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高血壓聯(lián)合用藥方案是什么

更新時(shí)間:2025-08-25 10:25:19

高血壓聯(lián)合用藥方案有鈣通道阻滯劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑與噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑與鈣通道阻滯劑、α受體阻滯劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、固定復(fù)方制劑等。

1. 鈣通道阻滯劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:二者聯(lián)合可從不同機(jī)制降低血壓,鈣通道阻滯劑通過擴(kuò)張血管降血壓,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑抑制腎素血管緊張素系統(tǒng),減少醛固酮分泌,減輕水鈉潴留,協(xié)同降壓效果好,且不良反應(yīng)相互抵消或減輕。

2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑與噻嗪類利尿劑:血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合,降低外周血管阻力;噻嗪類利尿劑促進(jìn)鈉水排泄,降低血容量。聯(lián)合使用能增強(qiáng)降壓作用,還可減少血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑引起的血鉀升高等不良反應(yīng)。

3. β受體阻滯劑與鈣通道阻滯劑:β受體阻滯劑減慢心率、降低心肌收縮力;鈣通道阻滯劑擴(kuò)張血管。二者聯(lián)合可優(yōu)勢互補(bǔ),既能有效降壓,又能減少單獨(dú)使用時(shí)可能出現(xiàn)的反射性心動(dòng)過速等不良反應(yīng)。

4. α受體阻滯劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:α受體阻滯劑擴(kuò)張血管,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心肌重構(gòu)等。聯(lián)合使用可從不同角度發(fā)揮作用,提高降壓效果,尤其適用于一些特殊類型高血壓患者。

5. 固定復(fù)方制劑:將兩種或多種降壓藥物按一定劑量配比制成復(fù)方制劑,服用方便,能提高患者依從性,且藥物間相互作用經(jīng)過優(yōu)化,降壓效果穩(wěn)定。

高血壓患者聯(lián)合用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體病情、身體狀況等因素選擇合適方案。患者要嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,不可自行增減劑量或停藥。同時(shí),日常生活中要注意飲食清淡、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

審編醫(yī)生
倪新海心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

主治疾?。荷瞄L冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺心病、心肌病和心律失...詳情>

用藥指導(dǎo)

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