心肌梗死在藥物治療效果不佳、血管嚴重狹窄、多支血管病變、急性心肌梗死合并心源性休克、血管夾層等情況下要放支架。

1. 藥物治療效果不佳：當規(guī)范使用藥物治療后，心肌梗死相關(guān)癥狀仍頻繁發(fā)作，如反復(fù)胸痛、胸悶等，且通過檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血情況未得到有效改善，此時為了改善心肌供血，緩解癥狀，可能需要考慮放置支架。

2. 血管嚴重狹窄：冠狀動脈造影顯示血管狹窄程度超過75%，嚴重影響心肌血液供應(yīng)，隨時有發(fā)生血管閉塞導(dǎo)致心肌梗死面積擴大的風(fēng)險，放支架可撐開狹窄血管，恢復(fù)正常血流。

3. 多支血管病變：若存在多支冠狀動脈血管病變，會導(dǎo)致心肌廣泛缺血，心臟功能受嚴重影響，放置支架有助于改善多處血管的供血情況，提高心臟功能。

4. 急性心肌梗死合并心源性休克：這種情況十分危急，心臟泵血功能嚴重受損，放置支架可盡快開通梗死相關(guān)血管，恢復(fù)心肌灌注，挽救瀕死心肌，提高患者生存率。

5. 血管夾層：冠狀動脈夾層可導(dǎo)致血管腔狹窄或堵塞，引起心肌缺血，放置支架能穩(wěn)定夾層，恢復(fù)血管通暢。

心肌梗死患者若符合放支架的情況，應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。術(shù)后要保持健康的生活方式，如規(guī)律作息、合理飲食、適度運動等，嚴格按照醫(yī)囑服用藥物，定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題，提高生活質(zhì)量，降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險 。