鉛中毒的鑒別診斷需與缺鐵性貧血、卟啉病、周圍神經(jīng)病、腹型癲癇、其他重金屬中毒等相區(qū)分。
1. 缺鐵性貧血:缺鐵性貧血與鉛中毒均可能出現(xiàn)貧血癥狀。但缺鐵性貧血主要因鐵攝入不足、吸收障礙等導(dǎo)致,血清鐵降低、鐵蛋白減少,而鉛中毒患者血鉛、尿鉛水平升高,通過檢測(cè)血鉛、鐵代謝指標(biāo)等可鑒別。
2. 卟啉病:卟啉病和鉛中毒都可能引發(fā)神經(jīng)精神癥狀及腹部癥狀。不過卟啉病是由于卟啉代謝紊亂所致,有特定的卟啉代謝產(chǎn)物異常,而鉛中毒以鉛接觸史及血鉛、尿鉛異常為特點(diǎn),可通過相關(guān)生化檢查鑒別。
3. 周圍神經(jīng)?。褐車窠?jīng)病和鉛中毒都可能導(dǎo)致肢體麻木、無力等周圍神經(jīng)損傷表現(xiàn)。但周圍神經(jīng)病病因多樣,如糖尿病、藥物等,無鉛接觸史及鉛中毒相關(guān)實(shí)驗(yàn)室異常,結(jié)合病史及神經(jīng)電生理等檢查可區(qū)分。
4. 腹型癲癇:腹型癲癇和鉛中毒都可能有腹部疼痛發(fā)作。然而腹型癲癇腦電圖多有異常放電,無鉛中毒相關(guān)證據(jù),通過腦電圖及血鉛、尿鉛檢測(cè)可鑒別。
5. 其他重金屬中毒:其他重金屬如汞、砷等中毒也可能出現(xiàn)類似鉛中毒癥狀。但不同重金屬中毒有各自特點(diǎn),通過檢測(cè)相應(yīng)重金屬血、尿水平可明確區(qū)分。
在日常生活中,要注意避免接觸含鉛物質(zhì),如含鉛油漆、蓄電池等。從事可能接觸鉛的職業(yè)人群,需做好防護(hù)措施。若懷疑鉛中毒,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查,明確診斷后積極治療,嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的治療方案,定期復(fù)查。