086161

  通竅鼻炎片呢？

• ask_086161

  我吃了就是傷胃通竅鼻炎片吃了傷胃

• 孫景波

  那就吃鼻淵舒口服液吧

• ask_086161

  本人胃不好，吃幾天吃不下飯了

• ask_086161

  好，謝謝

• 孫景波

  飯后半小時(shí)在吃藥

• ask_086161

  哦原來(lái)這樣

• 孫景波

  嗯，飯后對(duì)胃刺激小一些

• ask_086161

  氯雷他定，西替利秦和順爾寧吃一個(gè)就行了是吧

• 孫景波

  嗯，一種就可以了

• ask_086161

  非常感謝您，我今天算是問(wèn)清楚了，謝謝哈

• ask_086161

  以后有問(wèn)題直接找您

• ask_086161

  再見(jiàn)

• 孫景波

  好的

• ask_086161

  嗯

• 孫景波

  再見(jiàn)

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