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降壓藥分類

更新時(shí)間:2025-02-28 14:26:29

降壓藥主要分為以下幾類:鈣通道阻滯劑如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利、貝那普利等,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等,利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯等,β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等。

1.鈣通道阻滯劑:這類藥物能阻滯鈣通道,減少細(xì)胞外鈣內(nèi)流,松弛血管平滑肌,降低血壓。硝苯地平作用迅速,適用于各種程度的高血壓,尤其適用于合并心絞痛的患者;氨氯地平作用持久,對(duì)血壓的控制較為平穩(wěn),可用于長期治療;非洛地平起效較快,對(duì)血管的選擇性較高,對(duì)心肌的影響較小。

2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而擴(kuò)張血管,降低血壓??ㄍ衅绽鹦Э欤m用于輕、中度高血壓;依那普利作用較持久,可改善心肌重構(gòu);貝那普利對(duì)腎臟有一定的保護(hù)作用,適用于高血壓合并腎病的患者。

3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:與血管緊張素Ⅱ受體結(jié)合,阻斷其作用,達(dá)到降壓的目的。氯沙坦降壓效果顯著,且耐受性良好;纈沙坦對(duì)代謝的影響較小,適用于合并糖尿病的高血壓患者;厄貝沙坦對(duì)腎臟的保護(hù)作用較強(qiáng),可用于高血壓合并腎病的患者。

4.利尿劑:通過排鈉利尿,減少血容量,降低外周血管阻力而降壓。氫氯噻嗪是常用的利尿劑,價(jià)格低廉,但可能引起低血鉀等不良反應(yīng);呋塞米作用強(qiáng),適用于急性心力衰竭等情況;螺內(nèi)酯可拮抗醛固酮的作用,適用于醛固酮增多癥引起的高血壓。

5.β受體阻滯劑:主要通過抑制心臟β受體,減慢心率,減弱心肌收縮力,降低血壓。普萘洛爾適用于各種程度的高血壓,尤其適用于交感神經(jīng)興奮性增高的患者;美托洛爾對(duì)心臟的選擇性較高,可用于冠心病患者的降壓治療;阿替洛爾作用溫和,適用于老年高血壓患者。

在使用降壓藥時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物,并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。不同的患者可能對(duì)不同的降壓藥有不同的反應(yīng),因此需要定期監(jiān)測血壓,調(diào)整藥物劑量或種類。同時(shí),應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng),如低血壓、頭暈、乏力等,如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;颊哌€應(yīng)保持健康的生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,以提高降壓效果,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

審編醫(yī)生
羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

主治疾?。焊忻?一氧化碳中毒,外感發(fā)熱,原發(fā)性高血壓,腦梗死...詳情>

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