患有哮喘慢阻肺的治療方式主要有藥物治療、氧療、康復(fù)治療、呼吸支持治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:對于哮喘慢阻肺患者,藥物治療至關(guān)重要。通過使用支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物,可有效緩解氣道痙攣,減輕氣道炎癥,改善通氣功能。遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑,能迅速舒張支氣管平滑肌,緩解哮喘急性發(fā)作癥狀;布地奈德福莫特羅粉吸入劑,兼具抗炎與舒張支氣管作用,可長期控制病情;孟魯司特鈉片,能抑制白三烯等炎癥介質(zhì),減輕氣道炎癥反應(yīng),預(yù)防哮喘發(fā)作,對改善患者癥狀、提高生活質(zhì)量有積極意義。
2. 氧療:哮喘慢阻肺患者常存在不同程度的缺氧情況。長期家庭氧療可提高患者血氧飽和度,改善組織缺氧,減輕心肺負擔(dān)。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,低流量持續(xù)吸氧,每天吸氧時間不少于 15 小時。通過提高吸入氣體中的氧濃度,使肺泡內(nèi)氧分壓升高,促進氧氣在肺內(nèi)的交換,保證機體各組織器官得到充足的氧氣供應(yīng),從而緩解因缺氧導(dǎo)致的呼吸困難等癥狀,延緩疾病進展。
3. 康復(fù)治療:康復(fù)治療能提高哮喘慢阻肺患者的運動耐力和生活自理能力。包括呼吸訓(xùn)練,如縮唇呼吸、腹式呼吸,可增強呼吸肌力量,改善呼吸功能;運動鍛煉,如散步、太極拳等有氧運動,能提高機體耐力。通過這些康復(fù)訓(xùn)練,可改善患者呼吸模式,增強呼吸肌力量,提高肺部通氣功能,同時提高身體的整體素質(zhì),減少急性發(fā)作次數(shù),提高患者的生活質(zhì)量。
4. 呼吸支持治療:對于病情較重、出現(xiàn)呼吸衰竭的哮喘慢阻肺患者,呼吸支持治療能維持有效的氣體交換。無創(chuàng)正壓通氣通過面罩或鼻罩連接呼吸機,提供一定壓力支持,幫助患者呼吸,減少呼吸做功。有創(chuàng)機械通氣則用于病情更為嚴(yán)重、無創(chuàng)通氣效果不佳的患者,通過氣管插管或氣管切開建立人工氣道,連接呼吸機進行機械通氣,維持患者的呼吸功能,為疾病的治療爭取時間。
5. 手術(shù)治療:對于部分經(jīng)過嚴(yán)格評估、符合手術(shù)指征的哮喘慢阻肺患者,手術(shù)治療可能是一種選擇。如肺減容術(shù),通過切除部分過度膨脹且無功能的肺組織,減少肺容積,降低肺過度充氣,改善呼吸力學(xué),提高呼吸肌力量,從而改善患者的呼吸困難癥狀和肺功能。但手術(shù)風(fēng)險較高,需要綜合評估患者身體狀況等多方面因素后謹(jǐn)慎選擇。
哮喘慢阻肺患者在日常生活中要注意避免接觸過敏原、刺激性物質(zhì)等誘發(fā)因素,注意保暖,適度進行康復(fù)鍛煉,增強體質(zhì)。同時要嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復(fù)診,以便及時調(diào)整治療方案,更好地控制病情。