治療風濕常用的藥物有非甾體抗炎藥、抗風濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑、植物藥等。
1. 非甾體抗炎藥:通過抑制環(huán)氧化酶COX的活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛癥狀。能有效緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及發(fā)熱等表現(xiàn),常見的如布洛芬、萘普生等,可快速改善患者不適,但可能有胃腸道不適、肝腎功能損害等副作用。
2. 抗風濕藥:這類藥物可延緩病情進展,改善關(guān)節(jié)功能,防止關(guān)節(jié)畸形。常用的有甲氨蝶呤、來氟米特等,甲氨蝶呤能抑制細胞內(nèi)二氫葉酸還原酶,影響嘌呤和嘧啶核苷酸的合成;來氟米特主要通過抑制嘧啶的從頭合成途徑,影響活化淋巴細胞的功能。不過使用過程中需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等。
3. 糖皮質(zhì)激素:具有強大的抗炎、免疫抑制作用,能迅速緩解關(guān)節(jié)腫痛、控制炎癥。如潑尼松、地塞米松等,可用于病情嚴重、進展迅速或?qū)ζ渌幬镏委煼磻?yīng)不佳的患者,但長期大量使用會有較多不良反應(yīng),如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風險增加等。
4. 生物制劑:針對特定的免疫靶點發(fā)揮作用,療效顯著且安全性較好。例如腫瘤壞死因子拮抗劑、白細胞介素-6受體拮抗劑等,可精準阻斷免疫反應(yīng)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),但價格相對昂貴,且可能增加感染風險。
5. 植物藥:部分植物藥也有一定的抗風濕作用,如雷公藤多苷,能抑制免疫反應(yīng)、減輕炎癥,可改善關(guān)節(jié)癥狀,但可能對生殖系統(tǒng)、肝臟等有一定影響。
治療風濕過程中,患者要注意休息,避免關(guān)節(jié)過度勞累和損傷,注意關(guān)節(jié)保暖。同時,需嚴格按照醫(yī)生的囑咐按時、按量用藥,定期復(fù)查,以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案,更好地控制病情。