高血壓四項(xiàng)結(jié)果主要看腎素活性、血管緊張素Ⅰ、血管緊張素Ⅱ、醛固酮等。
1. 腎素活性:腎素由腎小球旁器的球旁細(xì)胞合成、儲(chǔ)存和釋放,是一種蛋白水解酶。腎素活性增高常見(jiàn)于腎性高血壓、惡性高血壓、腎動(dòng)脈狹窄等疾??;降低可見(jiàn)于原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等情況。通過(guò)檢測(cè)其活性,能輔助判斷高血壓是否由腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)RAAS激活引起。
2. 血管緊張素Ⅰ:是腎素作用于血管緊張素原產(chǎn)生的一種十肽。在正常生理狀態(tài)下,其水平相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)腎素活性增加時(shí),血管緊張素Ⅰ生成增多,它可在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶作用下進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅰ水平變化常與腎素活性改變相關(guān)聯(lián),對(duì)評(píng)估RAAS系統(tǒng)的激活程度有一定意義。
3. 血管緊張素Ⅱ:是一種具有強(qiáng)烈縮血管作用的八肽。它能使全身微動(dòng)脈收縮,升高血壓,還可促進(jìn)醛固酮分泌,導(dǎo)致水鈉潴留,進(jìn)一步升高血壓。血管緊張素Ⅱ水平升高常見(jiàn)于各種原因?qū)е碌腞AAS系統(tǒng)激活的高血壓患者。其水平變化對(duì)于判斷病情嚴(yán)重程度、指導(dǎo)治療方案的選擇具有重要價(jià)值。
4. 醛固酮:由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌,主要作用是保鈉排鉀,維持水鹽平衡。醛固酮增多可引起鈉水潴留,導(dǎo)致血容量增加,血壓升高。原發(fā)性醛固酮增多癥患者醛固酮水平明顯升高,且不被腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制。檢測(cè)醛固酮水平有助于原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病的診斷與鑒別診斷。
高血壓四項(xiàng)結(jié)果對(duì)于明確高血壓病因、制定治療方案至關(guān)重要?;颊邞?yīng)定期檢測(cè),依據(jù)檢測(cè)結(jié)果,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,合理調(diào)整生活方式,如控制鹽攝入、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,以更好地控制血壓,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生 。