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心衰竭怎么治

更新時(shí)間:2025-01-16 09:03:34

心力衰竭的治療方法有藥物治療、生活方式干預(yù)、心臟再同步化治療、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器治療、心臟移植等。

1. 藥物治療:主要使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,如呋塞米等;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑改善心室重構(gòu),如卡托普利、纈沙坦等;β受體阻滯劑減慢心率、降低心肌耗氧量,如美托洛爾等;正性肌力藥物增強(qiáng)心肌收縮力,如地高辛等。

2. 生活方式干預(yù):患者需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克;控制液體攝入量,避免加重心臟負(fù)擔(dān);戒煙限酒,規(guī)律作息,保證充足睡眠;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3. 心臟再同步化治療:通過植入心臟起搏器,使左右心室同步收縮,改善心臟功能。適用于存在心室收縮不同步的心力衰竭患者,可提高患者的生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)耐量。

4. 植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器治療:主要用于有心臟性猝死高危因素的心力衰竭患者,如曾發(fā)生過室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等嚴(yán)重心律失常。該裝置能在心律失常發(fā)生時(shí)及時(shí)進(jìn)行電擊除顫,挽救患者生命。

5. 心臟移植:對(duì)于終末期心力衰竭患者,在其他治療方法無效時(shí)可考慮心臟移植。但供體來源有限,且術(shù)后需長期使用免疫抑制劑,存在一定風(fēng)險(xiǎn)。

心力衰竭患者應(yīng)定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。同時(shí),要保持積極樂觀的心態(tài),配合醫(yī)生治療,以提高生活質(zhì)量,延長生存期。

審編醫(yī)生
羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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