咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_QYFIPU

  ，患者57歲，脈搏一分鐘跳40-50次，跳跳時停，心律不齊，身體沒有任何不是，早搏現(xiàn)象嚴(yán)重，心臟彩超照出有異常左心房關(guān)閉，但患者沒有任何不適感覺，請問這是什么問題

• 劉勝華

  你好，根據(jù)你描述的癥狀，心率偏慢，早搏比較多，能把檢查結(jié)果傳一下嗎？

• ask_QYFIPU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYFIPU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYFIPU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYFIPU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYFIPU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYFIPU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉勝華

  心電圖示頻發(fā)的房早，室早

• 劉勝華

  有高血壓嗎？

• ask_QYFIPU

  血壓偶爾高，一直吃降壓藥

• 劉勝華

  心臟彩超做了嗎？

• ask_QYFIPU

  這種情況是什么問題，問題身體沒有感覺，和正常人一樣

• ask_QYFIPU

  做了，一會給你傳

• 劉勝華

  好的

• 劉勝華

  好了嗎？

• ask_QYFIPU

  不好意思，彩超要晚一些才能傳過來

• ask_QYFIPU

  到時候還能咨詢你嗎

• 劉勝華

  可以的，我估計早搏還是跟高血壓有關(guān)系。

• ask_QYFIPU

  醫(yī)院去了建議做心臟造影，請問這種情況需要做嗎，看人家不想做

• 劉勝華

  平常有陣發(fā)性的胸悶嗎？

• ask_QYFIPU

  可是血壓一直有藥物控制的

• 劉勝華

  這個不一定能控制住早搏。

• 劉勝華

  平常有陣發(fā)性胸悶嗎？

• ask_QYFIPU

  沒有，患者一點(diǎn)感覺沒有，就是自己在家測血壓聽脈搏覺得不正常才去醫(yī)院檢查

• 劉勝華

  那就先沒有必要去做冠脈造影。

• ask_QYFIPU

  平時沒有任何不是，醫(yī)生說這種人罕見

• 劉勝華

  心電圖上缺血也不是很明顯，這個很多見。

• 劉勝華

  我們這經(jīng)常遇到。

• 劉勝華

  可以做一個24小時動態(tài)心電圖。

• ask_QYFIPU

  等我把彩超發(fā)給您看看，什么時候都可以嗎？麻煩了，醫(yī)院說彩超結(jié)果通常是心肌梗死才會有照出的那個結(jié)果，叫什么陳舊心梗，但是如果是為什么患者無任何感覺

• 劉勝華

  好的，你有時間把彩超查一下，我會回訪你的。

• ask_QYFIPU

  嗯好的謝謝

• 劉勝華

  不用客氣。

• ask_QYFIPU

  在嗎

• ask_QYFIPU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYFIPU

  這個是彩超

• 劉勝華

  心臟彩超是有點(diǎn)問題

• ask_QYFIPU

  這個問題能看出什么病嗎

• 劉勝華

  彩超的結(jié)果多見于發(fā)生過心梗的病人

• ask_QYFIPU

  可是為何患者從沒有任何不是

• 劉勝華

  我倒是見過幾粒這樣的病人

• 劉勝華

  病人確實(shí)沒有什么癥狀

• 劉勝華

  你可以做個冠脈造影明確一下

• ask_QYFIPU

  就是曾經(jīng)有過一次晚上睡覺憋醒了，醒了之后就好了，很多年以前

• 劉勝華

  這是有可能的

• ask_QYFIPU

  你見過那幾例的是什么情況

• 劉勝華

  肯定是很久了，不是最近的

• ask_QYFIPU

  確實(shí)是什么癥狀沒有，這樣的問題嚴(yán)重嗎

• 劉勝華

  病人都說沒什么癥狀，但是心臟彩超和心電圖都支持得過心肌梗死

• 劉勝華

  可以先對癥治療，也可以做造影明確一下

• ask_QYFIPU

  那這種情況嚴(yán)重不嚴(yán)重，應(yīng)該怎么治

• ask_QYFIPU

  不做造影能行嗎

• 劉勝華

  目前就是控制血壓，控制早搏

• ask_QYFIPU

  因?yàn)椴∪瞬挥X得自己有病，心里覺的造影穿刺會對身體有傷害

• ask_QYFIPU

  靠藥物控制可以嗎

• 劉勝華

  可以做冠脈CTA

• 劉勝華

  可以的

• ask_QYFIPU

  那個cta是儀器嗎

• 劉勝華

  對的

• ask_QYFIPU

  血壓最近還是穩(wěn)定的

• ask_QYFIPU

  多少錢那個

• 劉勝華

  做個動態(tài)心電圖

• ask_QYFIPU

  請問，像這種病人的情況嚴(yán)重不嚴(yán)重

• 劉勝華

  那個大概***

• ask_QYFIPU

  罕見嗎

• 劉勝華

  早搏得需要做動態(tài)心電圖評估危險性

• ask_QYFIPU

  這種不常見的發(fā)病率是不是也不高，只要使用藥物控制，還是會平穩(wěn)的對不對

• ask_QYFIPU

  吃什么藥呢

• 劉勝華

  目前來說是這樣的

• ask_QYFIPU

  動態(tài)心電圖和造影的效果是一樣的嗎

• ask_QYFIPU

  恩好的，造影有危險性嗎

• 劉勝華

  很小，只是有的對造影劑過敏

• ask_QYFIPU

  如果吃藥，吃什么藥，造影就是檢查血管，如果血管有問題應(yīng)該會有癥狀啊

• 劉勝華

  可選的藥很多，最好是根據(jù)動態(tài)結(jié)果，有這樣的。

• 劉勝華

  我見過幾個心梗的病人沒有癥狀

• 劉勝華

  但是假如這是血管有問題，還是有潛在危險的

• ask_QYFIPU

  現(xiàn)在就為找出根源唄

• ask_QYFIPU

  那那幾個患者怎么治療的

• 劉勝華

  對的

• 劉勝華

  就是吃上治心肌缺血的藥

• ask_QYFIPU

  沒有癥狀，有沒有可能是先天問題

• ask_QYFIPU

  那幾例檢查都是血管問題嗎

• 劉勝華

  是的

• ask_QYFIPU

  不確診就吃這個缺血的藥也不行是吧

• 劉勝華

  最好是明確診斷

• ask_QYFIPU

  恩好的謝謝，按照您的經(jīng)驗(yàn)，我們這個是屬于血管問題嗎

• 劉勝華

  估計應(yīng)該是有問題。

• ask_QYFIPU

  恩

• 劉勝華

  還有其它問題嗎？

• ask_QYFIPU

  沒有了

• ask_QYFIPU

  謝謝

• 劉勝華

  不用客氣再見。

展開全部內(nèi)容