咨詢實錄內(nèi)容

• ask_7AnOo4

  胎兒右動脈迷走，這個是怎樣的問題，現(xiàn)在這邊醫(yī)生喊做羊穿，但是我下個月就要生了，醫(yī)生你給我點意見呢？

• 孫夏瑜

  您好

• ask_7AnOo4

  孫醫(yī)生你看到我的提問了嗎

• 孫夏瑜

  看到了，能不能看一下您的結(jié)果單？

• ask_7AnOo4

  要那種結(jié)果單

• 孫夏瑜

  您剛才發(fā)的是超聲結(jié)果異常嗎？

• ask_7AnOo4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7AnOo4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7AnOo4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7AnOo4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7AnOo4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫夏瑜

  稍等，我看一下

• ask_7AnOo4

  好的

• ask_7AnOo4

  孫醫(yī)生看了嗎？

• 孫夏瑜

  看了，您做了四維彩超疑似，又做了超聲心動圖確定了是右鎖骨下動脈迷走

• ask_7AnOo4

  對的

• ask_7AnOo4

  這個問題應(yīng)該怎么處理呢

• 孫夏瑜

  醫(yī)生讓您做羊水穿刺，是想排除一下這種情況是不是由于胎兒染色體異常疾病導(dǎo)致的

• ask_7AnOo4

  但是我下個月就要生了

• ask_7AnOo4

  明天做羊水穿刺，要下個月拿報告

• 孫夏瑜

  您早期的nt值檢測結(jié)果怎么樣？

• ask_7AnOo4

  nt是什么意思

• 孫夏瑜

  做過唐氏篩查或者無創(chuàng)DNA嗎？

• ask_7AnOo4

  唐氏篩查沒有其它的

• 孫夏瑜

  早期11周一13周做的篩查

• ask_7AnOo4

  我馬上發(fā)你

• 孫夏瑜

  唐篩結(jié)果是什么？

• 孫夏瑜

  好的

• 孫夏瑜

  四維彩超大排畸也做了吧？

• ask_7AnOo4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7AnOo4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7AnOo4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7AnOo4

  我找一下

• ask_7AnOo4

  幾周左右查的

• 孫夏瑜

  稍等，我看一下

• ask_7AnOo4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7AnOo4

  是這張嗎

• 孫夏瑜

  是的，24周左右做的

• ask_7AnOo4

  那我發(fā)你了

• 孫夏瑜

  胎兒心臟彩超和超聲心動圖是什么時候做的

• 孫夏瑜

  24周的時候沒有發(fā)現(xiàn)，幾周發(fā)現(xiàn)的啊？

• ask_7AnOo4

  2月19號

• ask_7AnOo4

  24周發(fā)現(xiàn)右動脈迷走的

• ask_7AnOo4

  2月5號發(fā)現(xiàn)迷走的

• 孫夏瑜

  四維彩超是不是還有一張報告？

• 孫夏瑜

  看到了，你發(fā)給我的第一張也是四維里的

• 孫夏瑜

  現(xiàn)在多少周了？

• ask_7AnOo4

  現(xiàn)在33周3天

• 孫夏瑜

  四維彩超大排畸時發(fā)現(xiàn)沒有進(jìn)行羊穿嗎？

• ask_7AnOo4

  那個時候她喊我做心臟針對性彩超

• 孫夏瑜

  您大概26周做的超聲心動圖，怎么現(xiàn)在才做羊穿啊？現(xiàn)在周數(shù)偏大可能不能做羊水細(xì)胞的染色體核型檢測了，只能做基因芯片方面的檢測來排除胎兒染色體異常疾病了

• 孫夏瑜

  不知道您就診的醫(yī)院能否進(jìn)行33周的羊水核型培養(yǎng)，有少數(shù)醫(yī)院可以還可以做核型培養(yǎng)

