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鈣離子拮抗劑有哪些藥

更新時間:2025-03-04 08:31:26

鈣離子拮抗劑常見的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、維拉帕米、地爾硫?等。

1. 硝苯地平:是第一代鈣離子拮抗劑,能通過抑制鈣離子內(nèi)流,松弛血管平滑肌,從而降低外周血管阻力,達到降低血壓的效果。起效迅速,降壓作用顯著,可用于治療各種類型的高血壓,尤其是老年高血壓、單純收縮期高血壓等。也常用于緩解心絞痛,包括變異型心絞痛、穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。

2. 氨氯地平:屬于長效鈣離子拮抗劑,作用時間長,能平穩(wěn)降壓。對血管平滑肌有高度選擇性,可有效擴張外周動脈血管,降低外周阻力,進而降低血壓。適用于高血壓的治療,可單獨應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合使用;還可用于慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛的治療。

3. 非洛地平:為選擇性鈣離子拮抗劑,主要抑制小動脈平滑肌細胞外鈣離子的內(nèi)流,擴張小動脈,降低外周血管阻力,產(chǎn)生降壓作用。降壓效果明顯且持久,對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌收縮力影響較小。常用于治療高血壓,也可用于治療心力衰竭伴有高血壓的患者。

4. 維拉帕米:不僅作用于血管平滑肌,對心肌也有一定作用。能抑制心肌細胞膜鈣通道,降低竇房結(jié)自律性,減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度,延長有效不應(yīng)期??捎糜谥委熜穆墒С?,如陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動等;也可用于治療高血壓、心絞痛。

5. 地爾硫?:對心臟和血管都有作用,能擴張冠狀動脈和外周血管,增加冠脈血流量,降低血壓。同時可減慢心率,降低心肌耗氧量。常用于冠心病心絞痛的治療,尤其是變異型心絞痛;也可用于治療輕、中度高血壓,對伴有冠心病、心律失常的高血壓患者較為適用。

使用鈣離子拮抗劑時,要依據(jù)自身病情和身體狀況合理用藥。用藥過程中需密切關(guān)注血壓變化,避免血壓波動過大。部分人用藥后可能出現(xiàn)不良反應(yīng),如面部潮紅、頭痛、腳踝水腫等,若出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時告知醫(yī)生,以便調(diào)整用藥方案。

審編醫(yī)生
羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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