中醫(yī)實(shí)證與虛證在病因、癥狀表現(xiàn)、治療原則等方面存在明顯區(qū)別。

1. 病因：

實(shí)證：多由外感六淫風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、飲食不節(jié)過食肥甘厚味、生冷不潔等、情志失調(diào)暴怒、憂思過度等、勞逸失度過度勞累等等因素引起，導(dǎo)致邪氣亢盛，正邪相爭(zhēng)劇烈。

虛證：多因先天稟賦不足、后天失養(yǎng)飲食失調(diào)、勞倦過度、久病耗傷等、年老體弱等，致使人體正氣虧虛，臟腑功能衰退，氣血陰陽不足。

2. 癥狀表現(xiàn)：

實(shí)證：一般表現(xiàn)為體質(zhì)較為壯實(shí)，聲高氣粗，精神煩躁，面紅目赤，腹痛拒按，大便秘結(jié)或里急后重，小便短赤，舌紅苔厚膩，脈實(shí)有力等。

虛證：常見體質(zhì)虛弱，聲低氣怯，精神萎靡，面色蒼白或萎黃，腹痛喜按，大便溏薄，小便清長(zhǎng)，舌淡苔薄，脈細(xì)弱無力等。

3. 治療原則：

實(shí)證：治療以祛邪為主，根據(jù)不同的邪氣性質(zhì)，分別采用發(fā)汗、攻下、清熱、利濕、化痰、理氣等方法，使邪氣得以祛除，病情得以緩解。

虛證：治療以扶正為主，根據(jù)氣血陰陽的不同虧虛情況，采用補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽等方法，以補(bǔ)充人體正氣，恢復(fù)臟腑功能。

在判斷自身或他人是實(shí)證還是虛證時(shí)，不能僅憑單一癥狀就下結(jié)論，需要綜合多方面因素進(jìn)行分析。每個(gè)人的體質(zhì)和病情都有差異，若身體出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)中醫(yī)的診斷和治療，以便準(zhǔn)確辨證，合理用藥，促進(jìn)身體康復(fù)。