• ask_7AnOo4

  這個需要在那種醫(yī)院做呢

• 孫夏瑜

  只要有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的三甲公立醫(yī)院都可以做

• ask_7AnOo4

  這個右動脈迷走，出現(xiàn)染色體幾率有多大

• ask_7AnOo4

  做那個基因芯片，對胎兒有妨害嗎？

• 孫夏瑜

  如果是單純的，幾率小一些，如果合并其他畸形，幾率大一些

• ask_7AnOo4

  哦

• 孫夏瑜

  基因檢測對胎兒沒有傷害，只是取一點羊水

• ask_7AnOo4

  還是羊水穿刺嗎？

• 孫夏瑜

  在遺傳學(xué)角度考慮，應(yīng)該排除一下染色體疾病

• ask_7AnOo4

  那我們現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦

• ask_7AnOo4

  該做什么檢查

• 孫夏瑜

  因為唐篩是血清學(xué)檢測，是根據(jù)激素值、年齡、孕周等代入公式計算出來，不是直接檢測胎兒細(xì)胞的

• 孫夏瑜

  羊水細(xì)胞里有胎兒的脫落細(xì)胞，比較直觀

• 孫夏瑜

  的檢測胎兒的細(xì)胞

• ask_7AnOo4

  您覺得，我們現(xiàn)在該做什么樣的檢查呢？

• 孫夏瑜

  建議您遵醫(yī)囑，醫(yī)生應(yīng)該也給您講了羊穿的知情同意了，檢測與否需要您和家人一起做決定

• ask_7AnOo4

  但是我們下個月就生了，不一定拿的到報告的呀

• 孫夏瑜

  現(xiàn)在33周，可能結(jié)果沒有出來，孩子已經(jīng)出生了

• ask_7AnOo4

  那種檢查拿報告快呢

• ask_7AnOo4

  對呀

• ask_7AnOo4

  那這個該怎么辦呢

• 孫夏瑜

  胎兒沒有別的畸形，您也可以孩子出生后再做基因檢測

• ask_7AnOo4

  哦

• ask_7AnOo4

  右動脈迷走可以做手術(shù)嗎

• 孫夏瑜

  胎兒右鎖骨下動脈迷走是主動脈弓最常見的一種畸形，一般出生后預(yù)后良好

• ask_7AnOo4

  哦

• ask_7AnOo4

  好的

• ask_7AnOo4

  意思是現(xiàn)在可以不做羊水穿刺，等生下來以后做基因檢測嗎？

• 孫夏瑜

  胎兒出生后如有壓迫氣管或食管癥狀的話，可能需要手術(shù)解除壓迫

• ask_7AnOo4

  嗯

• ask_7AnOo4

  現(xiàn)在意思是現(xiàn)在可以不做羊水穿刺，等生下來以后做基因檢測嗎？

• 孫夏瑜

  這就需要您和家人慎重考慮了，是現(xiàn)在檢測還是出生后檢測，我不能給您做決定

• ask_7AnOo4

  我的意思是可以那樣對嗎

• ask_7AnOo4

  如果說到時候做基因檢測，有問題，那個可以治療嗎

• 孫夏瑜

  我的意思是說：如果您擔(dān)心結(jié)果還沒有出來，孩子就出生了

• ask_7AnOo4

  這個我知道

• 孫夏瑜

  如果是染色體或基因異常，是先天性的，不能治療

• ask_7AnOo4

  哦哦

• 孫夏瑜

  所以需要您和家人考慮后做決定

• ask_7AnOo4

  那樣會不會生下來就是憨憨

• ask_7AnOo4

  我們肯定會做決定

• ask_7AnOo4

  我現(xiàn)在只是咨詢一下

• ask_7AnOo4

  看一下有幾種辦法的

• ask_7AnOo4

  如果有染色體，會不會生下來以后是憨憨的可能

• 孫夏瑜

  嗯，如果胎兒核型和基因芯片沒事，其他畸形也沒有，只有單純迷走，應(yīng)該沒有太大問題

• ask_7AnOo4

  有染色體就很有可能出現(xiàn)憨憨嗎？

• 孫夏瑜

  不是所有染色體異常都是智力低下的，涉及重要的基因，可能會影響智力

• ask_7AnOo4

  哦哦

• ask_7AnOo4

  好的，謝謝孫醫(yī)生

• 孫夏瑜

  不要有太大壓力，可以先檢測，根據(jù)結(jié)果綜合考慮

• ask_7AnOo4

  好的

• ask_7AnOo4

  先檢測羊水嗎？

• 孫夏瑜

  不客氣，如果您和家人不準(zhǔn)備羊穿的話，胎兒出生后最好做一下染色體和基因芯片檢測。

• ask_7AnOo4

  好的

• 孫夏瑜

  希望我可以幫到您！

• ask_7AnOo4

  嗯，謝謝您

• ask_7AnOo4

  好的

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