早期肺氣腫的治療方法主要有戒煙、藥物治療、呼吸功能鍛煉、氧療、手術(shù)治療等。
1. 戒煙:對于早期肺氣腫患者,戒煙至關(guān)重要。香煙中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會持續(xù)刺激呼吸道,加重氣道炎癥,損傷肺泡結(jié)構(gòu),促使肺氣腫病情進展。戒煙能有效減少這些有害物質(zhì)對肺部的損害,降低氣道阻力,減輕炎癥反應(yīng),從而延緩肺氣腫的發(fā)展速度,改善肺功能。
2. 藥物治療:遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、氨茶堿緩釋片,可松弛支氣管平滑肌,擴張氣道,緩解呼吸困難癥狀,增加肺通氣量,改善肺氣腫患者的呼吸功能;遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德粉吸入劑、氟替卡松氣霧劑、倍氯米松氣霧劑,能減輕氣道炎癥,降低氣道高反應(yīng)性,減少急性發(fā)作次數(shù);遵醫(yī)囑使用祛痰藥如氨溴索口服液、桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸泡騰片,可稀釋痰液,促進痰液排出,保持氣道通暢。
3. 呼吸功能鍛煉:早期肺氣腫患者進行呼吸功能鍛煉很有必要??s唇呼吸,即閉嘴經(jīng)鼻吸氣,然后縮唇緩慢呼氣,能增加呼氣時的阻力,防止小氣道過早塌陷,利于肺內(nèi)氣體排出;腹式呼吸,吸氣時腹部隆起,呼氣時腹部下陷,可增強膈肌活動,提高肺通氣量,改善氣體交換,增強呼吸肌力量,提高呼吸效率,改善患者的呼吸功能和生活質(zhì)量。
4. 氧療:對于有低氧血癥的早期肺氣腫患者,長期家庭氧療可提高血氧飽和度,改善組織缺氧狀態(tài)。通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,使患者吸入較高濃度氧氣,保證機體氧氣供應(yīng),減輕心臟負(fù)擔(dān),改善呼吸功能,提高患者生活質(zhì)量,延緩病情進展,減少并發(fā)癥發(fā)生。
5. 手術(shù)治療:對于部分病情較重、經(jīng)內(nèi)科治療效果不佳的早期肺氣腫患者,可考慮手術(shù)治療。肺減容術(shù)通過切除部分過度膨脹的肺組織,減少肺容積,降低肺過度充氣程度,改善肺彈性回縮力,增加呼吸肌力量,從而提高肺功能;肺移植術(shù)則是將健康的肺組織移植給患者,從根本上改善肺功能,但手術(shù)風(fēng)險大,存在免疫排斥等問題。
早期肺氣腫患者在日常生活中要注意避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì),注意保暖,預(yù)防感冒。適度進行有氧運動,如散步、太極拳等,增強體質(zhì)。定期復(fù)查肺功能等指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案,嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進行治療和康復(fù)。