兒童皰疹性咽峽炎的臨床診斷主要依據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、流行病學(xué)史、鑒別診斷等。
1. 癥狀:兒童皰疹性咽峽炎通常急性起病,主要癥狀為發(fā)熱,體溫可達(dá)38℃甚至更高,部分患兒可出現(xiàn)高熱驚厥??谇惶弁疵黠@,因口腔不適常導(dǎo)致食欲減退。還可伴有咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉等癥狀。
2. 體征:查體可見(jiàn)口腔咽峽部、軟腭、懸雍垂等部位出現(xiàn)散在灰白色皰疹,直徑1~2mm,周圍繞以紅暈,水皰破潰會(huì)變?yōu)闇\潰瘍。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱?,淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高;C反應(yīng)蛋白大多正常。病毒學(xué)檢查可通過(guò)咽拭子等標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè),明確病原體。
4. 流行病學(xué)史:了解患兒近期是否接觸過(guò)皰疹性咽峽炎患者,發(fā)病季節(jié)是否為該病高發(fā)期,有助于診斷。
5. 鑒別診斷:需與手足口病鑒別,手足口病除口腔皰疹外,手、足、臀部等部位也會(huì)出現(xiàn)皮疹;還需與皰疹性口腔炎鑒別,皰疹性口腔炎皰疹可分布于口腔任何部位,且疼痛更劇烈。
日常要注意保持兒童個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免前往人員密集場(chǎng)所。室內(nèi)注意通風(fēng)換氣,保證充足睡眠,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。若兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,按時(shí)服藥,密切觀察病情變化,如有異常及時(shí)復(fù)診。