冠心病晚上咳嗽厲害可能由心力衰竭、藥物副作用、呼吸道感染、過敏、精神因素等情況導(dǎo)致。

1. 心力衰竭：冠心病患者心臟功能受損，夜間平躺時(shí)回心血量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肺淤血，引起咳嗽。咳嗽多為干咳，嚴(yán)重時(shí)可伴有呼吸困難、咳痰，痰液可為白色或粉紅色泡沫樣。需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整抗心衰治療方案，如使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷等。

2. 藥物副作用：部分治療冠心病的藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可能引起干咳副作用。一般為持續(xù)性干咳，無明顯咳痰。若考慮藥物原因，應(yīng)告知醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。

3. 呼吸道感染：夜間人體免疫力相對較低，易受病原體侵襲引發(fā)呼吸道感染，導(dǎo)致咳嗽?？砂橛邪l(fā)熱、流涕、咽痛等癥狀。需明確病原體，針對性使用抗感染藥物治療。

4. 過敏：接觸床上用品塵螨等過敏原，可引發(fā)咳嗽。多伴有打噴嚏、鼻癢、眼癢等過敏癥狀。應(yīng)尋找并避免過敏原，必要時(shí)使用抗過敏藥物。

5. 精神因素：長期精神緊張、焦慮等不良情緒，可能誘發(fā)夜間咳嗽?？人远酂o明顯規(guī)律，且無明顯呼吸道癥狀。要注意調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。

冠心病患者晚上咳嗽厲害時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。日常要注意休息，避免勞累，保持室內(nèi)空氣流通，注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。