支氣管擴張在反復咯血、肺部感染經(jīng)內科治療無效、病變局限且癥狀明顯、存在威脅生命的大咯血、合并其他需要手術處理的病變等情況下需要手術治療。

1. 反復咯血：若支氣管擴張患者反復出現(xiàn)咯血癥狀，且咯血量較大，經(jīng)保守治療效果不佳，嚴重影響生活質量，此時可考慮手術切除病變部位，以達到止血目的，降低咯血對身體造成的不良影響。

2. 肺部感染經(jīng)內科治療無效：當支氣管擴張引發(fā)肺部感染，經(jīng)過規(guī)范、足量的內科抗感染治療后，感染癥狀仍持續(xù)存在，發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)無明顯改善，為控制感染、避免病情進一步惡化，可選擇手術治療。

3. 病變局限且癥狀明顯：若支氣管擴張的病變部位較為局限，沒有廣泛累及雙側肺葉，同時患者有明顯的咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，手術切除病變組織可有效緩解癥狀，提高患者的生活質量。

4. 存在威脅生命的大咯血：大咯血情況危急，若通過藥物、介入等方法無法有效止血，嚴重威脅患者生命安全，此時手術治療成為挽救生命的重要手段，通過切除出血部位來止血。

5. 合并其他需要手術處理的病變：當支氣管擴張合并如肺不張、肺部腫瘤等其他需要手術干預的病變時，在評估患者身體狀況后，可考慮進行手術治療，以同時處理多種病變。

支氣管擴張患者是否適合手術需由專業(yè)醫(yī)生綜合評估。術后要注意休息，避免勞累，保持呼吸道通暢，積極預防呼吸道感染。日常應遵循醫(yī)生建議，定期復查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調整治療方案，促進身體恢復。