咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_333024

  腦出血，胃穿孔，術(shù)后神智不清三年前中風(fēng)，做了開(kāi)顱手術(shù)，現(xiàn)在胃穿孔做了胃手術(shù)，84歲了，現(xiàn)在感覺(jué)老是出現(xiàn)幻覺(jué)，喜歡多動(dòng)，不認(rèn)識(shí)人，說(shuō)些沒(méi)有的事，抽搐，這是術(shù)后反應(yīng)嗎，有藥吃嗎

• ask_333024

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_333024

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_333024

  你好

• ask_333024

  在嗎

• ask_333024

  客服

• ask_333024

  為什么沒(méi)有醫(yī)生回答問(wèn)題

• ask_333024

  科室不匹配

• ask_333024

  客服

• ask_333024

  腦出血，胃穿孔，術(shù)后神智不清 三年前中風(fēng)，做了開(kāi)顱手術(shù)，現(xiàn)在胃穿孔做了胃手術(shù)，84歲了，現(xiàn)在感覺(jué)老是出現(xiàn)幻覺(jué)，喜歡多動(dòng)，不認(rèn)識(shí)人，說(shuō)些沒(méi)有的事，抽搐，這是術(shù)后反應(yīng)嗎，有藥吃嗎

• 仲威振

  你好，我剛有一點(diǎn)事下樓一下，抱歉

• 仲威振

  目前病人情況是我的專(zhuān)業(yè)范圍

• 仲威振

  這個(gè)幻覺(jué)，喜歡多動(dòng)，不認(rèn)識(shí)人和多動(dòng)，是腦器質(zhì)性精神障礙

• 仲威振

  與胃部手術(shù)無(wú)關(guān)，與腦部問(wèn)題有關(guān)

• 仲威振

  你先告訴我，胃穿孔手術(shù)做了多久了，我來(lái)分析一下

• ask_333024

  為剛做，今天第十天

• ask_333024

  胃剛做

• ask_333024

  腦做了三年

• ask_333024

  是不是全麻

• ask_333024

  有影響

• 仲威振

  精神癥狀出現(xiàn)幾天了？

• 仲威振

  全麻醒來(lái)就這樣了嗎

• ask_333024

  這兩天好嚴(yán)重

• 仲威振

  我建議立即做一次腦部核磁共振檢查，很可能在左側(cè)大腦半球的顳頂葉發(fā)生了新的梗塞

• 仲威振

  如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即積極治療

• ask_333024

  他以前做開(kāi)顱手術(shù)的時(shí)候也是這樣，醫(yī)生說(shuō)他酒精中毒，以為一直喝酒

• ask_333024

  但是那時(shí)候好像沒(méi)有這樣厲害

• 仲威振

  酒精中毒的話(huà)也可以引起，使用大劑量維生素B1注射，就會(huì)好

• 仲威振

  長(zhǎng)期慢性酒精中毒，在突然使用葡萄糖輸液的時(shí)候，可以誘發(fā)精神失常

• ask_333024

  前兩天抽搐

• 仲威振

  這個(gè)很多醫(yī)生都不知道

• ask_333024

  然后醫(yī)生開(kāi)得有這種藥

• 仲威振

  這兩天做沒(méi)做腦部檢查

• 仲威振

  做了的話(huà)把片子發(fā)給我看

• 仲威振

  沒(méi)做的話(huà)，明天抓緊做

• ask_333024

  醫(yī)生開(kāi)了這個(gè)要就沒(méi)做了

• ask_333024

  剛開(kāi)始準(zhǔn)備做的

• 仲威振

  必須做

• 仲威振

  我們?cè)跊](méi)有排除急性腦梗塞之前，不可以避重就輕去認(rèn)為酒精中毒

• 仲威振

  更不要認(rèn)為是麻醉的結(jié)果

• ask_333024

  左乙拉西坦片

• 仲威振

  暫時(shí)沒(méi)有確定原因，我不建議立即口服抗癲癇藥

• ask_333024

  開(kāi)的這種藥，吃了昨晚沒(méi)抽搐，但是精神不正常

• ask_333024

  因?yàn)槿昵白鲞@個(gè)手術(shù)了在醫(yī)院第二天就跟這種差不多，但是這次好像更厲害，

• ask_333024

  醫(yī)生說(shuō)是酒精中毒，然后出院了就回去了，認(rèn)識(shí)人

• 仲威振

  我個(gè)人觀(guān)點(diǎn)，一定要先排除腦部問(wèn)題再說(shuō)

• 仲威振

  不要急，先按酒精中毒進(jìn)行治療

• 仲威振

  也不會(huì)有害

• 仲威振

  盡快檢查腦部問(wèn)題

• 仲威振

  沒(méi)事的話(huà)，再診斷酒精中毒不遲

• ask_333024

  那我現(xiàn)在要注射維生素B1

• 仲威振

  懷疑酒精中毒，唯一治療最有效的藥物，就是維生素B1

• 仲威振

  除非當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也不敢肯定

• ask_333024

  年紀(jì)大了，會(huì)不會(huì)是全麻引起的后遺癥

• 仲威振

  而且最近禁止使用較多的葡萄糖

• 仲威振

  全麻肯定不是

• 仲威振

  這一點(diǎn)就不要考慮了

• 仲威振

  記住，分析問(wèn)題絕對(duì)不要避重就輕

• 仲威振

  全麻引起的問(wèn)題不會(huì)很久

• ask_333024

  他胃穿孔，肯定打的有葡萄糖

• 仲威振

  即使有副作用，也是最多一兩天就消失

• 仲威振

  你的病人不考慮全麻問(wèn)題

• ask_333024

  那抽搐是怎么回事呢

• 仲威振

  現(xiàn)在最大可能腦部出現(xiàn)了新的梗塞，病灶在顳頂葉

• 仲威振

  如果排除梗塞，就考慮酒精中毒吧

• 仲威振

  這兩個(gè)病都可以抽搐

• ask_333024

  就是出現(xiàn)了，83歲了，現(xiàn)在剛做手術(shù)，也不可能又做手術(shù)

• ask_333024

  我想先考慮酒精中毒了治可以嗎

• ask_333024

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 仲威振

  什么意思？

• 仲威振

  腦梗塞不需要手術(shù)啊

• ask_333024

  這個(gè)CT看不到這種情況是嗎

• 仲威振

  但是需要針對(duì)治療

• ask_333024

  黑磁共振要預(yù)約

• 仲威振

  這個(gè)是十天之前的檢查，癥狀出現(xiàn)之前的結(jié)果，沒(méi)有參考價(jià)值

• ask_333024

  現(xiàn)在預(yù)約不到

• 仲威振

  15號(hào)的結(jié)果

• ask_333024

  是的

• 仲威振

  具體預(yù)約到預(yù)約不到，我沒(méi)有辦法幫你

• ask_333024

  胃痛做CT我一起做了的

• 仲威振

  我的意見(jiàn)很明確，請(qǐng)盡快確定病因

• 仲威振

  不要考慮全麻問(wèn)題

• 仲威振

  供你參考吧

• 仲威振

  暫時(shí)精神癥狀很明顯的話(huà)，可以適當(dāng)使用少量精神藥品加以控制，但是量一定不要大

• 仲威振

  檢查清楚才是當(dāng)務(wù)之急

• 仲威振

  盲目認(rèn)定酒精中毒，容易誤事

• ask_333024

  好

• 仲威振

  嗯，希望我的解答能夠幫到你，沒(méi)有其它問(wèn)題就再見(jiàn)了，祝你萬(wàn)事如意！

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容