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心臟23尖瓣反流怎么辦

更新時(shí)間:2024-03-01 16:42:01

心臟23尖瓣反流一般指心臟二尖瓣、三尖瓣反流,這一情況可能和風(fēng)濕性心臟病、室間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、急性心肌梗死等原因有關(guān),此時(shí)需要盡快就醫(yī),結(jié)合患病原因配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療。

1.風(fēng)濕性心臟病:風(fēng)濕性心臟病患者機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)入侵的病毒進(jìn)行攻擊期間,也會(huì)對(duì)自身組織造成攻擊,此時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致心臟瓣膜產(chǎn)生病變,出現(xiàn)瓣膜關(guān)閉不全的現(xiàn)象,引發(fā)心臟二尖瓣、三尖瓣反流,一般還會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛、心悸等異常癥狀。患者需要注意保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間處于陰暗潮濕的場(chǎng)所,還需要結(jié)合醫(yī)生的要求使用來(lái)氟米特片、甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕類藥物進(jìn)行病情控制。

2.室間隔缺損:若患者有室間隔缺損的現(xiàn)象,會(huì)改變心臟結(jié)構(gòu),使右心室擴(kuò)大,從而誘發(fā)二尖瓣、三尖瓣反流,一般還會(huì)有運(yùn)動(dòng)后氣促、紫紺等異常情況。若患者缺損情況不太嚴(yán)重,可以先不進(jìn)行特殊干預(yù),但是需要定期復(fù)查,若患者的情況相對(duì)比較嚴(yán)重,可以借助醫(yī)生的指導(dǎo)使用介入治療或心內(nèi)直視手術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行病情控制。

3.肺動(dòng)脈高壓:肺動(dòng)脈高壓患者右心室的壓力會(huì)有所增加,此時(shí)也容易改變心臟的正常結(jié)構(gòu),從而產(chǎn)生心臟二尖瓣、三尖瓣反流,此類患者可能有乏力、胸痛等癥狀。患者可以結(jié)合醫(yī)生的建議使用華法林鈉片、呋塞米片等藥物減輕體內(nèi)的不適癥狀,但是若情況相對(duì)比較嚴(yán)重,也能按照醫(yī)生的要求使用間隔球囊造口術(shù)、心肺移植術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行病情控制。

4.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的心臟正常功能會(huì)受到較大的影響,此時(shí)左心室負(fù)荷較大,比較容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生心臟二尖瓣、三尖瓣反流,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)疲勞、心悸等反應(yīng)。無(wú)癥狀或輕度癥狀患者可以先不進(jìn)行特殊干預(yù),但是需要定期復(fù)查超聲心電圖,觀察心臟狀況,若病情嚴(yán)重,可能需要通過(guò)人工主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、瓣膜修復(fù)術(shù)等手術(shù)方式治療。

5.急性心肌梗死:急性心肌梗死患者二尖瓣、三尖瓣的乳頭肌功能可能會(huì)存在失調(diào)的現(xiàn)象,會(huì)影響二尖瓣、三尖瓣收縮,從而使二尖瓣、三尖瓣不能正常關(guān)閉,所以此類患者可能會(huì)存在二尖瓣、三尖瓣反流的現(xiàn)象,一般還會(huì)出現(xiàn)心絞痛、大汗淋漓等異常癥狀。此時(shí)患者需要注意保持情緒穩(wěn)定,避免進(jìn)行強(qiáng)度較大的運(yùn)動(dòng),能借助醫(yī)生的要求使用注射用瑞替普酶、注射用尿激酶等溶栓藥物進(jìn)行治療,若患者情況較為嚴(yán)重,可能需要通過(guò)支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路搭橋術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療。

出現(xiàn)心臟二尖瓣、三尖瓣反流的現(xiàn)象后,不建議患者私自進(jìn)行治療,以免因?yàn)樗幉粚?duì)癥,刺激病情發(fā)展,會(huì)給機(jī)體健康造成比較大的影響。

審編醫(yī)生
趙士超心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

主治疾病:心血管內(nèi)科領(lǐng)域常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難雜癥及急危重癥的...詳情>

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