肝癌晚期腳腫的原因主要有低蛋白血癥、門靜脈高壓、下肢靜脈血栓、淋巴回流受阻、腎功能損害等。

1. 低蛋白血癥：肝癌晚期肝功能嚴重受損，肝臟合成白蛋白的能力下降，導(dǎo)致血液中白蛋白水平降低，血漿膠體滲透壓下降，水分從血管內(nèi)滲透到組織間隙，引起腳腫。同時，患者食欲減退、消化吸收功能障礙，攝入的蛋白質(zhì)不足，進一步加重低蛋白血癥，促使腳腫癥狀更為明顯。

2. 門靜脈高壓：肝癌晚期腫瘤可能壓迫門靜脈或?qū)е麻T靜脈癌栓形成，使門靜脈壓力升高。門靜脈高壓會導(dǎo)致胃腸道等部位的血液回流受阻，液體滲出到腹腔和下肢組織間隙，引起腳腫。門靜脈高壓還會影響脾臟的血液回流，導(dǎo)致脾腫大和脾功能亢進，進一步加重血液系統(tǒng)的異常，間接影響下肢的血液和淋巴循環(huán)。

3. 下肢靜脈血栓：肝癌患者血液處于高凝狀態(tài)，加上晚期患者活動量減少，下肢靜脈血流緩慢，容易在下肢靜脈內(nèi)形成血栓。血栓會阻塞靜脈回流，導(dǎo)致下肢血液淤積，引起腳腫。而且血栓一旦脫落，還可能隨血流進入肺部，引發(fā)肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。

4. 淋巴回流受阻：肝癌晚期腫瘤可能侵犯或壓迫下肢淋巴管，導(dǎo)致淋巴液回流不暢，淋巴液在組織間隙積聚，引起腳腫。手術(shù)清掃淋巴結(jié)、放療等治療手段也可能破壞淋巴管，影響淋巴回流，進而導(dǎo)致腳腫。

5. 腎功能損害：肝癌晚期可能出現(xiàn)腎功能損害，一方面是由于腫瘤轉(zhuǎn)移至腎臟，破壞腎臟組織和功能；另一方面，肝功能衰竭等因素可導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物和水分排出障礙，引起水鈉潴留，導(dǎo)致腳腫。同時，腎功能損害還會影響體內(nèi)電解質(zhì)平衡，進一步加重水腫癥狀。

肝癌晚期出現(xiàn)腳腫，日常要注意休息，避免長時間站立或行走，可適當(dāng)抬高下肢促進血液回流。飲食上要注意控制鹽分攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取。同時，需嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行治療和復(fù)查，及時調(diào)整治療方案，以緩解腳腫等不適癥狀，提高生活質(zhì)量。