強(qiáng)直性脊柱炎在病情急性發(fā)作、外周關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)明顯、對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳、局部炎癥頑固等情況下需要糖皮質(zhì)激素。

1. 病情急性發(fā)作：當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎處于急性發(fā)作期，患者出現(xiàn)脊柱或外周關(guān)節(jié)的劇烈疼痛、腫脹，活動(dòng)受限極為明顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，糖皮質(zhì)激素可快速減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛與腫脹癥狀，幫助患者度過(guò)急性期。

2. 外周關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重：若外周關(guān)節(jié)炎癥狀嚴(yán)重，如多個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)受累，出現(xiàn)持續(xù)性的紅腫熱痛，甚至影響關(guān)節(jié)功能，使用糖皮質(zhì)激素能有效控制炎癥，防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步損傷，盡可能保留關(guān)節(jié)功能。

3. 關(guān)節(jié)外表現(xiàn)明顯：當(dāng)出現(xiàn)如眼葡萄膜炎、肺部間質(zhì)性病變等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，且病情較為嚴(yán)重時(shí)，糖皮質(zhì)激素可抑制異常的免疫反應(yīng)，減輕對(duì)這些器官的損害，避免功能障礙。

4. 對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳：若患者使用非甾體抗炎藥等常規(guī)治療手段效果不理想，病情仍持續(xù)進(jìn)展，此時(shí)可加用糖皮質(zhì)激素，增強(qiáng)抗炎效果，控制病情發(fā)展。

5. 局部炎癥頑固：對(duì)于一些局部炎癥，如附著點(diǎn)炎經(jīng)多種治療后仍頑固不愈，糖皮質(zhì)激素局部注射可精準(zhǔn)作用于炎癥部位，快速消除炎癥。

強(qiáng)直性脊柱炎患者使用糖皮質(zhì)激素需謹(jǐn)慎。要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，根據(jù)病情調(diào)整劑量與療程。同時(shí)，在用藥期間要密切關(guān)注藥物可能帶來(lái)的不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、感染等。日常生活中注意休息，保持正確的姿勢(shì)和適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。